Реактивный артрит лечение форум

Реактивный артрит

Реактивный артрит лечение форум

Многие болезни человека связаны с инфекциями, но не напрямую. Яркий пример — реактивный артрит. Инфекции сустава нет, она поражает мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт. Однако страдают именно суставы.

Инфекция выступает «спусковым крючком», который нарушает работу иммунной системы, и именно последняя «нападает» на суставы. Поэтому даже устранение инфекции при помощи антибиотиков не всегда помогает избавиться от проблем.

Термин «реактивный артрит» (т.е. воспаление сустава, которое возникает как реакция в ответ на инфекцию в другом месте) был предложен Анховеном в 1969 году.

Интересно, что до недавнего времени эта болезнь носила имя немецкого врача Ганса Рейтера (который впервые описал такое сочетание симптомов), однако последний был сторонником нацистов и евгеники, принимал участие в экспериментах на людях в концлагерях. Поэтому сейчас предпочтение отдается именно термину «реактивный артрит».

Общие сведения о реактивном артрите

Реактивный артрит (синдром Рейтера) — воспалительное заболевание суставов, которое развивается после инфекции (не в суставе, а в другом участке тела). Инфекция, вызывающая развитие реактивного артрита, обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт.

Реактивный артрит возникает вследствие перенесенной инфекции

Реактивный артрит не связан с распространением инфекции по организму и ее попаданием в сустав.

Предполагают, что воспаление сустава развивается из-за того, что микроорганизмы содержат вещества (антигены), которые похожи на антигены тканей организма.

Иммунная система «путает» антигены сустава и микроорганизмов, в результате она атакует и микроба, и сустав. В суставе развивается воспаление, которое и причиняет проблемы.

Подробнее о лечении и профилактике артрита Вы сможете узнать из нашей статьи.

Симптомы реактивного артрита

Три классических симптома реактивного артрита:

  • воспаление глаз (конъюнктивит – покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение),
  • воспаление мочевыводящих путей (уретрит – боль или жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания)
  • воспаление суставов (артрит – боли в суставах, их покраснение, отек, суставы горячие, подвижность ограничены).

Реактивный артрит встречается не только у взрослых, но и у детей, и бывает разных видов, самый распространенный из которых – реактивный артрит коленного сустава.

Обычно реактивный артрит начинается через 2-4 недели после кишечной или венерической инфекции. Чаще первым из симптомов бывает уретрит, затем развивается конъюнктивит, а последним – артрит. Приблизительно у каждого четвертого больного имеются изменения на коже различного внешнего вида.

Симптомы реактивного артрита обычно сохраняются от трех до двенадцати месяцев. В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1-2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивный артрит может быть острым и тяжелым, ограничивать их физическую активность.

Рецидивы (повторные обострения) встречаются редко.

Причины реактивного артрита

Чаще всего реактивный артрит связан с микроорганизмами, называемыми хламидиями. Обычно хладимии передаются при половых контактах. Часто инфекция не имеет никаких симптомов, а самые частые симптомы (если они присутствуют) — боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и выделения из полового члена или влагалища.

Кроме этого, реактивный артрит могут вызывать бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактерии.

Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта являются тяжёлая диарея с кровью и слизью в стуле.

Инфицирование происходит из-за приёма неправильно приготовленной пищи, при контакте в с инфицированными людьми или фекалиями (микроорганизма должен попасть в желудочно-кишечный тракт).

Реактивный артрит развивается далеко не всех людей после перенесённой инфекции. Причины такой избирательности неясны. Показано, что чаще болезнь развивается у людей, имеющих специальный ген — HLA B 27 (Аш-Эль-А Бэ-27).
Факторы риска реактивного артрита

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин.

Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Диагностика реактивного артрита

Простых и однозначных тестов, которые позволяют установить диагноз реактивного артрита пока не существует. Врач может заподозрить этот диагноз при правильном расспросе пациента и его обследовании, а затем назначить специальные исследования для его подтверждения.

При обследовании специальное внимание уделяется обнаружению признаков поражения суставов, глаз, мочеполовой системы, кожи.
Специальные исследования необходимы по двум причинам: для подтверждения диагноза реактивного артрита и для исключения других причин артрита.

При артрите часто повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание С-реактивного белка (СРБ); эти тесты свидетельствуют о наличии в организме воспаления.
Исследования на ревматоидный фактор (РФ) и антинуклеарный фактор (АНФ) при реактивном артрите дают отрицательный результат.
Обнаружение HLA 27 — аргумент в пользу реактивного артрита.

Исследования на инфекции (хламидии, иерсинии и др.) имеет большое значение, поскольку позволяет обнаружить вероятную причину болезни. Исследовать могут отделяемое из половых путей, кровь, стул и др.
Для исключения инфекции в суставе (бактериального артрита) иногда выполняют пункцию сустава и исследуют забираемую из него жидкость (синовиальную жидкость).

Рентгенологическое исследование может применяться для оценки состояния сустава, однако однозначно установить причину воспаления сустава оно позволяет нечасто.

Лечение реактивного артрита

Лечение при реактивном артрите преимущественно направлено на облегчение симптомов.
Если сохраняются признаки активной инфекции, то оправдано назначение антибиотиков, чтобы устранить бактерий и убрать первопричину воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.) уменьшают боль и воспаление суставов.
При тяжёлом воспалении суставов иногда выполняют инъекции в них глюкокортикоидов (противовоспалительные гормоны).

При длительном сохранении болей в суставах назначают противовоспалительные препараты, которые замедляют повреждение сустава — сульфасалазин, метотрексат и некоторые другие.
Во время активного воспаления сустав следует беречь от нагрузок. Однако после его купирования рекомендовано постепенное восстановление физической активности.

Источник: https://ztema.ru/illness/revmatologiya/reaktivnyy-artrit

Как лечить реактивный артрит

Реактивный артрит лечение форум

Среди многочисленных болезней суставов реактивному артриту принадлежит особое место. Возникающий как реакция на различные инфекционные заболевания, он требует специфических диагностики и лечения.

Как протекает реактивный артрит

Практика свидетельствует: должно пройти от двух до десяти недель от начала инфекционной атаки до проявлений со стороны суставов. Это период, необходимый для образования антител, которые и пытаются искоренить основную хворь, попутно при этом повреждая сочленения.

Но бывают случаи, когда основное заболевание и реакция на него возникают практически одновременно. 

При этом температура тела повышена, суставы опухают, поражаются сначала сочленения на ногах, а затем и находящиеся выше. Могут увеличиваться лимфоузлы.

К этому всему дает о себе знать основная инфекция.

Если причина в заболеваниях, передающихся половым путем, то будет присутствовать их клиническая картина. При кишечных возбудителях – расстройства  со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут наблюдаться и поражения:

Причины возникновения реактивного артрита

По статистике, эта болезнь поражает, в основном, людей в возрасте от 20 до 40 лет. К основным причинам относятся перенесенные инфекции желудочно-кишечного тракта, различные заболевания венерической природы, дыхательных путей.

Если сказать в нескольких словах, то сочленения поражаются в связи с тем, что после того, как человек переболел, или одновременно с инфекционным заболеванием, у него в организме вырабатываются антитела на инфекцию-агрессора.

Но подвох в том, что белки, которые есть в клетках микроорганизмов, похожи на те, что есть в наших сочленениях. Организм принимает их за чужеродные и любыми путями пытается от них избавиться. В результате, человек получает воспаление суставов. Плюс, сказывается наличие особого гена HLA-B27.

Помимо самих сочленений, может поражаться слизистая глаз. Тогда болезнь будет называться синдромом Рейтера. Он является четким показателем наличия мочеполовых инфекций в организме:

  • хламидиоза;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы.

Кишечные инфекции, типа сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза, также могут приводить к реактивному типу артрита .

5-10% случаев возникновения болезни связаны с инфекциями дыхательных путей, чаще всего – гриппа.
Самих инфекций в суставах не будет, а вот антитела на них обнаружатся.

Таким образом, наш организм, пытаясь защитить нас от вредоносных микроорганизмов, наносит существенный ущерб здоровью.

Лечение реактивного артрита

Разумеется, в связи с серьезностью заболевания лечиться самостоятельно нельзя. Даже квалифицированному специалисту порой сложно установить диагноз из-за присутствия целого клубка проблем со здоровьем в организме.

Все суставные заболевания похожи. Поэтому ревматологу приходится отсекать их конкретные симптомы и обращать внимание на наличие других болезней, чтобы поставить первичный диагноз.

Не исключено, что понадобятся консультации инфекциониста и офтальмолога.

Первое, что делает врач после осмотра и расспроса пациента – отправляет того на анализы. По их результатам и определяется, как рациональнее лечить реактивный артрит.

Сначала следует избавить организм от основной инфекции, а затем приступать к работе с суставами. Это можно делать как в стационаре, так и дома. Главное, чтобы пациент точно придерживался предписаний.
Лечение должно проводиться в комплексе и быть направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, избавление от инфекций, какими бы они не были.

Помимо традиционных для недугов суставов нестероидных и кортикостероидных препаратов, придется пройти и курс соответствующих основной болезни  антибиотиков.

Если у человека проблемы с желудком – нестероидные ему пить нельзя, поскольку они сильно раздражают слизистую этого органа. Хорошие результаты, помимо консервативного медикаментозного лечения, дает физиотерапия (водолечение, массажи, электрофорезы).

Реактивный артрит имеет много причин возникновения, поэтому и лечение будет разнообразным.

Как выбрать клинику

Поскольку болезнь сложная, то доверить свое здоровье следует авторитетным специалистам. Лучше, если это будет специализированное учреждение, где уже оздоровили множество сочленений и вернули качество жизни многим пациентам со схожими недугами.

Именно в таких клиниках предусмотрен штат ревматологов, ортопедов, физиотерапевтов. Отлично, если есть возможность непосредственно в клинике пройти физиотерапевтические процедуры.
Новые способы коммуникации также не повредят – например, общение через соцсети или звонок пациенту перед посещением врача.

Нужно идти туда, где к пациенту относятся со всем вниманием и лечат старательно.

Узнайте больше

Источник: https://zdravclinic.ru/bolezni/kak-lechit-reaktivnyy-artrit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.