Социальная профилактика туберкулеза

Содержание

Социальная профилактика туберкулёза

Социальная профилактика туберкулеза

Основная роль в предупреждении заражения палочкой Коха отводится мероприятиям, позволяющим оградить здоровое население, к одному из них относится социальная профилактика туберкулеза.

Принципы мероприятий

К главным целям профилактического направления относят:

  • предупреждение распространения микобактерий туберкулеза на здоровое население;
  • ограничить любые контакты пациентов с активным типом туберкулеза – в домашних и рабочих условиях.

Санитарная профилактика туберкулеза, включает осуществление социальных, противоэпидемических, терапевтических процедур в непосредственных очагах туберкулезной инфекции.

Предупреждающие процедуры подразумевают визиты на дом специалистов фтизиатрии, эпидемиологии и медсестры местного диспансера со времени обнаружения у заболевшего микобактерий туберкулеза. По итогам полученных данных начинается составление схемы полноценной терапии, в основу плана входит:

  • осуществление этапов текущей дезинфекции;
  • алгоритм терапевтических процедур для больного;
  • изолирование всех несовершеннолетних;
  • все члены семьи заболевшего регистрируются в базе данных;
  • профилактика туберкулеза в очагах туберкулезной инфекции химическими составами;
  • выдача необходимого количества дезинфицирующих средств.

Показатели эпидемической опасности

К параметрам уровня реальной опасности относят:

  • число выделяемых больным микобактерий туберкулеза;
  • условия проживания пациента на социально-бытовом уровне;
  • понимание самим больным и членами его семьи сложившейся ситуации и опасности дальнейшего распространения заболевания.

Необходимый объем, предупреждающих мер, зависит от уровня эпидемиологической опасности. Они делятся на три основные подгруппы:

  1. Первый уровень – у больного наблюдается постоянное выделение МТБ, отмечаются плохие жилищные условия, среди членов семьи есть несовершеннолетние, беременные. Соблюдение правил гигиены отрицается как самим пациентом, так и его близкими.
  2. Второй уровень – характеризуется стабильным туберкулезным процессом, небольшим выделением МТБ, удовлетворительными жилищными условиями. В семье больных туберкулезом нет несовершеннолетних, требования гигиены не соблюдаются.
  3. Третий уровень – больной относится к условным бактерионосителям, среди близких только совершеннолетние лица. Все необходимые санитарно-гигиенические процедуры тщательно выполняются как пациентом, так и его родными.

Социальная профилактика и её особенности

Проводятся в очагах туберкулезной инфекции для предупреждения дальнейшего распространения патологического процесса, пресечения контактирования с больными. В ряд стандартных процедур включены:

  • первичное диагностическое обследование населения, имеющего непосредственные контакты с носителем или проживающих в очагах туберкулезной инфекции, — на протяжении двух недель с момента выявления пациентов, больных туберкулезом;
  • разработка подходящих схем для оздоровления, периодическое наблюдение за всеми членами семьи заболевшего;
  • изоляция в условия клиники, лечение больных туберкулезом;
  • удаление всех несовершеннолетних из общего жилья с пациентом: новорожденных более, чем на два месяца, детей подросткового возраста, женщин в положении – при условии, что заболевший остается в домашних условиях проходить лечение, данные вносятся в карту эпидемиологического обследования и наблюдения;
  • обязательное назначение химиотерапии, превентивных форм терапии всем лицам, имевшим контакт, их полноценное диагностическое обследование: рентгенологические снимки, реакция Манту (или иные доступные средства проверки), бактериологическое, обще-клиническое изучение состояния организма;
  • в параметры входит текущая, заключительная дезинфекция, обучение пациента санитарно-гигиеническим нормативам обслуживания;
  • периодический контроль текущей дезинфекции в жилых помещениях – не реже одного раза в три календарных месяца;
  • выявление условий, при которых жилые помещения могут быть лишены статуса повышенной опасности;
  • периодическое внесение данных в карту по характеристикам места проживания, состоянию здоровья всех членов семьи, всех проводимых мероприятий – с обязательным указанием сроков выполнения и ответственных лиц.

Требования к частоте посещений

Проверка руководящим составом медицинских учреждений, направленных на предупреждение распространение туберкулеза, осуществляется один раз в месяц. Контроль проводится над правильным, полным и своевременным заполнением документации, которая отражает все показатели обнаруженных туберкулезных очагов, частоту выполнения запланированных процедур, всех санитарно-профилактических мероприятий.

Частота посещений мест повышенной опасности сотрудниками отделений противотуберкулезной направленности вместе с эпидемиологами зависит от ранее определенного уровня:

  1. Для первого уровня частота посещений равна 4 раза в год (каждый квартал).
  2. Второй уровень – проверка проходит каждые полгода.
  3. Для третьего – один раз в 12 месяцев.

По данным клинических исследований обнаружено, что через один месяц лечения риск общения с туберкулезным пациентом в течение одних суток равен контактированию до терапии на протяжении одной минуты.

Источник инфекции

К главным источникам МТБ относят больных туберкулезом людей, у которых зарегистрировано бактериовыделение.

Места непосредственного проживания туберкулезных пациентов становятся опасными при открытой форме заболевания, постоянном выделении микобактерий туберкулеза.

Особое значение для заболевания имеет продолжительное, тесное контактирование здорового населения с указанным типом пациентов.

Прямое заражение чаще встречается в семьях или рабочих коллективах, где находится заболевший, у которого зарегистрировано бактериовыделение.

Вероятность заражения резко снижается при своевременном выявлении и изолировании такого человека от окружающих.

Наибольшее значение имеет путь проникновения МБТ в организм здорового человека, который является входными воротами для инфекции. Существуют несколько распространенных путей проникновения:

  • воздушно-капельного типа – при разговоре, кашле, чихании;
  • алиментарного – патогенны попадают через желудочно-кишечный отдел;
  • контактного — поцелуи и пр.;
  • заражение плода матерью, болеющей туберкулезом.

При воздушно-капельном

Попадание в окружающих воздух вредных бактерий происходит в момент кашля, чихания, разговора больного с активной формой и здорового человека. Вдыхаемые частицы попадают в легкие и оседают на тканях органа.

Распространение патогенна зависит от силы кашлевого импульса и объема капель: при кашле радиус поражения равен 2 метрам, при чихании – достигает 9 метров.

Среднестатистические данные сообщают, что в большинстве случаев мокрота рассеивается на один метр от больного.

После оседания на пол, стены, окружающие предметы мокрота подсыхает, перерождается в пыль. Жизнеспособность микроорганизмов сохраняется достаточно длительное время: на 18 сутки от момента попадания в помещения выживает 1% патогенных бактерий.

При сильных воздушных потоках, постоянном перемещении людей по помещению, пыль с туберкулезными бактериями поднимается в воздух и проникает в легкие находящихся в комнате людей, провоцируют развитие заболевания.

Для поражения организма достаточно одной-двух единиц патогенна.

При пищевом

Проведенные исследования доказали, что при указанном способе заражения необходимо большее количество активных бактерий. Если при аэрогенном процессе достаточно несколько единиц, то для развития патологического процесса путем проникновения вместе с продуктами питания счет идет на сотни штук.

Прямым доказательством алиментарного способа заражения является судебный процесс над специалистами в Германии. При проведении профилактических мероприятий 252 новорожденным ошибочно была введена живая культура вместо стандартной БЦЖ. Последствием ошибки стала смерть 68 младенцев, болезнь 131 ребенка. Из всех провакцинированных здоровыми остались только 51 человек.

Последующее вскрытие нескольких десятков умерших установило, что у большинства пострадавших основным местом локализации стала брюшная полость. Входными воротами для проникновения инфекции послужили органы желудочно-кишечного отдела. Спецификой указанного пути заболевания у малышей считают поражение патогенной микрофлорой брыжеечных лимфоузлов.

Проникновение бактерий в кишечный отдел может происходить при глотании пациентами собственного легочного секрета, что подтверждено анализами желудочного содержимого.

При контактном и внутриутробном

В клинической практике описаны ситуации, при которых проникновение микобактерий туберкулеза проходило через конъюнктиву органов зрения – как у малышей, так и совершеннолетних людей. Дополнительным заболеванием считают воспалительный процесс в слезном мешочке, острую форму конъюнктивита.

Проникновение бактерий через кожный покров относится к исключительным случаям. Есть сведения о болезни доярок, которая возникла при прохождении, патогенна, через поврежденный эпидермис верхних конечностей от больных туберкулезом коров.

Туберкулезное заражение плода во время внутриутробного развития зафиксировано при случаях летального исхода, произошедшего в первых несколько суток с момента рождения. Проникновение проходит через пораженную болезнью плаценту, в момент родовой деятельности. Данный тип заражения встречается в исключительных случаях.

Несмотря на большую или меньшую вероятность заражения, все пути должны учитываться как медицинскими работниками, так и населением. Появление нестандартных симптоматических проявлений, постепенное ухудшение состояния требует обращения за профессиональной помощью с прохождением полноценного диагностического обследования.

Меры решения проблемы

Заболевание относится не только к медицинским, но и социально-значимым для общества проблемам. Социальная профилактика недуга подразумевает широкое информирование население о возможностях заражения, показателях восприимчивости отдельных социальных подгрупп.

Факторы влияющие на развитие болезни

Специалисты выделяют следующие факторы, оказывающие непосредственное влияние на распространение проблемы:

  • алкогольная, наркотическая зависимость;
  • асоциальный образ жизни или стабильная безработица в отдельных регионах;
  • нахождение граждан в местах лишения свободы;
  • многодетные, неполные семьи;
  • беспризорные дети.

Социальная профилактика распространения туберкулеза, на государственном уровне, подразумевают повышение социального уровня благосостояния граждан, улучшение обстановки, достаточное материальное обеспечение, искоренение бедности.

Условия жизни влияющие на развитие болезни

Мировая практика показывает, что в странах с лучшим уровнем жизни заражение происходит в соотношении: на 100 тысяч людей меньше 10 заболевших, летальные исходы регистрируются в редких случаях и составляют меньше одного человека. Социальные мероприятия не имеют определенной локализации, а направлены на оздоровление отдельно взятого государства.

При разработке схемы учитываются следующие необходимые параметры:

  • улучшение условий проживания, социальную защищенность населения;
  • оптимизацию условий труда по принятым санитарно-гигиеническим нормам;
  • постоянный контроль и предупреждение массового заражения болезнями легочного отдела – которые могут быть спровоцированы условиями труда;
  • улучшение экологической обстановки в стране.

Проблема туберкулеза всегда остро стоит в странах с недостаточным материальным благополучием.

Низкий уровень жизни, неполноценное питание, отсутствие достаточного количества мест санаторно-курортного отдыха, стесненные жилищные условия, многодетность приводят к повышению показателей вероятности развития болезни.

Врачи рекомендуют не избегать ежегодного прохождения флюорографического обследования. Ранее выявление патологии дает больше шансов на излечение и возвращение к полноценной жизни.

Заключение

Государство прилагает максимальные усилия для решения проблемы. Но без непосредственного участия граждан получить максимальные результаты невозможно. Отклонение от профилактических осмотров, игнорирование нестандартного покашливания приводит к быстрому прогрессированию заболевания, поражению вторичных органов, заражению всех членов семьи и людей, часто приходящих в дом.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/profilaktika/metody-zashhity/sotsialnaya-profilaktika-tuberkulyoza

4.4. Социальная профилактика туберкулеза

Социальная профилактика туберкулеза

Туберкулез относитсяк социально обусловленным и социальнозависимым заболеваниям, и борьба сданной инфекцией является деломгосударственной важности. В основуНациональной программы борьбы стуберкулезом в стране положены принципыпрофилактической направленности,государственного характера, бесплатностии доступности медицинской помощи.

Социальнаяпрофилактика включает в себя комплексмероприятий универсального характерапо предупреждению не только туберкулеза,но и других болезней.

Совместно с органамизаконодательной и исполнительнойвласти, различными ведомствами иобщественными организациями органыуправления здравоохранением участвуютв реализации мероприятий по предотвращениюраспространения туберкулеза срединаселения, в особенности среди детей исоциальных групп риска, разъясняя путипередачи инфекции, пропагандируяздоровый образ жизни, отказ от вредныхпривычек, рациональное питание и т.д.Профилактические меры должны быть направлены и на улучшение экологическойобстановки, повышение материальногоблагосостояния, общей культуры исоциальной грамотности населения.Осуществление этих мер зависит от общейсоциально-экономической ситуации встране, политического устройствагосударства и его идеологии.

Социальнаяпрофилактика включает в себяорганизациюи проведение профилактических мероприятий,направленных также на устранениефакторов социального риска, создающихпредпосылки для распространениятуберкулезной инфекции.

Социальнаяпрофилактика базируется на директивныхдокументах, гарантирующих государственноефинансирование всего спектрамедико-социальных мероприятий, необходимыхдля профилактики туберкулеза.

Меры социальнойпрофилактики туберкулеза среди населения осуществляются во всех лечебно-профилактическихучреждениях, учебных заведениях,предприятиях, учреждениях и создаютусловия для укрепления здоровья иутверждения приоритета здорового образажизни.

Социальнаяпрофилактика влияет на все звеньяэпидемического процесса, оказываетсущественное влияние на проводимыепрофилактические меры другого уровняи определяя их эффективность.

Глава 5. Диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений

Основой диспансерногометода является организация постоянного,непрерывного и активного наблюденияза больными туберкулезом, а также заздоровыми лицами, имеющими тесныйконтакт с бактериовыделителями.

Контингенты противотуберкулезныхучреждений представляют собой неоднороднуюгруппу по клиническому составу,эпидемической опасности, применяемымлечебным и профилактическим мероприятиям,а также прогнозу и исходу болезни.

Поэтому необходим дифференцированныйподход к диспансерному наблюдению ираспределению на различные группыпациентов, состоящих на учете.

5.1. Определение основных терминов

1.Активностьтуберкулезного процесса.Активными считаются туберкулезныеизменения, которые требуют проведениялечебных мероприятий и подтверждаются:

– обнаружением вбиологическом материале возбудителязаболевания – микобактерий туберкулеза;

– выявлениемспецифических морфологических измененийв биопсийном или резекционном материале;

– наличием характерныхдля туберкулеза клинико-лабораторных,а также структурных изменений в органахи тканях (визуализирующихся при лучевыхи эндоскопических методах диагностики).

Решающее значениев установлении активности процесса вслучаях туберкулезасомнительнойактивности принадлежит:

– обнаружению МБТс использованием культурального метода;

– обнаружениюактивных туберкулезных морфологическихи структурных изменений в органах итканях;

– появлению динамикиклинико-лабораторных данных, в том числепод влиянием пробной терапиипротивотуберкулезными препаратами(ПТП). Подтвердить активность туберкулезногопроцесса позволяют также результатыинструментальных, цитологических ииммунологических исследований (в томчисле, на фоне провокационных проб стуберкулином).

2. Бактериовыделениеэто явление, при котором больнойтуберкулезом (бактериовыделитель)выделяет в окружающую среду возбудительтуберкулезной инфекции.

При обнаруженииМБТ в биологическом материале (мокроте,промывных водах бронхов, промывныхводах желудка (у детей до 3-х лет), моче,отделяемом свищей) больных с вновьвыявленным туберкулезом или состоящихна учете противотуберкулезном диспансереставят на учет, как бактериовыделителей.Выделение МБТ должно быть подтверждено:

1) микроскопическими/или культуральным методом исследования,даже однократно, при наличииклинико-рентгенологических данных,свидетельствующих о явной активноституберкулезного процесса, а также убольных с туберкулезом сомнительнойактивности;

2) двукратнокультуральным методом при наличиинеактивного туберкулезного процессав легких или бронхах (без клиническихи рентгенологических симптомовтуберкулеза);

3) двукратнокультуральным методом при отсутствииявных клинико-рентгенологическихпризнаков активного туберкулеза органовдыхания, но при наличии в семье случаевпервичного инфицирования или заболеваниятуберкулезом контактных лиц.

Источникомбактериовыделения в последних двухслучаях может быть туберкулезныйэндобронхит, прорыв казеозноголимфатического узла в просвет бронхаили распад небольшого очага, трудноопределяемого рентгенологическимметодом.

Однократноеобнаружение МБТ при повторных исследованияху лиц без явных активных туберкулезныхизменений в легких или бронхах недостаточнодля взятия их на эпидемический учет.

Сцелью установления источникабактериовыделения и доказательстваналичия активного туберкулеза такиепациенты подлежат более детальномуклинико-рентгенологическому (в томчисле компьютерно-томографическому),инструментальному и лабораторномуобследованию.

При неблагоприятнойэпидемической обстановке в очагетуберкулезной инфекции (в том числе при наличии детей и подростков),обнаружении новых случаев инфицированияили заболевания контактов, а также вслучаях, когда больные представляютэпидемическую опасность по месту ихработы (в учреждениях для детей иподростков, общественного питания,коммунальных учреждениях и др.), контактные должны наблюдаться в диспансере (по“0” группе диспансерного учета). Им,возможно, будет назначена тест-терапия3 противотуберкулезными препаратами до получения результатов комплексногообследования, в том числе многократногоповторного бактериологическогообследования.

Больные, имеющиеположительный результат исследованияна туберкулез только методом полимеразнойцепной реакции (ПЦР), или только выделяющиеL-формы, не берутся на учет какбактериовыделители.

Снятиебольных сбациллярного учета осуществляетсяпосле успешно проведенного курсахимиотерапии и перевода больного внеактивную группу диспансерногонаблюдения.

Больные с хроническимиформами туберкулеза (фиброзно-кавернозным, цирротическим, хроническим диссеминированным туберкулезом) должнынаходиться на эпидемическом учете вкачестве бактериовыделителей в течениегода с момента последнего лабораторноподтвержденного факта бактериовыделения.

Взятие больных научет как бактериовыделителей, снятиеих с этого учета решает ВКК.

3. Очагтуберкулезной инфекции (ОТИ)– это место проживания или работыбольного туберкулезом с бактериовыделением.

4. Контакты лица, постояннопроживающие (проживавшие) или контактирующие (контактировавшие) сбактериовыделителем или сельскохозяйственнымиживотными, больными туберкулезом.

5урсхимиотерапии (КХ) –длительное и непрерывное комбинированноелечение ПТП, рассчитанное на излечениепроцесса. Режим и длительность курсахимиотерапии определяется клиническимикатегориями больных.

6.

Излечениебольного туберкулезомэто стойкое заживление туберкулезногопроцесса (в результате завершения курсахимиотерапии) с прекращениембактериовыделения (подтвержденноебактериоскопически и культурально) всочетании со стойкой нормализациейклинико-лабораторных проявленийзаболевания и полном исчезновениипатологических структурных измененийорганов и тканей (или формированииостаточных изменений). Прекращениебактериовыделения и нормализацияструктурных изменений в органах и тканях должны быть подтверждены двумяотрицательными результатамибактериологического исследования,двумя рентгенограммами или инымилучевыми методами визуализации (приэкстрапульмональной локализациитуберкулезного процесса), выполненнымис промежутком в 2 месяца.

7. Спонтанноеизлечение– случайвыявления самоизлеченных форм туберкулезау взрослых или детей, не принимавшихПТП.

8. Завершенноелечениетермин, обозначающий, что больной сотрицательными результатом исследованиямокроты на МБТ перед началом химиотерапиизавершил полный курс лечения безбактериологического подтверждения.

9.

Остаточные(посттуберкулезные) изменения– неактивныеструктурные изменения в органах итканях, которые сохраняются послестойкого заживления туберкулезногопроцесса, подтвержденного дифференцированнымисроками наблюдения, или выявляются улиц со спонтанно излеченным туберкулезнымпроцессом.Остаточныеизменения после перенесенного илиспонтанного излеченного туберкулезапо распространенности делятся на двегруппы: малые и большие.

К малым остаточнымизменениям (МОИ) относятся:

– малые остаточныеизменения первичного генеза – единичные(не более 5) компоненты первичногокомплекса (очаг Гона и кальцинированныелимфатические узлы) размером менее 1см;

– единичные (до 5)интенсивные четко очерченные очагиразмером менее 1 см;

– ограниченныйфиброз в пределах одного сегмента;

– запаянные синусы,междолевые шварты, плевродиафрагмальныеи плевромедистинальные сращения,плевроапикальные и плеврокостальныенаслоения шириной до 1 см (с кальцинациейплевры или без нее) – одно- или двусторонние;

– изменения послерезекции сегмента или доли легкого приотсутствии больших послеоперационныхизменений в легочной ткани и плевре.

К большимостаточным изменениям (БОИ) относятся:

– множественные(более 5) компоненты первичного комплекса(очаг Гона и кальцинированные лимфатическиеузлы) размером менее 1 см;

– единичные имножественные компоненты первичногокомплекса (очаг Гона и кальцинированныелимфатические узлы) размером 1 см иболее;

– единичные имножественные интенсивные, четкоочерченные очаги размером 1 см и более;

– распространенныйфиброз (более 1 сегмента);

– цирротическиеизменения любой протяженности;

– санированныеполости;

– фиброторакс;

– плевропневмосклерозс бронхоэктазами;

– массивныеплевральные наслоения шириной более 1см (с кальцинацией плевры или без нее);

– изменения послерезекции сегмента доли легкого приналичии больших послеоперационныхизменений в легочной ткани;

– изменения послепульмонэктомии, торакопластики,плевроэктомии, кавернотомии,экстраплеврального пневмолиза и т.п.;

– сочетание двухи более признаков, характерных для малыхостаточных изменений.

10. Впервые выявленный больной (новый случай) случай заболевания туберкулезомбольного, который никогда ранее непринимал ПТП или принимал их менее 4-хнедель.

11. Рецидив случайзаболевания туберкулезом больного, укоторого в прошлом врач констатировал излечение от туберкулеза. Больной,начавший лечение в связи с рецидивомтуберкулеза является повторнолеченным.

12. Безуспешноелечение илинеудача в лечении – сохранениебактериовыделения у больного туберкулезомв течение 5 месяцев и более после началахимиотерапии, а также повторное егопоявление или прогрессированиетуберкулезного заболевания в процессекурса химиотерапии.

13.Прерванноелечение– случай прерывания курса химиотерапиина срок 2 и более месяца (в любой периодот начала лечения) и его последующеговозобновления.

14. Хроническийслучайтермин,означающий, что у больного не наступилопрекращение бактериовыделения послезавершения под контролем медицинскогоперсонала полного курса повторноголечения.

В более широком понимании –это случай, когда у больного не наступилоизлечение туберкулезного процесса,несмотря на длительное (до 2-х лет)контролируемое лечение.

В таких случаяхнаблюдается либо формирование хроническихформ туберкулеза (фиброзно-кавернозной, цирротической, хронической эмпиемы),либо волнообразное или прогрессирующеетечение заболевания, обозначаемое какхронически прогрессирующее течение(без формирования грубых рентгенологическихизменений в легочной ткани, характерныхдля хронических форм).

15. Летальныйисход –термин, обозначающий случай смерти больного,лечащегося от туберкулеза, независимоот ее причины.

16. Выписан вдругое учреждение – термин,обозначающий больного, который переведенв другую область или в ИТУ, и результатылечения которого неизвестны.

17.Отягощающиефакторынеблагоприятные факторы и условия,способствующие инфицированию, заболеваниютуберкулезом и осложняющие течениеболезни.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3887657/page:24/

Профилактика туберкулеза: памятка для населения, как не заразиться

Социальная профилактика туберкулеза

Туберкулёз признан всем мировым медицинским сообществом, одним из самых опасных и быстро распространяющихся видов инфекционных заболеваний за последние столетия.

Профилактика туберкулеза – это одно из мощных противодействий, которое сводит на нет все усилия вируса. Специальная и неспецифическая профилактика объясняют, что нужно делать и как не заболеть, находясь даже в очаге инфекции.

Возникает туб-инфекция в организме человека в результате активизации особой актинобактерии, именуемой в народе, как туберкулезная палочка. Научная же медицина дала ей своё название — Палочки Коха. Именно она, является прямым возбудителем туберкулёза.

Существует в мире в трёх типах микобактерий, которые вредят нашему организму – человеческий, M.Bovis (бычий), промежуточный.

Принято считать, что вирусная палочка способна поражать только лёгкие. Это ошибочное мнение. Её целью могут также быть: кишечник, лимфоузлы, мочеполовая система, суставы, кости, кровь (милиарный) и нервная система (менингитный).

Активность инфекции и быстрый прогресс болезни — подвергает нашу жизнь смертельному риску. Занимая одно из первых мест в ряду с такими опаснейшими болезнями, как проказа и склерома, бактерия всегда была и есть, по сегодняшний момент, гипер-угрозой всему человечеству.

Борьба с туберкулёзом медикаментозными и профилактическими средствами – это единственный и правильный путь для предотвращения гибели всего человечества нашей планеты.

Характеристика возбудителя туберкулёза и его профилактика

Палочка Коха воздушно-капельным путём распространяется и переходит от больного человека или животного, к здоровому. Разговаривая, кашляя и чихая, находящийся рядом туберкулёзник передаёт инфекцию своему окружению через слюно-выделения и мокроты.

В зону заражения попадают люди, не прошедшие вакцинопрофилактику и не соблюдающие необходимые меры предосторожности .

Что нужно знать о туберкулёзе?

Вирус туберкулёза попадает в человеческий организм ещё в детском возрасте. Затаивается в органах системы макрофагов, дожидаясь подходящего для себя момента.

Для его «пробуждения» и дееспособности, достаточно наличие следующих факторов:

  • Наличие иммунодефицита или хронические заболевания эндокринной системы (иммунодепрессия);
  • Отказ от общепринятых методов иммунизации, установленных санпин ;
  • Генетические предпосылки;
  • Затяжные и повторяющиеся нервные срывы или чрезмерная психическая нагрузка;
  • Постоянное переутомление;
  • Плохо, несвоевременно или неокончательно проведённая вакцинация;
  • Увеличение количества микобактерий;
  • Вирулентность (штамп вируса и его способ/сила поражения);
  • Игнорирование профилактики туберкулеза;
  • Длительный контакт с выделителем бактерии;
  • Ненадлежащие бытовые и социальные условия (антисанитария);
  • Частое и продолжительное голодание;
  • Отсутствие элементарной информации или дезинформация о том, как не заразиться туберкулезом;
  • Недолжное внимание при появлении первых признаков заболевания;
  • Неправильная или недостаточная профилактика туберкулеза при контакте с больным.
  • Недостаточное и неполноценное лечение туберкулеза в домашних условиях (прерванное или лекарства принимаются избирательно).

Туберкулёз: его формы и разновидности

Вероятность заразиться туберкулёзом существует у всех возрастных групп. Наиболее распространёнными источниками инфекции могут быть:

  • Неправильный контакт с больным туберкулезом;
  • Молочные и мясные продукты от туберкулёзных животных;
  • От инфицированной беременной-к плоду.

Отличие данного заболевания состоит в том, что одни его больные – могут быть источником заражения, а другие – просто носят вирус в себе без вреда окружающим.

Первая категория инфицированных поражены открытой формой туберкулёза («БК+» или «ТБ+»).

Вторые (пассивные носители) имеют диагноз – туберкулёз закрытой формы («БК –» либо «ТБ -»).

Так же существует деление болезни по возникновению и периодичности очага инфекции:

  • туберкулез первичный;
  • вторичный туберкулез.

В категорию лиц, относящихся к зоне риска данного заболевания, входят:

  • ВИЧ-инфекцированные;
  • При спиде;
  • контактирующие с туберкулёзными больными;
  • Ведущие нездоровый, нестандартный и неупорядоченный образ жизни (бомжи, наркоманы, алкоголики и так далее);
  • Посещающие страны с повышенным эпидемическим порогом;
  • С безалаберным отношением к своему собственному здоровью.

В чём заключается профилактика от туберкулёза?

Противотуберкулёзная профилактика работает «на опережение».

Предоставляет каждому шанс не заразиться самому и не инфицировать других. Заботится о том, чтобы пациент, медперсонал и весь их близлежащий круг общения — не стали очередным передаточным источником вируса и от них не заразилась общая масса здорового населения. .

Использует для этого наиболее эффективные методы, начиная с информативных и заканчивая медикаментозными. Помогает минимизировать риски заболеть туберкулезом, максимально активизировать выздоровление больных и защитить будущие поколения от жестокого возбудителя.

Её действие направлено сразу по нескольким векторам и носит как общий (неспецифическая), так и индивидуальный характер (для определённых групп больных):

  • социальная профилактика нацелена на улучшение экологии, повышение уровня жизни и благосостояния населения. В её задачи входит призыв к ведению здорового образа жизни, занятию спортом и правильному питанию.
  • профилактика туберкулеза санитарная даёт возможность оградить от инфицирования МБТ здоровых людей и обезопасить их контакт с больным в быту и на работе. Она использует мероприятия социального, лечебного и противоэпидемического характера для локализации и устранения очагов туберкулёзной инфекции.
  • специфическая – создаёт «базу здоровья» для будущих поколений, работая над выработкой иммунитета населения по достижению им тридцатилетнего возраста.

Такие задачи помогают осуществлять:

  • Вакцинация БЦЖ делается новорожденным на 4 или 5 день после рождения. Содержит ослабленный штамп МБТ, который приживаясь в месте прививки и размножаясь, создаёт защитный барьер для вируса.
  • Ревакцинация – это повторное БЦЖ. Имеет закрепляющую функцию для первой прививки. Её проводят поэтапно: детям школьного возраста в 7,12, 16-17 лет. Потом каждые пять лет до достижения тридцати лет. Перед проведением данной вакцинации, обязательно проверяется реакция организма на Манту (отрицательная или положительная), которая и будет служить разрешением или запретом для ревакционационной инъекции.

Следует отметить, что этот вид анти-туберкулёзной профилактики не рекомендован:

  1. болевшими туберкулёзом ранее;
  2. при ревматизме, эпилепсии, экссудативныом диатезе;
  3. при острых формах текущих инфекционных заболеваний;
  4. аллергических и дерматологических диагнозах.
  • химиопрофилактика туберкулеза – самое эффективное решение для предупреждения или локализации туберкулёза у лиц с максимальным риском поражения инфекцией.

Делится на две категории:

  1. Первичная – поводится со здоровыми людьми, не поражёнными МБТ, но плотно контактирующих с инфицированными. Она имеет сдерживающее действие для дальнейшей прогрессии инфекционной среды в поражённом органе. Начинает действовать ещё в инкубационный период палочки Коха.
  2. Вторичная – необходима для туберкулёзных пациентов или людям, уже преодолевшим болезнь. Её действие аналогично контрольному выстрелу, который нейтрализует возможность появления экзогенной супер-инфекции и возобновление эндогенного туберкулеза.

Химическая профилактика – это жизненно важно для следующих категорий:

  1. Взрослым, подросткам и детям, находящихся в контакте с бактерио-выделителем
  2. на профессиональном, бытовом и семейном уровнях;
  3. Людям с резкими и скачкообразными результатами туб-пробы;
  4. Заражённым подросткам и деткам, у которых туберкулиновая реакция поменяла изначальный статус «нормергическая» на «гиперергическая»;
  5. Пациентам с другими диагнозами, принимающих курс стероидно-гормональной терапии, но уже имеющих изменения в лёгких пост-туберкулёзного характера;
  6. При сахарном диабете, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки, хронических воспалениях органов дыхания, силикозе и разладе нервной системы;
  7. Нарко- и алко-зависимым больным;
  8. ВИЧ-инфицированным.

Противотуберкулёзный химиопрофилактический курс рекомендуется проводить данной категории людей весной (март-апрель) и осенью (сентябрь-октябрь).

Допускаются и другие временные интервалы, исходя из сезонных обострений инфекции и связанных с ней рецидивов.

Вакцинация и лечение туберкулеза при вич требует особенного внимания со стороны врача, индивидуального подхода к графику и подбору курса (медпрепаратов).

Особого медицинского контроля требуют больные, которым препараты для профилактики туберкулёза выдаются на руки для приёма в домашних условиях.

Профилактика туберкулеза — Памятка для населения всех возрастов

На сегодняшний день, чрезвычайная опасность туберкулёза и его присутствие на всех континентах, уже не вызывает ни у кого сомнений. По последним экспертным оценкам ВОЗ, одна треть мирового населения поражены туберкулёзным вирусом.

Проблема настолько глобальна, что всё мировое сообщество и ведущие медицинские светила, стараются максимально привлечь внимание людей для её решения.

Каждый год, 24 марта, проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Чтобы снизить порог заболеваемости, обезопасить себя и своё окружение от вредоносного недуга — необходимо знать и придерживаться определённых мер предосторожности, которые предусматривает иммунопрофилактика туберкулеза.

Они поделены на две составляющие:

«Профилактика общая для всего населения» и «Методы профилактики туберкулёза для больного».

Для тех, кто ещё с ними не знаком или хочет убедиться в правильности собственных знаний, рекомендуем приобщиться к чтению ниже изложенного.

Общие правила по профилактике туберкулеза:

  • Один раз в год проходить обследование на туберкулез у терапевта или фтизиатора.
  • Ведение здорового образа жизни. Данная группа мер позволит укреплять организм естественным путём и не допускать сбоев в его иммунной системе.
  • Правильный распорядок дня, нормированный режим труда, сбалансированность умственных и физических нагрузок в сочетании с отдыхом, регулярное+своевременное+здоровое питание с присутствием необходимого количества жиров, углеводов, белков — это основной задел для повышения уровня реактивности нашего иммунитета. Именно при таких условиях, организм-стрессоустойчив, нейтрален к агрессивному воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и создаёт барьер для вхождения вируса.
  • Соблюдение личной гигиены. Основным направлением этого пункта являются своевременная и тщательная уборка помещений, мытьё посуды с привлечением дезинфицирующих средств. Необходимо мыть руки после: контакта с другими людьми и чужими предметами, посещения общественных и специфических мест.
  • Применение индивидуальных средств гигиены.
  • Регулярное обследование в медицинском учреждении, начиная с терапевтического осмотра и до флюорографии, позволят выявить симптомы заболевания на ранних стадиях. Результаты исследования станут основой, согласно которой будет назначена индивидуальная профилактика туберкулеза легких или других поражённых органов. Маленьких детей и взрослое поколение (до 30 лет) от коварной туберкулёзной палочки следует защищатьть вакцинацией БЦЖ.

Профилактика туберкулеза для отдельных групп населения

Некоторая часть населения, исходя из ряда факторов, должны проводить собственное обследование чаще и тщательнее, чем другие люди (минимум два раза в год).

К этой категории относятся:

  1. Врачи и медперсонал общих медицинских заведений, туб-диспансеров и частных клиник данной направленности, родильных домов;
  2. Военнослужащие;
  3. Лица, стоящие в туберкулёзном диспансере на учёте, и снятые с него (первые три года);
  4. Выздоровевшие больные, проходящие лечение самостоятельно, у которых ещё наблюдается изменения в легких;
  5. Освобождённые из следственных мест или заключения;
  6. Носители Вич-инфекции;
  7. Работники социальных служб, занимающиеся уходом за туберкулёзными больными.

Профилактические меры для больных туберкулёзом

Человек, инфицированный вирусом туберкулёза должен заботиться как о собственном здоровье, так и о здоровье его близкого и общего окружения.

Ему необходимо:

  1. Постоянно находиться под контролем врача;
  2. При прохождении курса лечения туберкулеза народными средствами — согласовывать свои действия с доктором;
  3. Выполнять в полном объёме все его рекомендации и назначения;
  4. Содержать свою посуду, средства гиены, постельное бельё и полотенца — отдельно, не забывая проводить их постоянное обеззараживание;
  5. Использовать специальную плевательницу для устранения мокрот;
  6. Осуществлять ежедневную влажную уборку своего помещения.

Правильная и полноценная профилактика туберкулёза в совокупности со своевременностью выявления инфекции и ответственным отношением каждого из нас – позволят не только справиться с болезнью в сжатые сроки и с минимальными потерями, но и значительно ослабить «туберкулёзный иммунитет»+ сузить радиус его действия.

Ведь недаром говорят: «Кто предупреждён, тот вооружён». Не пренебрегайте простыми правилами противо-туберколезной профилактики, которые заботятся о нас и будущем наших потомков.

Меры профилактики туберкулеза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://tuberkulezkin.ru/info/profilaktika-tuberkuleza.html

Социальная профилактика туберкулеза: значение и цели

Социальная профилактика туберкулеза

В Российской Федерации, а также в других странах, активно ведется профилактика заражения туберкулезом, как специфическая, так и неспецифическая. Одной из важных составляющих неспецифической профилактики являются социальные мероприятия для предотвращения эпидемий.

Они направлены на разъяснение населению особенностей заболевания, а, следовательно, повышению их грамотности и ответственности. В данном материале рассказано, как осуществляется социальная профилактика туберкулеза, какие ее методы применяются, и какое значение она имеет.

Что это такое?

Социальная профилактика – это комплекс неспецифических мер, направленных на снижение вероятности заражения туберкулезом у населения. Осуществляется она за счет принятия на государственном уровне ряда мер и инициатив, направленных на улучшение качества жизни населения, повышение иммунитета граждан и наращивание их грамотности относительно данного заболевания.

Основной объект социальной профилактики – население, входящее в группы риска по данному заболеванию (наркопотребители, заключенные, люди без определенного места жительства, работники сфер животноводства, мест лишения свободы и т. д.).

Цели проведения

Социальная профилактика туберкулеза в широком смысле ставит своей целью предотвращение эпидемий заболевания и снижение числа заболевших. В прикладном смысле, цель такого профилактирования – улучшение уровня жизни граждан, условий их труда, борьба с вредностями на производстве, просвещение населения на предмет путей передачи и опасности заболевания.

Конкретные цели такого типа профилактирования состоят в следующем:

  1. Обеспечение бесплатной медицинской помощи заболевшим на всех этапах болезни;
  2. Предоставление оплачиваемого больничного на 10-12 месяцев;
  3. Гарантия сохранения при туберкулезе за пациентом его рабочего места, как на государственных, так и на коммерческих предприятиях;
  4. Обеспечение больниц, санаториев и профилакториев самым современным оборудованием и доступ пациента к самым современным методам лечения;
  5. Контроль за соблюдением условий труда;
  6. Контроль и улучшение состояния окружающей среды.

Такие методы помогают излечиваться эффективнее и быстрее, избегать заражения окружающих.

Проводимые мероприятия

Мероприятия социальной профилактики туберкулеза бывают нескольких типов. Они осуществляются строго в плановом порядке, и их проведение регулируется законодательно. Проводят такую профилактику государственные предприятия и организации, а также сеть противотуберкулезных учреждений. Проводятся следующие типы мероприятий:

  1. Оздоровление окружающей среды за счет озеленения и сохранения существующих зеленый насаждений на территории городов, что косвенно влияет на иммунитет и позволяет организму противостоять заражениям, в том числе и туберкулезом;
  2. Борьба с пылью в городе, так как один из путей передачи данного заболевания воздушно-пылевой (то есть, заражение происходит при вдыхании инфицированной пыли);
  3. Борьба с загрязнением окружающей среды и уменьшение вредных выбросов от производственных предприятий;
  4. Развитие физкультуры и спорта, так как это также косвенно влияет на иммунитет, укрепляя его;
  5. Развитие сети санаторно-курортных учреждений и повышение доступа в них людей из потенциальных групп риска;
  6. Мероприятия по охране материнства и детства;
  7. Просветительские мероприятия среди населения, входящего в группы повышенного риска.

Таким образом, социальная и санитарная профилактика туберкулеза в РФ достигается за счет общего повышения качества жизни населения.

Нормативные документы

Работа по социальной профилактике туберкулеза в большей степени является ответственностью государства.

В соответствии с распоряжениями международных организаций, связанных со здравоохранением и правами человека, в каждой стране государство обязано принимать меры по предотвращению эпидемий, просвещению населения как групп риска, так и всего остального, а также принимать меры для улучшения качества жизни людей из групп риска, проводить уменьшение социально-экономических предпосылок к развитию эпидемии туберкулеза и т. д.

Все действия государства и лиц, ответственных за такие мероприятия, регулируются законодательно. В РФ принят ряд законов для регулирования особенностей проведения социальной профилактики данного заболевания в стране:

  • Федеральный закон № 77-ФЗ (О предупреждении распространения туберкулеза в РФ). Он описывает основные меры, которые должно предпринимать государство, и основные методы социальной профилактики, которыми оно должно воздействовать на население;
  • Постановление № 892 (О реализации Федерального закона № 77-ФЗ). Оно работает совместно с предыдущим описанным документом и разъясняет его основные положения ти методы и способы их реализации;
  • Приказ №124н (Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза). Приказ не имеет непосредственной связи именно с социальной профилактикой, но связан с ней косвенно, так как разъясняет порядок проведения медицинских осмотров в том числе и для людей, входящих в потенциальную группу риска, на которых, обычно, бывает направлена социальная профилактика;
  • Пр МЗ № 109 от 21.03.2003 О севершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федеркции.pdf. В тексте приказа перечисляется, какие действия, в томи числе социальной профилактики, должны предпринимать медицинские и административные работники в целях снижения вероятности развития эпидемии.

Также реализовывается ряд неспецифических нормативных документов, которые направлены на регулирование социальной профилактики болезней среди населения. Такие документы имеют лишь косвенное отношение к распространению непосредственно туберкулеза.

Вывод

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала борьбу с туберкулезом одной из своих первоочередных задач, выполнение которой должно достигаться путем специфической и неспецифической, в том числе и социальной, профилактики.

При этом именно социальные и просветительские мероприятия, производящиеся в потенциальных группах риска, являются наиболее эффективным методом предупреждения развития эпидемии (тогда как меры специфической профилактики в большей степени эффективны для предотвращения заражения конкретного человека). Потому важность таких мероприятий нельзя недооценивать.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/profilaktika/sotsialnaya-profilaktika-tuberkuleza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.