С пептид при сахарном диабете

Содержание

С пептиды при сахарном диабете

С пептид при сахарном диабете

При повышении уровня глюкозы в крови, поджелудочная железа активизирует молекулы проинсулина, что способствует их распаду на инсулин и аминокислотный остаток, который и является С-пептидом.

Таким образом, цепь из пептидов появляется, когда в организме продуцируется инсулин. И чем больше содержание С-пептидов в крови, тем больше в организме активного инсулина.

Наименование «С» пептид получил потому, что его цепочка представляет собой формирование в виде этой буквы. Изначально проинсулиновая цепь выглядит, как спираль.

При сахарном диабете или заболеваниях печени делается анализ на С-пептиды, потому что при образовании поджелудочной железой инсулин проходит через печень, и там частично оседает, попадая в кровь не в том количестве, в котором он был выработан. Поэтому определить точное количество выработанного инсулина нельзя.

Также предлагаем к прочтению: «Как передается сахарный диабет?»

В процессе синтеза инсулина поджелудочная железа вырабатывает его исходную основу – препроинсулин. Он состоит из 110 аминокислот, соединенных в А-пептид, L-пептид, В-пептид и С-пептид.

От препроинсулина отделяется небольшой участок L-пептида и образуется проинсулин, который активируется энзимами. После этого процесса С-пептид остается отрезанным, а цепи А и В связаны между собой дисульфидным мостиком.

Именно эти цепи с их мостиками и являются гормоном инсулином.

И инсулин, и С-пептид выделяются в кровь в равных пропорциях, а это значит, что по уровню последнего можно судить и об уровне инсулина в крови. Кроме этого, С-пептид отражает скорость продуцирования инсулина.

Уровень инсулина и С-пептида в крови всегда различен. Этот факт объясняется тем, что инсулин «живет» в крови всего 4 минуты, а С-пептид – около 20 минут. Именно поэтому концентрация С-пептида в 5 раз больше уровня инсулина.

Соединительный пептид (С-пептид) — часть пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в результате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.

Время полужизни в плазме крови С-пептида дольше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз большем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1.

Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабильным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печенью, а С-пептид — почками.

Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дать характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у больных, леченных гетерогенным инсулином.

В практической медицине детекцию С-пептида используют с целью выяснения причинного фактора гипогликемии. Например, у больных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови.

Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кровь для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и вновь забирают кровь на анализ.

Если уровень С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностью предположить у больного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценить и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином.

Как проходит процедура?

Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубитальной вены натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить употребление спиртных напитков, а за час — прекратить табакокурение.

Показания для назначения анализа крови на С-пептид

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД.

Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом.

находящихся на лечении инсулином.

С-пептид означает «соединяющий пептид», в переводе с английского языка. Это показатель секреции собственного инсулина. Он показывает уровень работы бета-клеток поджелудочной железы.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он хранится, как проинсулин, в виде молекул. В данных молекулах как аминокислотный остаток расположен фрагмент, который называют С-пептидом.

При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин. Такое сочетание выбрасывается в крови всегда соотносится друг с другом. Таким образом, норма составляет 5:1.

Именно анализ на С-пептид позволяет понять, что снижается секреция (выработка) инсулина, а также определить возможность появления инсулиномы, то есть опухоли поджелудочной железы.

Повышенный уровень вещества наблюдается при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете,
  • почечной недостаточности,
  • употреблении гормональных препаратов,
  • инсулиноме,
  • гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень с-пептида характерен для:

  1. инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,
  2. стрессовых состояний.

Особенности анализа

Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с помощью иммунохемилюминесцентного метода.

Исследуемый материал: сыворотка (исследуется утром натощак (между 10-12 часами)). Перед началом экспертизы пациенту, по возможности, рекомендуется выпить 200-300 мл воды. Проверяется 2 раза в месяц. Нормальные значения: у мужчин и у женщин: от 5,74 до 60,3 нмоль/л (в сыворотке). Контрольные значения:

  • сыворотке или плазме: 1,1-4,4 нг/мл (в среднем, 1,96 нг/мл); 0,37-1,47 нмоль/л (в среднем 0,65 нмоль/л);
  • в моче через 24 часа: 17,2-181 мг/24 ч (в среднем, 54,8 мкг/24 часа); 5,74-60,3 нмоль/24 ч (в среднем 18,3 нмоль/24 ч).

Инсулин и С-пептид являются членами большого семейства регуляторных белков. С-пептид важен в формировании 2-цепочечной инсулиновой структуры, поэтому представляет собой индикатор собственной продукции инсулина в β-клетках поджелудочной железы.

Он является связывающим белком в молекуле проинсулина, из которого отщепляется при превращении проинсулина в инсулин. Специфически связывается с мембранами различных клеток, индуцирует экспрессию генов и влияет на сигнальный каскад факторов роста.

В формировании инсулиновой резистентности важную роль играют генетические факторы и факторы внешней среды, в частности, избыточный вес и ожирение. Организм стремится преодолеть эту нечувствительность тканей увеличением инсулинового производства β-клетками поджелудочной железы (компенсаторная гиперинсулинемия — С-пептид повышен).

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Проблемы со щитовидной железой? Нужно всего лишь каждое утро…

Компенсаторная гиперинсулинемия изначально преодолевает эффект нечувствительности тканей к инсулину и поддерживает нормальный уровень сахара в крови. Когда β-клетки поджелудочной железы не могут производить повышенное количество долгосрочного инсулина, они подвергаются прогрессирующему разрушению.

Инсулиновый уровень в плазме крови начинает снижаться, что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови (гипергликемия) и клинической манифестации (проявлению) сахарного диабета 2 типа.

С-пептид исследуется в нескольких случаях. Основные из них представлены, в частности, следующими:

  • недавно диагностированный сахарный диабет 1 типа;
  • при подозрении на уменьшение инсулинового производства клетками поджелудочной железе у диабетиков 2 типа, в отношении которых принимается решение о лечении инсулином;
  • у людей с подозрением на сахарный диабет типа LADA (аутоиммунный диабет в зрелом возрасте);
  • для определения причины гипергликемии;
  • для определения острой или рецидивирующей гипогликемии.

Пониженные значения могут указывать на сахарный диабет 1 или 2 типа, диабет LADA или подавление образования инсулина путем применения экзогенного инсулина. Низкие уровни могут наблюдаться и в случае голодания, нефизиологической гипогликемии, болезни Аддисона, гипоинсулинизме и после радикальной панкреатэктомии.

Более высокие уровни С-пептида могут происходить при и низком уровне калия в крови во время беременности и в случае ожирения.

Инсулиновый ген расположен на коротком плече 11-й хромосомы. В β-клетках панкреатических островков Лангерганса этот ген служит в качестве матрицы для синтеза белка инсулина.

Первый шаг в инсулиновом биосинтезе заключается в формировании препроинсулина, который под воздействием специфического протеза превращается в проинсулин. Он состоит из пептидной цепи А (остатки 21 аминокислот) и B (30 аминокислотных остатков) будущего инсулина.

Обе цепи соединяются мостиком, называемым С-пептидом, состоящим из 35 аминокислотных остатков. Проинсулин расщепляется протеазами на С-пептид и инсулин.

В фазе расщепления С-пептид теряет 4 аминокислоты и в циркуляцию секретируется в виде одной цепи, состоящей из 31 аминокислоты.

Структура С-пептида была обнаружена в 1967 году, и вплоть до нового тысячелетия он считался всего лишь маркером инсулиновой секреции. В настоящее время известна и его эндогенная активность, когда он связывается с мембранами различных клеток, индуцирует экспрессию генов и оказывает влияние на производство факторов роста.

Кроме того, во многих тканях он активирует Na /K-зависимую АТФазу (фермент клеточной мембраны) и необъясненным механизмом регулирует аномалии клеточного метаболизма (обмена веществ), вызванные гипергликемией.

Эффекты С-пептида можно суммировать в следующих пунктах:

  • имеет значительные прямые и опосредованные эффекты, влияющие на степень и скорость развития сосудистых и нервных изменений в тканях;
  • более высокие уровни предотвращают эндотелиальную дисфункцию, уменьшают утечку альбумина через сосудистую стенку и имеют обезболивающий эффект;
  • указывается, что С-пептид, с одной стороны, представляет собой маркер вредной гиперинсулинемии, а с другой — защитный фактор сосудов и нервов от негативных последствий гиперинсулинемии и гипергликемии.

Методы анализа: скрининг проводится RIA (или ELISA) методом; существуют основные 3 варианта определения:

  1. Натощак и после стимуляции глюкагона: исследуется базальное значение и через 6 минут после стимуляции глюкагона (1 мг внутривенно). Физиологическое значение С-пептида больше, чем 600 пмоль/л, а после стимуляции возрастает, по крайней мере, в 2 раза. С-пептид при сахарном диабете снижается значительно ниже нижнего предела и не отвечает на стимуляцию.
  2. Натощак и после определенного завтрака: исследование выполняется натощак и через 60 минут после стандартного завтрака, который выглядит следующим образом: 100 г хлеба, 125 г нежирного творога, 1 яйцо, можно выпить горячий чай.
  3. В рамках ПТТГ: отбор проб производится натощак, а затем — после пероральной нагрузки глюкозой (75 г), как правило, через 60 и 120 минут; в рамках эксперимента может быть даже 30, 45, 90 и 180 минут.

На определение показателей могут повлиять следующие факторы:

  • значительная гипергликемия;
  • почечная недостаточность с пониженным клиренсом креатинина;
  • гемолиз (гемоглобин

Источник: https://diabetanetu.ru/peptidy-sakharnom-diabete/

С-пептиды при сахарном диабете — повышение и понижение значений в анализе

С пептид при сахарном диабете

С-пептид при сахарном диабете дает понять, каким образом функционируют бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающей естественный инсулин.

Результаты анализа помогают выявить вероятные причины, влияющие на количество с-пептида (оно бывает меньше или больше).

Что такое с-пептид

В поджелудочной железе производится проинсулин – полипептидная цепь, которая содержит 84 аминокислотных остатка. На этой стадии вещество не гормональное.

Когда проинсулин перемещается по клеткам от рибосом к секреторным гранулам, отчасти разлагая молекулы, он трансформируется из пассивного вещества в инсулин. Во время формирования биологического инсулина, он отделяется от с-пептида.

33 аминокислотных остатка отщепляются с окончания цепочки, представляют собой соединяющий пептид – устойчивую часть проинсулина.

Период полураспада длится более длительное время, чем у инсулина, соответственно, пептид – более стабильный компонент. Специалист назначает лабораторный анализ на с-пептид, чтобы узнать, сколько вырабатывается инсулина.

Достоверный результат будет получен, если пациент принимает искусственный гормон. Если у больного диагностирован диабет 1 типа, в его организме содержатся аутоиммунные антитела.

В этом случае анализ также даст реальную оценку по количеству с-пептида.

Показания базального с-пептида способствуют выявлению имеющейся чувствительности диабетика к инсулину. Благодаря этому есть возможность установить фазы ослабления симптомов болезни или ее обострения, изменить методы действующей терапии. Взаимосвязь с-пептида и инсулина способна колебаться, если пациент страдает патологиями почек и печени.

Есть мнение, что использование с-пептида при терапии инсулином способствует предотвращению осложнений диабетической болезни.

Показания к сдаче анализа на С-пептид

Специалист направляет на анализ на с-пептиды, чтобы узнать:

  • тип сахарного диабета у конкретного больного;
  • способы терапии патологии;
  • состояние, при котором концентрация глюкозы ниже нормы;
  • наличие инсулиномы;
  • состояние поджелудочной железы и общее состояние больного на фоне болезни;
  • специфику выработки гормона при поражении печени.

Помимо этих случаев, анализ обязательно назначается, чтобы определить состояние женщины с синдромом поликистозных яичников и подростков с избыточным весом на фоне диабета.

Подготовка к анализу

Существуют определенные правила сдачи крови на с-пептид. До прохождения анализа рекомендуется придерживаться правильного диетического питания (избегать жирного, сладкого, мучного).

Кроме того, необходимо соблюдать следующие предосторожности:

  • пить напитки без сахара (желательно употреблять чистую воду без газа);
  • строго запрещено пить алкогольные напитки и курить сигареты накануне исследования;
  • не принимать лекарственные препараты (если отказ от них невозможен, требуется сделать пометку на бланке направления);
  • воздержаться от физических и психических нагрузок.

Забор крови осуществляют натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до сдачи анализа;

Проведение анализа

Как уже было сказано, анализ на с-пептид сдается натощак, поэтому лучше всего сдавать кровь после пробуждения до завтрака. Забор биоматериала осуществляется, как обычная процедура: после прокола забирают кровь из вены в стерильную пробирку (в некоторых случаях берут пробирку с гелем).

Если после прокола вены остается гематома, врач может рекомендовать теплый компресс. Полученный биоматериал прогонят через центрифугу. Таким образом отделяется сыворотка, которую хранят при низкой температуре, впоследствии изучают под микроскопом, применяя различные реактивы.

Иногда кровь, сданная натощак, показывает нормальные результаты. В такой момент врач не может поставить точный диагноз, поэтому назначает дополнительно стимулированный тест.

При этом исследовании разрешается употребить 2-3 хлебные единицы до процедуры или используют инъекции антагониста инсулина (необходимо учитывать, что данные инъекции противопоказаны при гипертонии).

Лучше всего проводить сразу 2 анализа (натощак и стимулированный), чтобы получить полную картину состояния больного.

Расшифровка результатов

После того, как кровь собрали, результаты исследования можно узнать через 3 часа. Сыворотка, извлеченная из крови, подлежит хранению при температуре -20 градусов не более 3 месяцев.

Изменения уровня с-пептида соответствует количеству инсулина в крови. Врач соотносит полученные результаты с показателями нормы.

В норме натощак концентрация пептида должна колебаться от 0,78 до 1,89 нг/мл (в системе СИ – 0,26-0,63 мм/л). На данные показатели не влияют возраст и пол человека.

Если соотношение инсулина к с-пептиду 1 и менее, это означает повышенную секрецию эндогенного инсулина. Если более 1 – есть необходимость в дополнительном инсулине.

Повышенные значения

Если содержание с-пептидов превышает норму, необходимо выявить причину такого явления.

Повышенное содержание уровня пептида может указывать на многочисленные состояния пациента:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

  • возникновение инсулиномы;
  • пересадка поджелудочной железы и ее бета-клеток;
  • введение внутрь гипогликемических препаратов;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • избыточный вес;
  • поликистоз яичников;
  • длительный прием глюкокортикоидов или эстрогенов у женщин;
  • развитие сахарного диабета 2 типа.

На раннем этапе развития диабета 2 типа возникает гиперинсулинемия, что также проявляется повышением уровня пептида. Когда увеличивается белок, а уровень глюкозы остается на месте, происходит инсулинорезистентность или промежуточная форма (предиабет). При этом пациент обходится без лекарственных препаратов, справляясь с болезнью при помощи специальной диеты и физических нагрузок.

Если совместно с пептидами повышается инсулин, развивается диабет 2 типа. В такой ситуации необходимо строго следовать всем рекомендациям врача для предотвращения инсулинотерапии.

Пониженные значения

Пониженные значения наблюдаются при диабете 1 типа, искусственной гипогликемии или радикальных операциях по удалению поджелудочной железы.

Бывают ситуации, когда с-пептид в крови понижен, а содержание глюкозы повышено, это свидетельствует о тяжелой форме диабета 2 типа или об инсулинозависимом диабете. В этом случае пациенту необходимы инъекции гормона, так как могут развиться осложнения (поражения глаз, почек, кожи, сосудов), характерные для сахарного диабета.

Уровень пептида снижается не только во время патологических изменений в организме, а также при употреблении алкогольных напитков и сильных эмоциональных нагрузках.

Прием пептидов для лечения диабета

Терапия сахарного диабета направлена на поддержание нормального состояния и снижения симптомов болезни. Чтобы улучшить качество жизни, на сегодняшний день вместе с традиционными медикаментозными препаратами применяют пептидные биорегуляторы. Они улучшают работу поджелудочной железы.

Пептиды – структурные составляющие белка, синтезирующие их образование. Благодаря этому, происходит регуляция в клетках биохимических процессов, восстанавливаются полностью ткани и поврежденные клетки.

Пептидные биорегуляторы нормализуют метаболизм в клетках поджелудочной железы, помогают вырабатывать собственный инсулин.

Постепенно железа начинает нормально функционировать, потребность в дополнительных гормонах отпадает.

Современная медицина предлагает лекарственные препараты на основе пептидов (Суперфорт, Визолутоен). Одним из популярных является биопептидное средство Виктоза.

Основной компонент – аналог пептида 1, вырабатываемого в организме человека. Большинство пациентов дают положительные отзывы о препарате, если он применяется совместно с лечебной физкультурой и специальной диетой.

Побочные эффекты при приеме Виктозы возникали редко.

Таким образом, анализ на с-пептид помогает раскрыть всю картину заболеваний пациента, связанных с сахарным диабетом. Результаты позволяют определить, насколько эффективно функционирует поджелудочная железа, есть ли риск возникновения осложнений при сахарном диабете. Есть мнение, что в будущем помимо инъекций инсулина будут использоваться уколы с-пептида.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 5,00

Источник: https://diabeto.ru/diagnostika/s-peptidy-pri-saharnom-diabete-povyshenie-i-ponizhenie-znachenij-v-analize/

Определение С-пептида при сахарном диабете. Норма С-пептидов

С пептид при сахарном диабете

Достаточно часто врачи назначают анализ, помогающий определить количество такого вещества, как С-пептид. При сахарном диабете данное исследований порой дает более точные результаты, чем анализ на уровень сахара или инсулина. Разумеется, пациенты интересуются дополнительной информацией.

Что представляет собой исследование на С-пептид при сахарном диабете? Как проводят забор образцов? Нужно ли как-то специально готовиться к процедуре? Как расшифровать полученные результаты? Ответы на эти вопросы ищут многие.

Что представляет собой С-пептид?

В современной практике довольно часто проводится анализ крови на С-пептид. При сахарном диабете результаты данного исследования крайне важны. Но для начала стоит узнать больше о том, что же представляет собой данное вещество.

Как известно, в микросомах бета-клеток панкреатических островков синтезируется проинсулин. Это вещество лишено биологической активности. Но в ответ на повышение уровня глюкозы запускаются процессы протеолиза. Молекула проинсулина расщепляется на биологически активный инсулин и С-пептид.

Эта белковая молекула не является биологически активной. Тем не менее его количество отражает скорость образования инсулина в поджелудочной железе. Именно поэтому так важно в процессе диагностики обратить внимание на пептиды. При сахарном диабете 2 и 1 типа показатели, кстати, разные.

В каких случаях врачи рекомендуют это исследование? Перечень показаний довольно внушительный:

  • Дифференциальная диагностика сахарного диабета первого и второго типа.
  • Диагностика гипогликемических состояний (например, при подозрении на наличие инсулиномы или искусственную форму гипогликемии).
  • Результаты исследования помогают создать оптимальную схему лечения диабета.
  • Процедуру проводят для того, чтобы оценить функции бета-клеток в том случает, если планируется прерывание инсулинотерапии.
  • Тест помогает изучить процессы синтеза инсулина на фоне тех или иных заболеваний печени.
  • Процедуру назначают пациентам, перенесшим удаление поджелудочной железы (дает возможность проверить действительно ли все клетки органа были удалены во время операции).
  • Также анализ является частью комплексной диагностики при синдроме поликистоза яичников.

Как подготовиться к сдаче образцов?

Правильная подготовка к процедуре дает возможность точно определить С-пептид при сахарном диабете. На самом деле нужно лишь следовать некоторым простым рекомендациям:

  • забор крови проводится натощак (следует воздерживаться от пищи в течение 8 часов или больше);
  • перед процедурой можно лишь пить чистую воду (без сахара и прочих добавок);
  • в течение двух суток перед забором образцом нужно отказаться от алкоголя;
  • не стоит принимать лекарства (если все же есть необходимость пить таблетки, то о них обязательно нужно сообщить врачу);
  • важно отказаться от физических нагрузок, избегать стрессов;
  • за три часа до процедуры стоит отказаться от курения.

Анализ крови на С-пептид при сахарном диабете: как проводится?

На самом деле процедура довольно простая. Анализ на пептид при сахарном диабете предусматривает стандартный забор образцов из вены.

Кровь помещают либо в сухие пробирки, либо в специальный гель, после чего пропускают через центрифугу, для того чтобы отделить плазму от форменных элементов.

Далее образцы замораживают, после чего изучают под микроскопом с помощью специальных химических реактивов.

Стимулированный тест

Стоит отметить, что далеко не всегда можно заметить изменения уровня такого вещества, как С-пептид при сахарном диабете. Норма регистрируется часто даже у пациентов с уже диагностированным заболеванием. В таких случаях проводится так называемый стимулированный тест.

Перед забором крови проводится инъекция глюкагона, который является антагонистом инсулина. Тем не менее данное вещество нельзя вводить пациентам с повышенным артериальных давлением, а это распространенное осложнение у диабетиков. В таких случаях проводят стандартный забор крови, но после завтрака.

Кстати, в идеальном варианте нужно провести как стандартный, так и стимулированный тест — только так можно рассчитывать на достоверный результат.

Нормальное содержание вещества в крови

Сразу же стоит отметить, что количество С-пептида напрямую связано с повышением концентрации инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Наиболее точные результаты удается получить, если взять кровь на анализ натощак. Норма колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл. Кстати, этот показатель одинаков для мужчин, женщин и детей.

Стоит отметить, что иногда для получения полной картины проводится и тест на уровень инсулина. Затем врач высчитывает соотношение уровня С-пептида и инсулина: если оно меньше 1, то это свидетельствует о повышении секреции эндогенного инсулина. В тех случаях, если показатель выше 1, то вполне вероятно, что гормон был введен в организм извне.

О чем свидетельствует повышение количества пептидов?

Результаты стандартного анализа можно получить уже спустя 3-4 часа после забора крови (как правило, их отдают уже на следующий день). И в медицинских картах многих пациентов значится, что уровень этого белка у них в крови снижен. О чем это свидетельствует?

Список причин довольно большой.

  • Для начала стоит сказать, что С-пептид при сахарном диабете 2 типа повышен (именно этот фактор и берут во внимание при дифференциальной диагностике диабета).
  • Данный показатель повышается и при наличии инсулиномы (гормонально-активная опухоль, развивающаяся из бета-клеток поджелудочной железы), так как данное новообразование сопровождается интенсивным синтезом инсулина.
  • Увеличение количества С-пептида наблюдается на фоне прогрессирующей почечной недостаточности.
  • Подобное нарушение данного показателя нередко развивается на фоне заболеваний печени, включая различные формы гепатита и цирроза.
  • Ожирение по мужскому типу также влияет на уровень С-пептида.
  • Усилить секрецию инсулина (и, соответственно, увеличить количество пептида) может длительный прием гормональных препаратов, включая глюкокортикоды (противовоспалительные лекарства) и эстрогены.
  • Высокий уровень С-пептида может быть связан с применением лекарств, которые значительно уменьшают количество глюкозы в крови.
  • Такая же картина наблюдается после пересадки бета-клеток или же трансплантации целой поджелудочной железы.
  • Как уже упоминалось, количество пептида зависит от скорости секреции инсулина, а это, в свою очередь, напрямую связано с уровнем глюкозы. Повышение уровня данного белка наблюдается в том случае, если пациент поел перед сдачей анализа.
  • К перечню причин относят и соматотропиному. Это доброкачественная опухоль гипофиза, которая сказывается на секреторной активности гипоталамо-гипофизарной системы и влияет на работу всех желез внутренней секреции.
  • Повышение уровня С-пептида может быть результатом роста апудомы. Эта опухоль, как правило, образуется из островковых клеток поджелудочной железы.

Снижение уровня С-пептида: причины

Многие люди интересуются, почему данный показатель может снижаться. Причины могут быть разными:

  • С-пептид при сахарном диабете 1 типа снижен.
  • К причинам относят и искусственную гипогликемию, которая связана с введением в организм инсулиносодержащих препаратов.
  • Снижение уровня этого вещества наблюдается у пациентов, которые перенесли радикальную операцию по удалению поджелудочной железы.

Разумеется, только лечащий врач может правильно расшифровать результаты анализов. Для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные тесты и инструментальные исследования.

Почему более предпочтительным является определение С-пептида при сахарном диабете?

Безусловно, данная процедура проводится часто. Почему определение уровня такого вещества, как С-пептид, при сахарном диабете гораздо эффективнее вычисления количества самого инсулина?

  • Для начала стоит отметить, что период полураспада в крови более длительный, так как инсулин распадается быстрее. Первый показатель намного стабильнее.
  • Данная процедура позволяет оценить скорость синтеза естественного инсулина даже на фоне введения в организм искусственного гормона. Инсулинотерапия не является противопоказанием к проведению анализа — результаты все равно будут точными.
  • Определение количества С-пептида позволяет определить точный уровень инсулина даже при наличии аутоиммунных процессов в организме.

Какие еще заболевания помогает определить данный тест?

Чаще всего данная процедура используется для дифференциальной диагностики сахарного диабета. Тем не менее уровень С-пептида может колебаться и на фоне других заболеваний.

Например, этот анализ включают в схему диагностики при подозрении на синдром поликистоза яичников, болезнь Кушинга, хроническую почечную недостаточность. Кстати, при наличии вышеперечисленных заболеваний уровень С-пептида повышен.

Пептиды и лечение сахарного диабета

Еще несколько лет назад принято было считать, что С-пептид не является функционально активным. Тем не менее недавние исследования показали, что это вещество обладает важными свойствами.

Результаты клинических испытаний показали, что введение в организм пациента С-пептида наряду с инсулином значительно снижает вероятность развития осложнений. Например, среди людей, которым вводили данный белок, гораздо реже регистрировались случаи возникновения нейропатий, нефропатии и диабетической ангиопатии.

Кстати, за последние несколько лет особую популярность приобрели пептиды Хавинсона. Сахарный диабет является показанием к проведению терапии с помощью подобных лекарств.

Безусловно, подобное лечение дает кое-какие результаты, но рассчитывать на полное исцеление не стоит.

Введение пептидов (при условии применения качественных препаратов) помогает лишь снизить вероятность появления осложнений.

На сегодняшний день неизвестно, как именно С-пептиды воздействуют на организм. Эта тема остается открытой. Все еще ученые активно изучают свойства данных белковых компонентов и механизм их работы.

Применять препараты, содержащие вышеописанные вещества, можно только с разрешения лечащего врача и под тщательным контролем. Применение пептидов не является заменой традиционной терапии, поэтому отказываться от инсулина и прочих лекарств нельзя.

Источник: https://FB.ru/article/369276/opredelenie-s-peptida-pri-saharnom-diabete-norma-s-peptidov

Норма С-пептида в организме

С пептид при сахарном диабете

Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

Что такое С-пептид?

Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?

Заболевания, при которых назначается анализ:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • различные болезни печени;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • операция на поджелудочной железе;
  • синдром Кушинга;
  • контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

Причины заключаются в следующем:

  1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
  2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
  3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

Как проводится анализ?

Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.

Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
  2. Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
  3. Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
  4. Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
  5. Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
  6. После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.

Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.

Что влияет на результат?

Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

  • 8 часовое голодание перед сдачей крови;
  • можно пить не газированную воду;
  • нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
  • снизить физические и эмоциональные нагрузки;
  • не курить за 3 часа до исследования.

Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

-лекция о причинах сахарного диабета:

В каких случаях уровень ниже нормы?

Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа.

Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина.

Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.

Ему назначается:

  • исследование глазного дна;
  • определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
  • определение функций печени и почек.

Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.

Снижение пептида также возникает:

  • после оперативного удаления части поджелудочной железы;
  • искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.

В каких случаях уровень выше нормы?

Результаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.

Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.

В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.

Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.

Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:

  • инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
  • инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
  • поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
  • хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.

Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/s-peptid.html

С-пептиды при сахарном диабете 1 и 2 типа: что значит, если показатель повышен или понижен, а сахар в норме

С пептид при сахарном диабете

При сахарном диабете больной обязательно должен следить за своим состоянием, сдавать необходимые анализы.

Один из главных показателей – уровень сахара в крови, который можно определить и без лабораторных исследований с помощью глюкометра. Не менее важным считается анализ на С-пептиды при диабете.

Он позволяет определить количество инсулина, вырабатываемого организмом. О том, в каких случаях его требуется проводить и как, что означают определенные показатели, читайте в данном материале.

Показания к анализу

Значение анализа на С-пептиды считается разъяснением уровня синтеза инсулина. Это компонент проинсулина, синтезирующегося в организме человека. При нормальной концентрации сахара в крови целесообразность проведения данного анализа отсутствует.

При повышенных показаниях требуются дополнительные исследования, способные решить следующие задачи:

  • определить уровень инсулина в крови;
  • понять причины гипогликемии;
  • выявить здоровые участки поджелудочной в случае, если проводилась операция;
  • определить активности антител по отношению к инсулину;
  • дать оценку активности бета-клеток при 1 или 2 типе диабета.

Эта информация позволит назначить эффективное лечение.

Итак, показания для проведения анализа на С-пептиды такие:

  • определение типа болезни;
  • выбор способа лечения недуга;
  • диагностика состояния гипогликемии;
  • необходимость контроля состояния подростков с избыточным весом;
  • оценка состояния поджелудочной при отказе от инсулинотерапии;
  • при патологии печени нужно контролировать выработку инсулина;
  • при синдроме поликистозных яичников у женщин;
  • после удаления поджелудочной для контроля состояния.

Подготовка к сдаче крови

Поскольку инсулин вырабатывается поджелудочной железой, то и исследование необходимо для анализа ее функционирования. Это значит, что перед проведением процедуры нужно соблюдать диетические меры, способствующие нормальной работе органа.

Подготовка к сдаче крови для анализа включает следующие мероприятия:

  • не употреблять пищу как минимум 8 часов до процедуры;
  • исключить сладкие и газированные напитки, пить только воду без сахара;
  • не употреблять лекарственные препараты, если есть такая возможность;
  • исключить алкоголь из рациона;
  • не курить хотя бы 3 часа до процедуры;
  • избегать эмоциональных и физических нагрузок.

В связи с необходимостью длительного перерыва в употреблении пищи перед проведением анализа рекомендовано осуществлять процедуру утром. Также важно сообщить об употреблении лекарств, если это имело место быть в обязательном порядке.

С-пептиды при сахарном диабете

Получить результаты анализа можно уже в течение трех часов. Процедура сбора материала не отличается от стандартного забора крови. Вену прокалывают иглой и набирают материал в стерильную пробирку.

В итоге получают показатели, нормой которых являются пределы от 0,78 до 1,89 мкг/л.

Этот результат актуален при проведении исследования натощак. Кроме того, для полной картины состояния рекомендовано одновременно проводить стимулированный анализ.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

При повышенной норме важно понять, вызвана она выработкой гормона поджелудочной железой или за счет введения инъекции. Для этого находят отношение инсулина и С-пептида.

Нормой считается значение, близкое к единице. Если число получается меньше, то это свидетельствует о повышенной выработке гормона в организме. Если показатель больше единицы, то инсулин поступает во время введения инъекции.

1 типа

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Для диабетиков первого типа характерно пониженное содержание инсулина в организме. Это связано с разрушением тканей поджелудочной железы.

Они необходимы не только для снижения уровня глюкозы и усвоения пищи, но и для стимуляции выработки инсулина.

Существенное разрушение их приводит к стремительному сокращению гормона и проявлению признаков заболевания.

2 типа

Сахарный диабет второго типа, напротив, характеризуется повышением уровня инсулина. Это возможно из-за ряда причин, таких как:

  • генетическая предрасположенность;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сильный стресс;
  • ожирение;
  • инфекционные или вирусные заболевания;
  • нарушение функционирования органа.

Эти факторы приводят к тому, что, несмотря на выработку гормона в достаточном количестве, он не справляется с накопленной глюкозой.

Она не может попасть в клетки из-за того, что рецепторы перестают работать. В результате инсулин вырабатывается еще больше, приводя к неприятным симптомам.

Сахар в норме, а С-пептид повышен: что это значит?

Повышение С пептида может свидетельствовать о наличии следующих состояний:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • развитие инсулиномы;
  • почечная недостаточность;
  • пересадка бета-клеток или в целом поджелудочной железы;
  • превышение нормы веса;
  • для женщин длительное употребление эстрогенов;
  • внутреннее введение сахаропонижающих препаратов;
  • прием глюкокортикоидов длительное время.

Превышенная норма концентрации пептидов говорит о гиперинсулинемии, которая появляется на ранней стадии диабета, чаще всего 2 типа.

Однако бывает, что при повышенном уровне пептидов сахар остается в норме. В данной ситуации речь идет о развитии инсулинорезистентности или преддиабета, являющегося промежуточной формой недуга.

Колоть инсулин, если С-пептид повышен, нельзя. В качестве лечения подойдет низкоуглеводная диета и физические нагрузки.

Если показатель понижен, что это значит?

Если после проведения анализа концентрация пептидов понижена, то это свидетельствует о следующих состояниях:

  • операция на поджелудочной;
  • введение инсулина, приводящее к искусственной гипогликемии;
  • инсулинозависимый тип диабета.

Понижение гормона возможно и при алкогольном опьянении и в сильных стрессовых ситуациях.

При значительном снижении уровня пептидов и одновременном превышении нормы концентрации сахара высока вероятность осложнений:

  • поражение нервов и сосудов нижних конечностей;
  • поражения кожи;
  • диабетическое поражение глаз;
  • поражения почек и печени.

Лечение диабета направлено, прежде всего, на поддержание нормального состояния и приглушение симптомов заболевания.

Для улучшения качества жизни вместе с традиционными препаратами назначают пептидные биорегуляторы. Этот способ помогает в улучшении работы поджелудочной железы.

Пептиды являются структурными составляющими белка, синтезирующими их образование. Благодаря данному строительному материалу осуществляется регуляция в клетках биохимических процессов.

Это основа для восстановления тканей в целом, за счет чего обеспечивается правильная работа органа. Пептидные биорегуляторы отвечают за нормализацию обменных процессов в клетках поджелудочной железы, способствуя выработке инсулина.

Препарат Светинорм

Со временем орган сам начинает справляться со своими функциями и необходимость в инъекциях перестает быть актуальной. Сегодня на рынке существует немалое предложение препаратов, основой которых являются пептиды. К ним относится Суперфорт, Светинорм, Вертфорт, Эндолутен, Цетролутен, Визолутен.

по теме

Об определении С-пептида при сахарном диабете в видео:

Таким образом, при наличии симптомов сахарного диабета часто делают анализ не только на содержание сахара в крови, но и на концентрацию С-пептидов. Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Он помогает определить тип патологии, состояние поджелудочной железы для принятия решения относительно дальнейшего лечения. Вместе с тем исследования показали, что лечение болезни препаратами на основе пептидов улучшает работоспособность органа и состояние больного.

Источник: https://AboutDiabetes.ru/s-peptidy-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa-chto-znachit-esli-pokazatel-povyshen-ili-ponijen-a-sahar-v-norme.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.