Хронический бронхит клиника

Содержание

Симптомы, диагностика и лечение хронического бронхита

Хронический бронхит клиника

Что такое хронический бронхит? Хронический бронхит – это диффузное, воспалительное, неуклонно прогрессирующее заболевание бронхиального дерева, которое развивается вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки бронхов вредными факторами из окружающей среды, а при попадании инфекции – характеризуется обострением воспалительного процесса. Обострение заболевания сопровождается появлением сильного сухого кашля и незначительной одышки на фоне ухудшения самочувствия всего организма в целом. В этом периоде заболевания больной является заразным для окружающих.

Актуальность данного заболевания крайне высока. Хронический бронхит распространен повсеместно и составляет приблизительно 25% от всех заболеваний бронхолегочной системы. Чаще встречается у мужчин в возрасте 40–55 лет. Больной хроническим бронхитом в стадии обострения заразен для окружающих.

Прогноз для данной патологии сомнительный, хронический бронхит постоянно прогрессирует, что негативно сказывается на трудовой деятельности и самочувствии пациентов. Смертельные случаи встречаются редко, и наступают только от осложнений заболевания.

Одним из ранних последствий ухудшения состояния является затяжной бронхит, который характеризуется частыми, длительными обострениями воспалительного процесса, на фоне непродолжительной ремиссии.

Этиология хронического бронхита

Причинами возникновения хронического бронхита являются инфекционные агенты, которые воздействуют на бронхи, а это значит, что все патологические микроорганизмы, попадая в бронхиальное дерево, могут вызвать воспаление. К ним относят:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибковую инфекцию;
  • простейшие микроорганизмы.

Также к причинам возникновения заболевания можно отнести провоцирующие факторы, которые годами воздействуют на организм человека и стимулируют переход острой фазы в хроническую, или способствуют развитию такого процесса, как затяжной бронхит.

  1. Основной причиной на сегодняшний день в развитии такого заболевания, как хронический бронхит, является курение (активное или пассивное).
  2. Проживание в промышленных, крупных городах и мегаполисах.
  3. Работа на производствах по переработке руды, металлов, дерева и пр.
  4. Частый и продолжительный контакт с бытовой химией/
  5. Климатические условия: низкая температура, сильные ветра, повышенная влажность.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии. В период обострения человек заразен и симптоматическая картина заболевания состоит из общей интоксикации организма, причинами возникновения которой являются продукты жизнедеятельности патологических микроорганизмов и непосредственно поражения бронхолегочной системы.

Интоксикационный синдром:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • снижение памяти, внимания;
  • снижение трудоспособности.

Поражение бронхов:

  • кашель;
  • мокрота;
  • одышка;
  • редко кровохарканье (кровь в мокроте);
  • боли в груди.

В период ремиссии больной не заразен и симптоматика заболевания становиться скудной:

  • незначительный кашель по утрам с отделением большого количества слизистой мокроты;
  • одышка при физической нагрузке.

Осмотр специалиста

Им может быть врач-терапевт, семейный доктор или пульмонолог, который выяснит давность заболевания, частоту периодов обострения и физикальные данные:

  1. При перкуссии (простукивании) грудной клетки – коробочный звук, причиной которого является повышенная воздушность легких из-за эмфизематозно-расширенных бронхиол.
  2. При аускультации (выслушивании) грудной клетки – ослабленное дыхание и сухие хрипы, причиной которых является скопление в бронхах мокроты.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови, для которого будет характерным появление увеличенного СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Причиной таких изменений является воспалительный процесс в организме.

  2. Общий анализ мочи, для которого будет характерным появление следов белка, бактерий и увеличенного числа лейкоцитов в поле зрения, а это значит, что в организме идет воспалительный процесс.

  3. Общий анализ мокроты, в котором будет увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов, что говорит в пользу хронического бронхита.

Инструментальное обследование

Хронический бронхит можно определить, используя только рентгенографию органов грудной клетки, на которой отмечается равномерное увеличение прозрачности ткани легких, за счет скопления в бронхах большого количества воздуха, а это значит что использования дорогостоящих методов обследования (КТ – компьютерной томографии или МРТ – магнитно-резонансной томографии) вовсе не нужно.

Медикаментозное лечение

  • Антибактериальные препараты.Для обострения заболевания в осенне-зимний период актуальным является назначение защищенных Пенициллинов (Аугментин, Флемоксин-солютаб), которые обладают антибактериальным (способствуют гибели микроорганизмов) и бактериостатическим (угнетают рост, развитие и размножение бактериальных клеток) действием. Препарат назначается взрослым по 1000 мг 2 раза в сутки. Во время беременности прием лекарственного средства противопоказан, так как нередко возникают аллергические реакции.Макролиды – обладают активным бактерицидным действием, а также являются эффективными в отношении внутриклеточных паразитов.
  1. Азитромицин (Сумамед, Азитро Сандоз, Азитрокс). Данный препарат простой в употреблении, назначается взрослым по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 3 дня. При беременности лекарственное средство противопоказано.
  2. Ровамицин – является препаратом выбора при беременности в любом ее триметре. Назначается по 50 тыс. ЕД 2 раза в сутки.
  • Противокашлевые средства – угнетают центр кашля в головном мозге. Назначаются только при интенсивном сухом кашле. Беременным препараты данной группы принимать строго запрещено.

Кодеин или Кодтерпин назначаются взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3-х–5-ти дней. Препарат простой в употреблении, достаточно запить небольшим количеством прохладной кипяченой воды.

  • Муколитические препараты.
  1. Ацетилцистеин (АЦЦ) обладает отхаркивающим и выраженным муколитическим действием. Назначается по 200 мг 3–4 раза в сутки или по 800 мг 1 раз в сутки. Беременным данное лекарственное средство назначается только в третьем триместре.
  2. При беременности разрешенными муколитическими препаратами во всех триместрах являются Алтейка, Бронхипрет, которые просты в употреблении и назначаются в сиропе по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
  • Бронхорасширяющие средства обладают бронхолитическим действием и снижают степень одышки. Препаратом выбора при таком заболевании, как хронический бронхит, является Сальбутамол, который назначается по требованию, но не более 6 раз в сутки в виде аэрозоля. Одним из побочных действий этого лекарственного средства является сокращение миометрия (мышечной оболочки матки), которое при беременности может привести к аборту или преждевременным родам.

Диета, облегчающая течение заболевания

При таком заболевании, как хронический бронхит, необходимо придерживаться правильного питания. Продукты должны содержать большое количество белка, витаминов и минералов.

От чрезмерного употребления жирной и углеводной пищи необходимо отказаться. Также питание должно быть дробным, т.е. поделено на 6–8 небольших порций в сутки.

Рациональное питание при этом заболевании — залог быстрого выздоровления.

Продукты питания, которые необходимо употреблять:

  • мясо нежирных сортов;
  • рыбу;
  • каши;
  • супы на овощных бульонах;
  • отварные или тушеные овощи;
  • яйца;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • хлеб;
  • нежирное печенье;
  • шоколад;
  • чай, некрепкий кофе.

Продукты питания, от которых нужно отказаться:

  • жирное мясо и рыба;
  • колбасы;
  • консервы;
  • копчености;
  • борщи;
  • жаренные, соленые, пряные продукты;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Методы нетрадиционной медицины (народное лечение)

  1. Одним из эффективных методов лечения хронического бронхита является баня, которую нужно посещать только во время ремиссии заболевания!Перед тем как отправится непосредственно в баню (парилку) рекомендуют выпить 1–2 стакана теплой воды или отвара из трав (чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, липа) – это поможет очистить легкие и способствует возникновению лучшего потоотделения.Баню необходимо посещать не более 1 раза в 1–1,5 месяца.

    Противопоказаниями к использованию бани являются: повышенная температура тела и заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, а это значит, что использовать такое лечение необходимо с осторожностью.

  2. Растирки с использованием гусиного, утиного или бараньего жира.
    Столовую ложку жира растопить при помощи водяной бани, наносить на кожу груди и спины перед сном, предварительно укутав тело шерстяным платком или одеялом.
  3. Вкусный рецепт от кашля.
    1 столовая ложка барсучьего жира, ½ плитки черного шоколада и 2 столовые ложки густого меда растопить на водяной бане и хорошо перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день в остуженном виде.

Осложнения хронического бронхита

  1. Эмфизема легких — полная утрата эластичности стенок бронхов, а это значит что развивается бронхит с хронической дыхательной недостаточностью.
  2. Легочная гипертензия – повышение внутрилегочного давления.
  3. Легочное сердце – расширение правых отделов сердца.

Профилактика хронического бронхита

  1. Рациональное питание.
  2. Активный образ жизни.
  3. Исключить контакты с заразными больными.
  4. Санитарно-просветительная работа среди населения.

  5. При заражении инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы немедленное обращение к врачу терапевту, семейному доктору или пульмонологу, так как нередко нелеченные острые процессы в организме перетекают в хронические заболевания.

Советуем почитать: Какие лекарства принимать во время бронхита

: NarmedTV — Бронхит

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/hronicheskij.html

Хронический бронхит клиника

Хронический бронхит клиника

Хронический бронхит у детей — это заболевание без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза в год в течение года-двух, чаще на фоне info/?category_name=%D0%BE%D1%80%D0%B2%D0%B8?ОРВИ.

имеет склонность к затяжному течению и характеризуется отсутствием необратимых функциональных и морфологических трансформаций в бронхолегочной системе.

Ему предшествует рецидивирующий бронхит у детей — клиническая форма бронхита детского возраста, и значительно чаще отмечаются в дошкольном возрасте -7,14% случаев в структуре острой респираторной патологии детей.

В интернациональной классификации заболеваний рецидивирующий бронхит у детей как нозологическая форма отсутствует, но многие педиатрические школы находят разумным выделять эту заболевание как промежуточную форму между острым и хроническим бронхитами, в то время, когда уже отмечается повторное воспаление бронхов, но оно еще обратимое. Как мы знаем, что рецидивирующий бронхит у детей, продолжающийся более 4-5 лет, есть предвестником хронического бронхита подростков и взрослых. Исходя из этого принципиально важно на этом этапе выделить таких детей на диспансерное наблюдение, выявляя обстоятельства рецидивирующего бронхита и проводя реабилитационные мероприятия.

Из-за чего появляется хронический рецидивирующий бронхит у детей

Обстоятельством обострения рецидивирующего бронхита у детей есть вирусно-бактериальная флора (пневмококк, гемофильная палочка, у школьников — микоплазма и пневмококки). Решающее значение в происхождении хронического бронхита у детей имеют следующие факторы:

  • Возраст (ранний, дошкольный возраст), в то время, когда имеется определенные анатомо-физиологические особенности бронхолегочной, иммунной систем.
  • Хронические очаги инфекции в ЛОР-органах (хронические синуситы, тонзиллит, аденит).
  • Домашнее инфицирование (больные с хроническими бронхолегочными болезнями).
  • Негативные экзогенные действия (загрязнение атмосферы, климатические особенности, курение, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия и т.д.).
  • Генетические факторы (первая группа крови, особенности иммунологической реактивности бронхов, аномалии конституции).
  • Аспирационный синдром .
  • Инородные тела в дыхательных дорогах .
  • Наследственные заболевания (муковисцидоз, недостаток альфа-антитрипенна, муко-полисахаридозы).
  • Аномалии развития бронхолегочной и сосудистой систем.

Базой для развития хронического бронхита у детей есть понижение защитной функции слизистой оболочке оболочки бронхов благодаря недостаточного мукоцилиарного клиренса, низкой активности фагоцитирующих клеток, слабость неспецифической ферментативной защиты бронхов, и благодаря местных либо системных первичных либо вторичных иммунодефицитных состояний. Чаще рецидивирующий бронхит (первичный) результат реинфицирования ребенка, посещающего детские учреждения и еще не оправившегося от прошлого ОРЗ.

Хронический бронхит: симптомы и диагностика

Хронический бронхит симптомы дает в виде систематических периодов обострения, обратного развития, либо неполной ремиссии, и ремиссии. Обострение происходят в осеннюю пору, ранней весной, время от времени зимний период и имеют продолжительность течения 3-4 недели. Начало рецидива протекает как простая ОРВИ: температура. явления ринофарингита.

Кроме этого клинически хронический бронхит симптомы имеет достаточно характерные для этого заболевания – со 2-3-го дня ОРЗ появляется кашель, малопродуктивный, болезненный, неотёсанный, на второй неделе заболевания — мокрый. Примечателен долгий (до 3-4 недель) кашель со слизистой оболочке, гнойно-слизистой мокротой, постоянный в течении 24 часов.

Перкуторно (при простукивании реберной поверхности) — над легкими ясный легочной звук с определенным укорочением в межлопаточной области. Аускультативно (при прослушивании легких) — отмечается твёрдое дыхание, сухие, большие либо среднепузырчатые мокрые хрипы, непостоянные, рассеянные. На протяжении обострения общее состояние нарушено мало, нет показателей дыхательной недостаточности.

В период ремиссии жалоб и трансформаций над легкими нет.

Лабораторное изучение: в периферической крови отмечаются обычные для ОРЗ отклонения. Часто имеющаяся железодефицитная анемия, обусловленная нередкими инфекционными процессами.

Рентгенологические трансформации представлены усилением бронхиального рисунка, расширением корней (умеренное изменение корней может оставаться в периоде ремиссии).

Бронхоскопия (делают с дифференциально-диагностической целью) в периоде обострения выявляет диффузный катаральный либо катарально-гнойный бронхит, в периоде ремиссии — трансформаций нет.

Дифференциальную диагностику хронического бронхита и его рицидивирующей формы направляться последовательно проводить с болезнями, каковые сопровождаются повторными бронхолегочными инфекционными процессами — это, в первую очередь хроническая патология ЛОР-органов, аспирационный синдром, инородные тела бронхов, пороки развития и наследственные болезни легких. У каждого больного хроническим бронхитом необходимо исключить коклюш, микоплазмовую и хламидийные инфекции.

Хронические бронхиты у детей с поражением ЛОР органов

Хроническое воспаление, в большинстве случаев, гипертрофированные носоглоточная и небная миндалины, хронические синуситы, гнойные отиты.

и аллергическая риносинусопатия сопровождают хронический бронхит у детей в 86% случаев, исходя из этого поиск обстоятельства рецидива воспаления в бронхах направляться затевать с исключения данной патологии.

При гипертрофии носоглоточной миндалины, аденоидит появляется характерный тип лица — аденоидный: расширенная переносица, практически неизменно открыт рот, а также и во сне, постозность лица, припухлая верхняя губа, гнусавый голос, выделения из носа на протяжении воспаления.

У ребенка увеличивается утомляемость, понижается память, успешность обучения. Хронический тонзиллит диагностируют на основании повышения, гиперемии миндалин, наличие спаек миндалин с утолщенными, отечными скобками, диагноз на основании наличия патологического секрета в миндалинах (гнойно-казеозных массы), повышение, уплотнение передне — шейных лимфоузлов.

Аспирационные бронхиты у детей появляются при привычной аспирации пищи либо жидкости.

Среди больных особенно у детей первого года жизни, значительно чаще есть нарушение акта глотания (дисфагия), что появляется:

  • в случае парезов глотательных мышц либо расстройства координации их деятельности, кроме этого возможно следствием незрелости соответствующих рефлексов у недоношенных детей;
  • благодаря родовой травмы с поражением центральной нервной системы;
  • болезней нервно-мышечного аппарата; пареза мягкого неба;
  • недостатков жёсткого и мягкого неба и других структур рта, глотки и гортани.

Трахео- и бронхо фистулы довольно часто предопределяют массивную аспирацию пищи и требуют срочного своевременного вмешательства (маленькие фистулы долгое время смогут оставаться не диагностированными).

Врожденные аномалии больших сосудов, сжимают пищевод (дуга аорты двойная либо лежит справа), обуславливают расширение каудального отдела пищевода и заброс пищевых масс с попаданием и в глотку и последующую аспирацию.

При аспирационных бронхитах у детей, в большинстве случаев, поражаются бронхи различного калибра, время от времени наблюдаются показатели обструкции.

У многих детей клинические проявления дисфагии и аспирации наблюдаются с первых недель жизни — кашель, появление хрипов в легких по окончании кормления.

Для дисфагии, связанной с парезом глотательной мускулатуры, характерно волнообразное течение с трансформацией периодов улучшения и обострения.

При трахеопищеводной фистуле, при кашле отходит много вязкой слизи, а на протяжении кормления может наступать апноэ. При сжатии пищевода аномально расположенными сосудами у ребенка отмечается устойчивое сосание пальцев рук. в случае желудочно-пищеводного рефлюкса — ночной кашель.

Для диагностирования названных состояний в обязательном порядке выполняют рентгеноконтрастное изучение пищевода в разных позициях.

При отсутствии патологии, требующей хирургической коррекции, и неотёсанных неврологических расстройств происходит постепенное улучшение и прекращение аспирации в течении 2-3 лет.

Инородное тело в бронхах симптомы и проявления

Инородные тела в бронхах — патология, появляющаяся у детей частенько.

Характерным показателем инородных тел есть указание родителями дня а также момента появления кашля, а в будущем его постоянство, не обращая внимания на лечение, особенно у детей, до этого были фактически здоровыми.

Подозрение на инородное тело должно появляться и на фоне односторонней пневмонии и (либо) бронхита с устойчивыми физикальными трансформациями.

Инородное тело в бронхах ребенка (пуговицы, скорлупа и ядра орехов, семян, клетки, корочки цитрусовых, перья птиц, овощи и т.д.) находится в основном в бронхах нижней части и практически в любое время в конечном счете ведет к пневмонии. Время от времени имеющийся свистящий тон в конце кашлевого толчка (битональный кашель).

Предположив наличие инородного тела, необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки, в обычных случаях обнаруживает рентгеноконтрастное инородное тело, ателектаз, вентильное вздутие легких.

При отсутствии убедительных данных, что не редкость в случае рентгеннегативных органических инородных тел, продемонстрировано провести бронхоскопию.

Диагностику наследственных заболеваний бронхиальной системы, пороков его развития, каковые проявляются в будущем повторными бронхитами, каковые обусловливают формирование потом хронических процессов в бронхах и легких.

Лечение хронического бронхита у детей

Лечение хронического бронхита у детей подразделяется на ремиссивное и прогрессивное. В период рецидива хронического бронхита у детей назначают постельный режим без особой диеты.

Учитывая вирусно-бактериальную этиологию заболевания, назначают при выраженных проявлениях зараз противовирусные препараты и, в большинстве случаев, антибиотики (защищенные пенициллины, макролиды, пероральные цефалоснорины).

Отхаркивающие средства (группа муколитики с отхаркивающим эффектом — амброксол, бромгексин, лазолван, отхаркивающие препараты — бронхикум, простак, гербион, терпингидрат, ликорин, грудные сборы, и лечебный массаж и гимнастика (с применением вибрационного массажа и постурального дренажа) являются неизменными звеньями терапии в лечении.

Применяют аэрозольную терапию (1-2% раствор гидрокарбоната натрия, настой листьев подорожника, шалфея), микроволновую терапию, позже индуктотермию (по 5 сеансов каждого вида). Может использоваться УФО грудной клетки при фракционной методике, потом курс электрофореза с раствором йодистого калия, магнием, кальцием).

В обязательном порядке выполняют витаминотерапию (Биовиталь, Юникап и др.).

Хронический бронхит: лечение в период ремиссии

Особенное место в лечении и профилактике обострения хронических бронхитов у детей принадлежит иммунокоррекционной терапии (не меньше 3 двухмесячных курсов в год). Используют препараты с противовирусной активностью (к примеру Гропринозин), препаратына основе лизатов бактерий (бронхомунал, рибомунил и др.

), И нуклеинат натрия, диуцифон, димефосфон, ликопид, метилурацил и др. и адаптогены (иммунал, экстракт элеутерококка, настойка родиолы розовой, женьшеня и др.). Применяют спелеотерапию в шахтах неестественного микроклимата, рефлексотерапия, аэронотерапия, закаливание, нахождение за городом, в санаториях.

Параллельно отоларинголог должен проводить лечение хронической патологии ЛОР-органов.

В случае если у ребенка хронический бронхит лечение в период ремиссии (отсутствия острых проявлений кашля) должно проводиться систематически до наступления подросткового возраста.

Прогноз для жизни малыша. При условии рационального лечения большая часть больных детей хроническим рецидивирующим бронхитом либо поправляются, либо в будущем болеют реже. У 13% больных появляется вторичная обструкция с последующей (2% случаев) изменением в бронхиальную астму.

Наблюдение за ребенком, больным хроническим рецидивирующим бронхитом. На диспансерном учете больной, пока имеется рецидивирования бронхита.

Участковый педиатр осматривает больных 1 раз в 3 месяца, назначает реабилитационную терапию, ЛОР-доктор и стоматолог — два раза в год. Ребенок освобождается от занятий физической культурой в основной группе.

Родителям необходимо контролировать чистоту воздуха и соблюдения гипоалергенного состояния дома.

Источник: http://citytile.ru/medicine/hronicheskij-bronhit-klinika.html

Хронический бронхит: причины, симптомы, профилактика и лечение хронического бронхита | Медицинский центр Омега-Киев

Хронический бронхит клиника

Хронический бронхит – продолжительный воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Развивается эта болезнь на протяжении длительного времени с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострения возникают несколько раз в год и протекают очень сложно с усилением кашля, обструкцией бронхов, выделением гнойной мокроты и одышкой.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания и наблюдается оно преимущественно у людей старше 50 лет, поражая в большей степени мужчин. Очень важно своевременно распознать протекание болезни и провести лечение, так как с ней может быть связано множество хронических заболеваний легких.

Классификация хронического бронхита

Классификация хронического бронхита проводится по нескольким параметрам. В частности, болезнь может быть первичной и вторичной. При наличии первичной формы у больного наблюдается воспалительное поражение бронхов, никак не связанное с другими патологическими процессами, протекающими в организме человека.

Вторичная форма возникает на фоне протекающих хронических болезней легких, почек, носа, при сердечной недостаточности и многих других патологиях. По характеру возникших изменений, бронхит разделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • атрофический.

По уровню поражения болезнь может затрагивать преимущественно крупные или мелкие бронхи. В зависимости от каждой формы бронхита проводится соответствующее лечение. Самой тяжелой формой считается гнойно-обструктивная, так как она сопровождается нарушением бронхиальной проходимости и наличием выделений гнойного характера.

Причины возникновения хронического бронхита

Основной причиной возникновения бронхита хронического течения у взрослых считаются частые респираторные заболевания. Среди основных причин развития воспалительного процесса можно выделить такие как:

  • курение, как активное, так и пассивное;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вирусные инфекции;
  • плохой иммунитет;
  • бактериальные инфекции.

Кроме того, могут быть и другие причины возникновения болезни, в частности, такие как злоупотребление спиртными напитками, переохлаждение, наличие хронических воспалительных очагов в организме. Иногда хроническая форма возникает в результате ранее перенесенного острого бронхита, при неправильном или несвоевременном его лечении.

Симптомы болезни

Бронхит хронический и его симптомы у взрослых развиваются постепенно. На первоначальных стадиях протекания воспаления, состояние больного в основном удовлетворительное. Однако, по мере развития болезни возникает слабость, сильная утомляемость и дыхательная недостаточность.
Среди основных симптомов можно выделить такие как:

  • кашель;
  • одышка;
  • хрипы;
  • мокрота;
  • кровохаркание;
  • астматический синдром.

Самым главным признаком можно считать сильный и продолжительный кашель. Он может наблюдаться в основном по утрам и в вечернее время. Зачастую кашель мучает больного ночью. Вместе с кашлем отделяется мокрота, которая может быть жидкой, гнойной или прозрачной.

Со временем у больного появляется и одышка. В момент обострения значительно усиливаются признаки обструкции бронхов, выделяется большое количество мокроты и наблюдается дыхательная недостаточность. Еще одним симптомом, возникающим на фоне воспалительного поражения дыхательных путей, может быть продолжительная лихорадка.

При бронхиальной обструкции у взрослых могут наблюдаться такие признаки как:

  • сухие хрипы;
  • удлиненный вдох;
  • сильное набухание вен при выдохе.

По степени выраженности обструкции, можно судить о степени тяжести протекания воспалительного процесса в бронхах. Гнойная форма может возникать в совершенно любом возрасте и протекает она с выделением гнойного содержимого вместе с мокротой из бронхов. Обструктивная форма в основном наблюдается у пожилых людей и характеризуется она недостаточной проходимостью бронхов.

Профилактика

Предупредить возникновение болезни поможет ведение здорового образа жизни. Однако, если хронический бронхит все же возник, то нужно проводить профилактику для предупреждения возникновения обострений.

Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы, в частности своевременно проводить лечение болезней полости носа и околоносовых пазух, отказаться от курения и работы на вредном производстве.

Помимо этого, при наличии этой болезни, лучше всего проживать в условиях теплого и сухого климата.

Для профилактики возникновения обострений нужно регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения. Особенно полезно бывать на курортах с горным и морским климатом.

Хронический бронхит: как лечить?

Лечение хронического бронхита подразумевает под собой применение консервативной терапии. В частности, при проведении терапии применяются медикаментозные препараты, применение ингаляций, физиотерапии, а также народных методик.

При появлении самых первых признаков протекания воспалительного процесса, нужно обратиться в клинику, где доктор сможет подобрать наиболее лучшие методики проведения терапии.

Наиболее лучшим средством считается медикаментозная терапия.

В основном изначально назначаются антибиотики и противовирусные препараты и только лишь потом противовоспалительные средства, муколитики, гормоны, противокашлевые и антигистаминные лекарства.

Помимо медикаментозных препаратов, применяется и ингаляционная терапия. Ингаляции, проводимые с применением ингаляторов, доставляющих лекарственные средства прямо в бронхи, считаются одним из наилучших методов лечения бронхита.

Ингаляции делают с различными лекарственными средствами, в частности, такими как гормонами, муколитиками, антигистаминными и бронхорасширяющими препаратами.

При помощи ингалятора активные вещества проникают прямо в очаг воспаления, оказывая требуемый терапевтический эффект.

Народные и нетрадиционные методики применяются в период ремиссии, так как они помогают уменьшить частоту возникновения обострения, улучшают самочувствие, повышают иммунитет и придают сил.

Как определить хронический бронхит?

Самостоятельно определить хронический бронхит по имеющимся признакам невозможно, так как такие же симптомы могут быть и у других болезней органов дыхания. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно обратиться к доктору в клинику для проведения диагностики.

При проведении диагностики в первую очередь доктор осматривает больного, а затем назначается общий анализ крови. При протекании воспалительного процесса наблюдается лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов.

Также назначается бактериологическое исследование мокроты для определения возбудителя и назначения лекарственных препаратов.

Иногда для проведения диагностики может назначаться компьютерная томография или рентгенография, чтобы можно было исключить протекание других воспалительных процессов в организме.

К какому врачу обратиться?

Если появляются первые признаки бронхита хронического, то обязательно нужно обратиться в клинику к терапевту для проведения обследования. Затем терапевт может отправить больного на дополнительное обследование к ЛОРу, пульмонологу и фтизиатру.

В основном лечение бронхита проводит терапевт, однако, в случае, если у больных присутствуют симптомы воспалительного процесса, протекающего в бронхах и легких, то желательно, чтобы осмотр провел также и отоларинголог.

Обратиться к пульмонологу нужно в случае:

  • продолжительного интенсивного кашля;
  • образованием астматического комплекса;
  • есть признаки легочной пневмонии.

Если же бронхит спровоцировал возникновение туберкулеза, то в таком случае, лечение проводит фтизиатр.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/terapiya/bronkhit-prichiny-simptomy-i-lechenie-bronkhita/khronicheskij-bronkhit-i-ego-lechenie.html

Бронхит хронический

Хронический бронхит клиника

Хронический бронхит – хроническое воспалительное заболевание бронхов. Это широко распространенное заболевание, которым страдают около 3-8 % взрослого населения. Хроническим бронхит считается, если заболевание длится более трех месяцев в году на протяжении двух лет.

Хронический бронхит развивается постепенно. Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается.

Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Обычно мокрота слизистая, прозрачная, без запаха. Однако в период обострения возможно выделение слизисто-гнойной или гнойной, мутной, густой желтоватой или зеленоватой мокроты с неприятным запахом.

Иногда в мокроте обнаруживается кровь. Это происходит из-за повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов при сильном кашле.

Однако в этом случае нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза, так как кровохарканье возможно не только при хроническом бронхите, но и при туберкулезе легких, раке легкого, бронхоэктазах.

При длительном течении хронического бронхита появляется одышка.

Температура тела при хроническом бронхите чаще нормальная, однако, иногда может быть субфебрильной. При обострении заболевания часто повышается потоотделение.

На начальных стадиях хронического бронхита состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Описание

Бронхи – это важная часть дыхательной системы. Именно по ним воздух поступает в легкие. Они представляют собой трубки диаметром до 18 мм, состоящие из хрящевых колец или пластинок. Главные бронхи, правый и левый, отходят от трахеи.

Правый бронх немного шире левого, так как объем правого легкого больше, чем левого.

Главные бронхи делятся на долевые (бронхи 1-го порядка), зональные (бронхи 2-го порядка), субсегментарные (бронхи 3-го порядка), сегментарные (бронхи 4-го и 5-го порядков), и мелки бронхи от 6-го до 15-го порядков. Постепенно ветвясь, бронхи переходят в бронхиолы.

Просвет бронхов выстлан слизистой оболочкой. При бронхоскопии она имеет сероватый цвет. Эпителиальные клетки слизистой оболочки имеют реснички, чтобы выводить инородные включения. Кроме того, эти клетки продуцируют слизь, которая защищает бронхи от воздействия инородных тел и микроорганизмов.

Бронхи не только проводят воздух от трахеи к легким и обратно, они еще и очищают его, и выводят посторонние включения из организма.

Крупные инородные тела выводятся в процессе кашля, а мелкие – выталкиваются посредством мелких ресничек эпителиальных клеток бронхов, которые продвигают бронхиальный секрет с пылью и микроорганизмами в сторону трахеи.

Попадая в бронхи, микроорганизмы или инородные тела раздражают слизистую оболочку бронхов. Развивается отек. Эпителиальные клетки начинают секретировать больше слизи. В этой слизи реснички клеток, которые в норме выталкивают загрязнения, не могут шевелиться.

Соответственно, инородные тела и микроорганизмы не могут нормально выводиться, остаются в бронхах и еще больше раздражают слизистую оболочку бронхов. В результате этого раздражения начинается воспаление.

При постоянном раздражении слизистой оболочки она начинает выделять все больше слизи, но выводится эта слизь с трудом и с кашлем. В начале болезни кашель беспокоит только утром. Однако постепенно количество слизи все увеличивается, и кашель становится постоянным.

Постоянное раздражение слизистой оболочки, ее воспаление и рубцевание приводит к затруднению дыхания. Через некоторое время после начала заболевания из-за этого возможно развитие хронической обструктивной болезни легких или эмфиземы легких.

Существует несколько причин развития хронического бронхита. Так, хронический бронхит может развиться после острого бронхита. Причиной этого может быть неправильное лечение заболевания, климатические условия, патологии строения бронхов и наследственная предрасположенность.

Хронический бронхит может развиться как осложнение инфекционного заболевания. Однако чаще инфекция способствует обострению этого заболевания, а не его возникновению.

Одна из основных причин развития хронического бронхита – это курение. По данным статистики, у курильщиков хронический бронхит развивается в 2-5 раз чаще, чем у тех, кто не курит. При этом опасно не только активное, но и пассивное курение.

Опасно и постоянное вдыхание загрязненного воздуха. Известно, что живущие в районах с загрязненным воздухом, страдают хроническим бронхитом чаще тех, кто живет в регионах с относительно чистой атмосферой.

Хронический бронхит может развиться и у тех, кто вдыхает загрязненный воздух на работе. Это могут быть люди, работающие на химическом производстве, на переработке хлопка, работающие на холоде или, наоборот, в условиях постоянно высокой температуры, а также шахтеры, сварщики, строители, сотрудники деревообрабатывающих комбинатов.

Часто бронхит развивается у жителей регионов с холодным сырым климатом, например, в Петербурге. В этом случае заболевание обостряется осенью, зимой или весной.

Факторы риска развития хронического бронхита:

Врачи выделяют первичный и вторичный хронический бронхиты. Первичный развивается как самостоятельное заболевание. А вторичный хронический бронхит развивается на фоне других инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагноз «хронический бронхит» ставит терапевт или пульмонолог. Однако для постановки этого диагноза нужно как минимум два года наблюдать пациента. Также страдающий должен сдать кровь на общий и биохимический анализы, мокроту на бактериологическое исследование. Необходимо сделать бронхоскопию и рентгенографию грудной клетки. Кроме того, исследуют функции внешнего дыхания.

Хронический бронхит дифференцируют с бронхиальной астмой, бронхоэктазами, туберкулезом легких, врожденными патологиями строения бронхов.

Лечение

Лечение этого заболевания длительное. Оно направлено на устранение обструкции (закупорки) дыхательных путей и восстановление дыхания. Для этого назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту, противовоспалительные препараты и, при необходимости, препараты, расширяющие бронхи.

Если заболевание вызвано инфекцией, назначают антибактериальные препараты с учетом возбудителя.

Также назначают препараты для повышения иммунитета.

В некоторых случаях проводят лечебную бронхоскопию, при которой в дыхательные пути вводят бронхоскоп и через эту трубку промывают бронхи. Эта процедура способствует уменьшению слизи.

Часто для лечения хронического бронхита назначают физиотерапию (ингаляции) и дыхательную гимнастику.

Лечение продолжается и после стихания обострения. В этот период используют препараты, уменьшающие выработку слизи.

Бронхит: клиника, причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический бронхит клиника

Бронхитом называется заболевание дыхательных путей, возникающее вследствие развития воспалительного процесса в бронхах.

Основным механизмом появления патологии является попадание патогенных микроорганизмов и бактерий в организм человека.

Из этой статьи узнаете об этиологии, патогенезе, клинике бронхита, лечение и диагностика которого должны проводится под наблюдением специалиста. Что же представляет собой недуг?

Клиника бронхита

Клинические проявления бронхита напрямую зависят от формы и стадии развития заболевания. Симптоматика острой формы бронхита имеет ряд существенных отличий от клинической картины и симптоматики бронхита в его хронической форме. Итак, к основным проявлениям острого бронхита относятся следующие явления:

  • в острой начальной стадии отмечается сухой кашель, который нередко сопровождается болезненными ощущениями за грудиной, голос становится сиплым, глотание болезненное;
  • выражена симптоматика общей интоксикации: лихорадка, слабость, головная боль, повышение температуры тела;
  • наряду с этим отмечаются симптомы первичного заболевания (ОРВИ, грипп, инфекции верхних дыхательных путей).

Для клиники хронического бронхита характерны следующие симптомы:

  • приступы кашля присутствуют беспрерывно на протяжении трех месяцев в течение двух лет;
  • при кашле отделяется мокрота (консистенция мокроты зависит от степени поражения бронхов: от слизистой и светлой до слизисто-гнойной и непрозрачной);
  • при запущенных стадиях появляется одышка и затрудняется дыхание как следствие обструкционных процессов в бронхах и легких.

Основной причиной клиники обструктивного бронхита является инфицирование органов верхних дыхательных путей.

В основном развитию бронхита способствуют вирусные простудные заболевания (риновирусы, ОРВИ, аденовирусы, грипп), а также бактериальные инфекции (например, стрептококк или хламидия).

Следует отметить, что развитие бронхита при простудных заболевания происходит зачастую в организме, ослабленном курением, неправильным образом жизни, а также наличием ряда заболеваний в анамнезе.

Клиника острого бронхита у детей и взрослых обозначает, что спровоцировать болезнь могут также различные воздействия извне: вдыхание вредных химических веществ, запыленность помещения, регулярные переохлаждения. Хронический бронхит, как правило, является следствием несвоевременного лечения бронхита острого. Среди основных этиологических причин следует остановиться также на следующих:

  • экологические проблемы (загрязнение воздуха вредными для здоровья выбросами);
  • курение;
  • вредные условия труда (например, работа на химическом производстве);
  • тяжелая переносимость холодного климата.

При прогрессирующем развитии бронхита патологическому воздействию подвергаются в первую очередь стенки бронхов, в которых начинаются атрофические процессы.

Это, в свою очередь, приводит к ослаблению защитных функций бронхов, что становится причиной снижения функции иммунной системы. При попадании инфекции в дыхательные пути в организме развивается воспалительный процесс в острой его форме.

Если соответствующая медикаментозная терапия не осуществляется, то дальнейшее развитие патологического процесса приводит к отеку и гиперемии слизистых, появлению слизисто-гнойного экссудата.

При полноценном лечении избавится от бронхита возможно через две-три недели, на восстановление функции бронхов понадобится около месяца, если же атрофические процессы привели к необратимым изменениям, то бронхит переходит в хроническую форму.

Причины

При бронхите повреждаются стенки бронхов, что может произойти из-за ряда таких причин, как:

  1. Заражение вирусными инфекциями – острый бронхит вызывается в 90 % случаев вирусами. У взрослых заболевание обычно вызывается миксовирусами (грипп, парагрипп).
  2. Заражение бактериальными инфекциями – в 5-10 % случаев причиной бронхита становятся бактерии (стрептококки, гемофилы и хламидии), бактериальные инфекции часто становятся вторичными инфекциями как следствие поражения вирусом.
  3. Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
  4. Переохлаждение.
  5. Проживание в местах с повышенной влажностью, загрязненным воздухом и плохой экологией.
  6. Активное и пассивное курение – при вдыхании сигаретного дыма на легких оседают различные химические вещества, что приводит к раздражению стенок.
  7. Вдыхание токсичных и вредных газов и токсинов, которые повреждают стенки легких и бронхов (аммиак, соляная кислота, диоксид серы и др.).
  8. Следствие других хронических или острых заболеваний – при неправильном или недоведенном до конца лечении бактерии могут попасть в легкие и начать там распространяться.
  9. Неправильное питание.
  10. Вследствие аллергической реакции.

Симптомы

Проявление острого бронхита начинается с простудного заболевания. Выраженная утомляемость, слабость, першение и кашель. В самом разгаре заболевания кашель сухой, вскоре присоединяется мокрота. Выделения могут быть как слизистые, так и иметь гнойный характер.

Бронхит может сопровождаться повышением температуры. Форма хронического бронхита диагностируется спустя несколько месяцев заболевания. Влажный и мучительный кашель с мокротой мучает человека каждый день. При контакте с раздражителями возможно усиление кашлевого рефлекса.

Длительный процесс приводит к затруднению дыхания и развитию эмфиземы легких.

Какой симптоматикой сопровождается инфекционный бронхит? В начале заболевания беспокоит сухой кашель, чувство слабости, повышение температуры тела, при смене сухого кашля на влажный присоединяется дискомфорт в области грудной клетки.

А как проявляется аллергический бронхит? Контакт с возбудителем дает неприятные ощущения и появление кашля. Мокрота при аллергическом бронхите всегда имеет слизистый секрет. Не отмечается повышения температуры тела. Симптомы бронхита исчезают при устранении раздражителя.

При токсическом бронхите беспокоит сильный кашель, вызывающий затруднение дыхания, присоединение одышки или удушья.

Диагностика бронхита

Наиболее легким заболеванием, если рассматривать вопрос диагностики, является бронхит. В настоящее время доступно множество объективных и современных методов диагностики клиники бронхита у детей и взрослых:

  1. Беседа с врачом. В большинстве случаев диагноз “бронхит” ставится на основании опроса пациента и выявления жалоб, связанных с дыхательной системой. При опросе врач также выясняет примерное начало заболевания и возможные причины.
  2. Осмотр. Врач проверяет на наличие шумов дыхания в грудной клетке с помощью фонендоскопа. Аускультация выявляет жесткое дыхание, а также наличие сухих и влажных хрипов. Для дифференциальной диагностики и исключения пневмонии и плеврита возможно использование метода перкуссии. При хроническом бронхите перкуторный звук меняется в связи с изменением легочной ткани.
  3. Клинические анализы. Производится исследование крови и мокроты для обоснования диагноза. При бронхите показатели крови в общем анализе будут изменяться в зависимости от возбудителя. Бактериальная флора приведет к увеличению СОЭ, а также числа лейкоцитов и нейтрофилов. При вирусном бронхите отмечается уменьшение числа лейкоцитов и увеличение лимфоцитов.
  4. Рентген грудной клетки в двух проекциях – метод диагностирования заболеваний бронхиального дерева.
  5. Спирография. Современный метод выявления снижение функций дыхательных путей. При бронхите за счет воспалительного компонента существует препятствие вдоха и выдоха, что, несомненно, отразится на снижении общего объема легких.

Лечение бронхита

Клиника и лечение острого бронхита заключается в соблюдении следующих рекомендаций врача:

  1. Назначается постельный режим и полный физический и душевный покой пациента.
  2. Необходимо обеспечить больного достаточным количеством питья.
  3. Применение необходимых физиотерапевтических методик лечения.
  4. Прием необходимых медикаментов.
  5. Необходимо также отметить, что в зависимости от причин, способствующих развитию заболеваний, отличаются и методы лечения болезни.

Так, в лечении бронхита вирусной этиологии назначаются такие противовирусные типы препаратов:

  1. “Виферон”. Это препарат, содержащий комбинированный человеческий интерферон. Данное вещество относится к медикаментам широкого спектра действия, выпускается в виде мази и свечей различной дозировки. Курс терапии составляет от пяти до десяти дней. Среди возможных побочных действий может наблюдаться аллергическая реакция.
  2. “Лаферобион”. Данный препарат можно использовать как для профилактики, так и для лечения заболеваний, вызванных возбудителями различных вирусов. Выпускается в виде раствора. Курс терапии не должен превышать десяти дней.

Антибактериальные

Как правило, для лечения бронхита бактериального происхождения выбираются следующие группы препаратов:

  • Аминопенициллины.
  • Цефалоспорины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.

Пребиотики

Также обязательно назначаются необходимые пребиотики для предотвращения развития у больного дисбактериоза кишечника. Все перечисленные вещества необходимо использовать комплексно для лечения заболевания.

Также всем пациентам с бронхитом, независимо от этиологии, назначаются физиотерапевтические методы воздействия.

Этот метод лечения является одним из старейших в медицинской практике, его использование позволяет безопасным для здоровья способом добиться эффективного результата в воздействии на заболевание.

Физиотерапия

В лечении недуга используются такие физиотерапевтические методы лечения:

  1. Ингаляция. Этот способ воздействия на дыхательную систему позволяет использовать его в лечении беременных женщин и детей с бронхитом. Для проведения процедуры применяется специальный прибор-ингалятор. Такой метод воздействия может эффективно устранить такие клинические проявления заболевания, как наличие мокроты, кашля, болезнетворных микроорганизмов. Также несомненное преимущество данного метода заключается в возможности домашнего использования.
  2. Массажные техники. Для лечения бронхита массажист проводит динамичные простукивания и поглаживания кончиками пальцев. Обязательным в проведении процедуры является применение эфирных масел. Манипуляции проводятся только на грудном отделе позвоночника человека. Длительность процедуры составляет от пяти до десяти минут ежедневно, курс лечения – пять дней.
  3. Индуктотермия. Основой этого метода является воздействие тепловых лучей на человека. Под действием электромагнитных волн происходит усиление кровообращения в пораженные воспалением ткани. Длительность манипуляции составляет двадцать минут. В зависимости от тяжести состояния курс процедуры может варьироваться от шести до двенадцати манипуляций.
  4. Электрофорез. Это технология применяется для разжижения секрета, выделяемого из бронхов. Процедура выполняется с использованием специального аппарата, который позволяет веществу проникать в глубокие слои эпидермиса, что способствует расширению бронхов и восстановлению поврежденных слизистых оболочек органа.
  5. Галотерапия. Данный метод заключается в искусственном создании климата, подобного тому, который существует в соляных пещерах. Используется для улучшения вентиляции легких.
  6. Теплолечение. Для этой процедуры используются специальные парафиновые накладки, которые предварительно нагреваются, а затем накладываются на грудную клетку больного, что способствует уменьшению спазмов во время приступов кашля. Длительность этой манипуляции составляет десять минут.

Лучшие травы

Также для лечения недуга можно использовать лекарственные травы и грудные сборы. Приготовление настоев трав из корня солодкой и чабреца способствует ускорению выведения секрета из бронхов. От приступов кашля поможет сбор таких трав, как мать-и-мачеха, корень девясила, аниса.

Источник: https://FB.ru/article/394172/bronhit-klinika-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.