Перелом заднего края большеберцовой кости

Содержание

Перелом заднего края большеберцовой кости

Перелом заднего края большеберцовой кости

​Диагностическая пункция внутрисуставной жидкости (по показаниям)​​Деформация и укорочение поврежденной конечности.​​Перелом головки (мыщелков) большеберцовой кости​

  • ​Достаточно редкий случай, и чаще всего встречается в совокупности с другими повреждениями голени. В таком случае пациент чувствует острую боль в коленном суставе, но ее функции почти не нарушаются. Критичным является то, что верхний отдел малой берцовой кости может вызвать осложнение, в связи с повреждением и нарушением работы малоберцового нерва. А это, в свою очередь, может вызвать серьёзные последствия, в плоть до потери функциональности повреждённой конечности.​
  • ​Голеностопный сустав отечен, резко болезненен. Опора на ногу затруднена, при переломовывихах невозможна. При переломовывихах наблюдается отклонение стопы в соответствующую сторону, при переломах Потта-Десто – сгибание стопы в подошвенную сторону. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию в двух, иногда – в трех проекциях.​
  • ​Возможно оперативное лечение с использованием винтов, пластин и аппарата Илизарова.​
  • ​Прогноз при адекватном сопоставлении отломков, соблюдении рекомендаций врача и сроков лечения обычно удовлетворительный. Отсутствие полной анатомической репозиции, а также преждевременная осевая нагрузка на сустав могут спровоцировать оседание отломка, что становится причиной формирования вальгусной или варусной деформации конечности с последующим развитием прогрессирующего посттравматического артроза.  ​
  • ​Период сращения неосложненного перелома большеберцовой кости в среднем составляет 4 месяца. При оскольчатых переломах, открытых повреждениях и тяжелых сочетанных травмах этот срок может увеличиваться до полугода и более. Обязательным условием полноценного восстановления функции конечности является выполнение рекомендаций врача, в том числе – раннее возобновление движений, регулярные занятия ЛФК и ограничение нагрузки на травмированную ногу.  ​
  • ​Линия излома расположена под углом. Перелом нестабильный, имеется тенденция к увеличению смещения.​
  • ​регулярные каждодневные занятия ЛФК,​
  • ​Консервативный метод лечения​
  • ​При переломе большеберцовой кости очень важную роль играет правильно и вовремя оказанная первая помощь пострадавшему. На догоспитальном этапе пострадавшему проводится:​
  • ​В момент травмы резкая сильная боль, что локализируется непосредственно в самой травмы. После боль тупая при движении конечностью или пальцами.​

​. Травма в большинстве случаев возникает в результате падения или прыжка с высоты: на выпрямленные ноги, с отклонением ноги в сторону, при падении на колено. Характерное проявление перелома: отек и боль в области перелома, значительное увеличение сустава в размере, в коленном суставе отмечается ограничение движений и крепитация.

Предлагаем ознакомиться:  Боль при переломе ребра: симптоматика, первая помощь, транспортировка

Гемартроз – скопление крови в коленном суставе. Деформация не значительная или полностью не обнаруживается. В случае перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости характерно отклонение голени внутрь. Перелом наружного мыщелка характеризуется поворотом голени кнаружи. Диагноз устанавливается путем осмотра, рентгенологических снимков, диагностической пункции сустава.

  • ​Лечение такого вида перелома – консервативное, а вот для борьбы с возможными осложнениями может потребоваться оперативное вмешательство.​
  • ​Анестезия перелома, репозиция, наложение гипсовой лонгеты. При переломе одной лодыжки без смещения срок иммобилизации составляет 4 недели, при двухлодыжечных переломах (в том числе – с подвывихом стопы) – 8 недель, при переломах Потта-Десто и разрывах межберцового синдесмоза – 12 недель. Операция показана при невозможности сопоставления костных фрагментов и интерпозиции мягких тканей.​
  • ​Перелом диафиза большеберцовой кости является результатом прямой или непрямой травмы. Если межкостная мембрана остается неповрежденной, смещения отломков по длине не возникает. Возможно угловое смещение и смещение по ширине.​
  • ​Переломы костей голени составляют 10% от общего числа переломов. Течение, методы и сроки лечения зависят от уровня и объема повреждения и отличаются при переломах костей голени различной локализации.Диагностика переломов голени проводится путем рентгенографического исследования. Внутрисуставные переломы голени требуют дополнительного проведения КТ или МРТ сустава, в некоторых случаях – его пункции. Лечение переломов голени состоит в репозиции отломков и наложении гипсовой повязки. Для эффективной репозиции может применяться скелетное вытяжение. Для фиксации отломков может потребоваться операция с применением металлических пластин или винтов, а также установка аппарата Илизарова.​

Лечение

​Тактика стационарного лечения зависит от уровня и характера повреждения и может быть консервативной или оперативной. При стабильных переломах большеберцовой кости без смещения (встречаются крайне редко) возможна иммобилизация гипсовой повязкой. В остальных случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение.

Перелом берцовой кости

​Переломы тела большеберцовой кости практически всегда нестабильны и сопровождаются более или менее выраженным смещением отломков. В зависимости от расположения линии излома и количества фрагментов в травматологии выделяют следующие виды повреждений:​

Общие сведения

Голень состоит из двух берцовых костей – малая и большая. Они несут большую нагрузку при ходьбе. Поэтому переломы с их участием происходят часто.

  • Большеберцовая кость располагается кнутри, по направлению к середине тела и состоит из длинной трубчатой кости и большой.
  • Малоберцовая кость располагается латерально, то есть с боку, ближе к наружной части ноги. Она также трубчатая и длинная, но уступает большеберцовой кости в объеме.

Перелом большеберцовой кости чаще всего происходит в зимнее время, и у людей пожилого возраста из-за того, что  их структура костей стала слабой. Переломы могут быть как малой, так и большой берцовой, но, сложным считается  перелом сразу обеих костей.

Виды повреждения берцовой кости

Травма голени возникает в средней части берцовой кости в области диафиза. При переломах  малоберцовой кости совместно с переломом большеберцовой кости прогноз патологии значительно ухудшается, и приводит к осложнениям. При такой травме терапия и реабилитация требует длительного времени.

Перелом малой и большой берцовой кости может быть закрытым и открытого типа. При закрытом переломе кости остаются внутри, под кожей, а открытый перелом чреват выходом костных отломков наружу, сквозь дерму.

Закрытые травмы могут быть полными или в виде «виноградной лозы» кость в трещинах. В свою очередь бывает полный перелом костей со смещением или без костных обломков.

Тяжесть вреда здоровью человека при переломах ноги зависит от типа травмы:

  • Частичный.
  • Полный.
  • Открытый.
  • Закрытый.
  • Со смещением.

Доврачебная помощь

Самое важное для пострадавшего – это своевременно и правильно оказанная помощь.

Часто спрашивают, что делать, при переломе, можно ли как то помочь больному? Не только можно, но и нужно оказывать доврачебную помощь, но только если знаешь как.

До того момента, как подоспеет неотложка или пока пострадавший не будет доставлен в больницу, необходимо предпринять ряд действий. Алгоритм действий:

  • Необходимо ослабить боль при помощи анальгетиков. Для маленьких детей это не подходит. В отсутствии раны, можно сделать холодный компресс, который не только снимет боль, но и остановит развитие отека и гематомы.
  • Для того чтобы обломки кости не сместились и не причинили вред окружающим их тканям, необходимо поврежденную ногу зафиксировать, сделать ее неподвижной. Особенно это важно при винтовых переломах, которые состоят из костных обломков. Для этого следует взять две доски большого размера или толстые палки. Одну из них нужно закрепить бинтом к внутренней стороне ноги, а вторую к внешней. Самодельную шину необходимо накладывать от пятки до бедра, крепко фиксируя в области колена и сустава голеностопа.
  • При открытом переломе, то сначала очищают рану от загрязнений, стараясь не задеть кость. После этого следует обработать рану антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Мази и другие средства использовать нельзя.
  • Если имеется кровопотеря, то на бедренную часть ноги накладывают жгут и запоминают время, когда была проведена процедура, так как его нельзя держать на ноге более двух часов. Если конечность потеряла цвет и стала холодной, то жгут необходимо снять.

Перевозить пострадавшего ребенка или взрослого следует только в лежачем положении. Это необходимо для того, что бы избежать причинения вреда здоровью.

Диагностика

После того, как человек повредил малую или большую берцовую кость и был доставлен в клинику, врач назначает детальный осмотр.

Это необходимо для дальнейшего лечения и положительного восстановления всех функций поврежденной конечности.

На первом этапе специалист проводит сбор анамнеза, далее идет визуальный осмотр на выявление деформации ноги, кровотечения, наличия отека и гематомы, выпячивании под кожей.

После этого больного направляют на рентгенографию. Данный метод помогает определить  характер повреждения берцовой кости и диагностировать перелом.

Также по рентгеновскому снимку можно определить состояние малоберцовой кости, имеется ли смещенный перелом. Если имеются симптомы более тяжелой травмы, то назначается компьютерная томография.

При помощи данного метода есть возможность увидеть поперечный срез тканей, выявить косой перелом и получить более точную картину всей тяжести травмы.

После того как будет озвучен диагноз, пострадавшего направят в хирургическое или ортопедическое отделение.

Хирургическое вмешательство

К операционному вмешательству при переломах берцовой кости прибегают в следующих случаях:

  • Открытый перелом, и имеется необходимость контролировать заживление раны.
  • Нестабильный перелом с угрозой для здоровья или наличием более трех костных отломков.
  • Консервативное лечение не дало положительного результата – кость срастается не правильно или медленно.

Врачи для лечения перелома хирургическим вмешательством используют следующие приспособления:

Аппарат Иллизарова

Данный метод относится к самому надежному для быстрого и эффективного лечения, поскольку спицы, которые вставляют в костные обломки и выводят наружу, образуют каркас. Кости фиксируются жестко, так, что бы обломок ни ходил под кожей, даже если его края косые. Доктор имеет возможность менять положение сегментов во время терапии.

Источник: https://yazdorov.win/nogi/perelom-zadnego-kraya-bolshebertsovoj-kosti.html

Перелом заднего края большеберцовой кости — Lady Citytile. ​Диагностика перелома кости проводится поэтапно:​. Перелом берцовой кости

Перелом заднего края большеберцовой кости

​Пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в травматологический пункт на носилках. ​​застарелый перелом​

​Врач проводит обезболивание – окалывает место перелома раствором анестетика.​

​Искривление ноги, нарушение сращения отломков из-за недостаточной фиксации, ослабления гаек.​

Анатомические особенности голени и классификация переломов

​: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Проводятся в течение 2-4 недель.​

  • ​Жалобы на боли в средней трети левого бедра, усиливающиеся при попытке движения, невозможность самостоятельного передвижения. Клинический диагноз: закрытый поперечный перелом левой бедренной кости на границе верхней и средней трети со смещением отломков. история болезни, добавлен 23.03.2009​​, необходимо быстро доставить пострадавшего в больницу, где ему будет проведено квалифицированное лечение.​
  • ​травматическое поражение кости;​​. Такая травма является следствием приземления или падения на прямые ноги с большой высоты на голень. Проблематично и то, что такой перелом берцовой кости обусловлен кровоизлиянием из мыщелков в сустав колена.​
  • ​Родился в г. Барнауле. Рос и развивался в соответствии с возрастом. В школу пошел с 7 лет, учеба давалась легко. Получил среднее специальное образование. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Был женат, имеет ребенка. Туберкулез, венерические заболевания, тифы, малярию, гепатит отрицает. Генетический анамнез не отягощен. Аллергологический анамнез без особенностей.​
  • ​лодыжки, когда не было своевременно проведено лечение.​​Затем осуществляется закрытая репозиция – травматолог устраняет смещение лодыжек.​

​подворачивание стопы вовнутрь или наружу с одновременной нагрузкой по оси конечности, как правило, собственным весом тела;​

Симптомы переломов большеберцовой кости

​Используют специальные шурупы из хирургической стали, при помощи которых отломки фиксируют друг к другу.​

​Полное восстановление трудоспособности​

Первая помощь и лечение переломов большеберцовой кости

​Перелом косой неопорный нижней трети большеберцовой кости со смещением по длине на 0.5см по ширине на 1см. Оскольчатый перелом в средней трети малоберцовой кости со смещением по длине на 1 см и угловым смещением в 150 градусов. Жалобы при поступлении. история болезни, добавлен 03.05.2009​

​Переломы большеберцовой кости лечатся двумя способами: консервативно и оперативно. Выбор методики лечения осуществляется врачом травматологом и проводится с учетом характера перелома, наличия костных отломков, их смещения и сопутствующих заболеваний.​

​перекручивание голени, при неподвижной стопе;​

​Лечение такого перелома при повреждении мыщелков производят путем наложения гипса, а также обезболивания​

​Гемотрансфузий не было.​

​– самый часто встречающийся перелом длинных трубчатых костей. В большинстве случаев вместе с большеберцовой костью ломается и малоберцовая.

Причиной повреждения, как правило, становятся высокоэнергетические травмы: автодорожные аварии, падения с большой высоты, несчастные случаи при занятиях горнолыжным спортом и т. д.

Проявляется резкой болью, отеком, деформацией, крепитацией и патологической подвижностью в области голени. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Лечение может быть оперативным или консервативным.​

krasotaimedicina.ru

Закрытый винтообразный перелом левой большеберцовой кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков

​Деформирующий остеоартроз​

​Накладывают гипсовую повязку от середины бедра до кончиков пальцев стопы.​

​удар по лодыжке (например, движущимся автомобилем);​

II. ЖАЛОБЫ

​Фиксация отломков при помощи пластин​

III. ANAMNESIS MORBI

​происходит через 3-4 месяца. ​

IV. ANAMNESIS VITAE

​Жалобы на момент поступления. Обстоятельства получения травмы. Состояние основных органов и систем больного. Осмотр пораженного сустава. План дополнительных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения и реабилитации. история болезни, добавлен 23.03.2009​

​Оперативный метод лечения​

V. STATUS PRAESENS

​патологические деструктивные процессы костной ткани.​

​. Процесс восстановления занимает от 1 до 2 месяцев. Если обнаружено смещение, то применяется специальная технология репозиции и процесс восстановления существенно затягивается.​

​Общее состояние больного.​

​Перелом большеберцовой кости – часто встречающаяся травма, которая имеет большое значение, как в силу своей распространенности, так и в силу возможных негативных последствий. В абсолютном большинстве случаев сопровождается смещением отломков (по длине, угловым, ротационным).

Возникает вследствие значительных прямых, изгибающих и скручивающих воздействий, что обуславливает высокую долю сложных повреждений (открытых, оскольчатых, косых и винтообразных переломов).

Все перечисленное в ряде случаев становится причиной неблагоприятных исходов: укорочения и искривления конечности вследствие неправильного сращения, отсутствия сращения и образования ложных суставов и т. д.​

​. Это дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хряща и чаще всего происходящее при повреждении сосудов и нервов. Проявляется в виде болей, хруста во время движений в суставе, ограничения подвижности.​

​Через неделю после наложения гипсовой повязки делают повторные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать положение отломков.​

​падение на область лодыжки тяжелого предмета.​

​Лечение переломов костей голени, при которых происходит смещение отломков​

​Закрытый чрезвертельный оскольчатый перелом левой бедренной кости со смещением отломков по ширине и длине. Жалобы в день осмотра. Общий осмотр. План и данные обследования. Клинический диагноз. Лечение. Дневник курации больного. Выписной эпикриз. история болезни, добавлен 10.11.2008​

​по современным методикам рекомендуется при многооскольчатых переломах, молодым пациентам с переломом большеберцовой кости техника лечения проводится путем оперативного вмешательства. Преимущества данного вида лечения – это возможность точного устранения смещения отломков путем использования металлоконструкций: пластины, стержни, штифты или винты.​

​В зависимости от тяжести полученной травмы следует выраженность основных признаков перелома. Заподозрить​

​Наиболее неприятным является открытый перелом нижней части большой берцовой кости​

​Общее состояние больного удовлетворительное, самочувствие хорошее. Выражение лица осмысленное. Сознание ясное. Положение активное. Рост – 182 см. Масса – 75 кг. Телосложение по гиперстеническому типу, пропорциональное. Патологических изменений головы и лица нет.​

​Причиной развития таких повреждений, как правило, являются высокоэнергетические травмы (автомобильные аварии, падения с высоты, несчастные случаи на производстве, техногенные и природные катастрофы), поэтому переломы большеберцовой кости часто сочетаются с другими травмами: переломами таза, переломами других костей конечностей, переломами ребер, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д. Лечение переломов костей голени осуществляют травматологи.​

​Контрактура​

​Если не происходит смещения, и перелом нормально срастается, через 8-10 недель повязку снимают.​

​В зависимости от того, какая лодыжка сломана​

​Используют специальные стальные пластины с отверстиями, которые фиксируют к кости при помощи шурупов. Такие конструкции нельзя применять у маленьких детей, так как они могут повредить надкостницу и нарушить рост кости.​

vevivi.ru

Перелом берцовой кости – сроки его лечения и возможные последствия

​Закрытый, полный, травматический, косой перелом средней трети обеих костей левой голени со смещением дистального отломка большеберцовой кости. Обоснование функционального лечения больных с переломами голени. Местные признаки заболевания, план лечения. история болезни, добавлен 21.05.2012​

Большеберцовая кость

​перелом большеберцовой кости​

​. Лечение открытого перелома основывается на скелетном вытяжении. В случае неудачного лечения, необходимо применить остеосинтез (внутренний) при помощи винтов и пластин.​​1. Температура тела 36,6.​

​Голень образована двумя костями – малоберцовой и большеберцовой. Большеберцовая кость – более крупная, массивная. Она несет основную нагрузку на конечность, участвует в образовании голеностопного и коленного суставов. Малоберцовая кость имеет вспомогательное значение и является местом прикрепления мышц.

Как правило, при повреждениях голени ломаются обе кости, однако сохранение функции конечности в первую очередь зависит от восстановления целостности и формы большеберцовой кости.​​. Утрата подвижности в суставе из-за патологического изменения суставных поверхностей, суставной капсулы, связок.

​Показания к хирургическому лечению переломов лодыжек​​:​

​Лечение с применением аппарата Илизарова​

Малоберцовая кость

​Паспортные данные и жалобы больного на момент курации. Составление плана обследования пациента. Данные лабораторных исследований. Диагноз: косой перелом нижней трети большеберцовой кости. Результаты оперативного лечения, антибиотикотерапия, эпикриз.

история болезни, добавлен 03.06.2013​​Если произошла перфорация костными отломками кожных покровов, иммобилизация проводится методом скелетной вытяжки за пяточную кость.

После рентгенологических показателей появления костной мозоли вытяжение прекращают и накладывают гипс.​

​можно по таким характерным симптомам:​

Лечение и реабилитационные процедуры

​Перелом малой берцовой кости может быть обусловлен повреждением шейки и/или её головки.​

Разница в лечении у нас и за рубежом

​2. Общие свойства кожи.​​Переломы тела большеберцовой кости практически всегда нестабильны и сопровождаются более или менее выраженным смещением отломков. В зависимости от расположения линии излома и количества фрагментов в травматологии выделяют следующие виды повреждений:​​Остеопороз​

Источник: https://stomator.ru/perelom-zadnego-kraya-bolshebercovoi-kosti-lady-citytile-diagnostika.html

Перелом заднего края большеберцовой кости без смещения

Перелом заднего края большеберцовой кости

Категория Медицина / Декабрь 5, 2016

Переломы диафиза большеберцовой и малоберцовой костей. Диагностика и лечение

Большеберцовая и малоберцовая кости находятся параллельно друг другу и прочно соединены между собой связками.

В большинстве случаев, смещенный перелом одной кости связан с обязательным переломом либо повреждением связок другой.

Переломы большеберцовой кости являются не только наиболее нередкими среди переломов всех долгих костей, но и самыми распространенными открытыми переломами.

Переломы диафиза малоберцовой кости изолированно видятся редко, в большинстве случаев они сочетаются с переломами большеберцовой кости.

Малоберцовая кость есть неопорной и исходя из этого в проксимальном отделе ее возможно резецировать без ущерба для функции. В дистальном отделе малоберцовая кость серьёзна для сохранения стабильности голеностопного сустава.

Изолированные переломы диафиза малоберцовой кости лечат лишь симптоматически; в большинстве случаев они заживают без осложнений.

Переломы большеберцовой кости классифицируют на основании положений, выдвинутых Nicoll и применяемых Rockwood и Green. Nicoll установил, что финал переломов большеберцовой кости определяют три фактора: 1) исходное смещение; 2) степень раздробления; 3) наличие повреждения мягких тканей (открытый перелом).

При переломах I типа смещение только незначительное (от 0 до 50%) и раздробления нет. При переломах II типа смещение превышает 50% и возможно частичное раздробление при сохранности костного контакта.

При переломах III типа имеется полное смещение с раздроблением. Переломы II и III типа смогут быть как открытыми, так и закрытыми.

При переломах I типа сращение наступает в 90% случаев, тогда как при переломах III типа шанс сращения равен только 70%.

Голень имеет три фасциальных футляра, содержащих мускулы, нервы и сосуды. 1.

Передний футляр содержит переднюю большеберцовую мышцу, долгий разгибатель громадного пальца, третью малоберцовую, долгий разгибатель пальцев, переднюю большеберцовую артерию и глубочайший малоберцовый нерв. 2. Наружный футляр содержит долгую и маленькую малоберцовые мускулы и поверхностный малоберцовый нерв.

3. Задний футляр содержит камбаловидную, икроножную, заднюю большеберцовую мускулы, долгий сгибатель громадного пальца и долгий сгибатель пальцев.

К переломам диафизов большеберцовой и малоберцовой мышц приводят два механизма. Прямая травма, к примеру при автокатастрофе либо некоторых типах повреждений при катании на лыжах, важна за солидную часть переломов диафизов большеберцовой и малоберцовой костей.

Прямая травма, в большинстве случаев, ведет к поперечному либо оскольчатому перелому.

Непрямая травма, обусловленная силами, появляющимися при ротации либо компрессии, к примеру при катании на лыжах либо падении, в большинстве случаев приводят к спиральному либо косому перелому.

Перелом нижней суставной площадки большеберцовой кости. в большинстве случаев, появляется при падении с высоты, в то время, когда таранная кость внедряется в большеберцовую.

При переломах малоберцовой кости отмечается боль, усиливающаяся при ходьбе. При переломах большеберцовой кости просты боль, припухлость и деформация. Не обращая внимания на то, что повреждение сосудисто-нервных образований видится нечасто, нужно изучение и документирование пульса и функции малоберцового нерва (тыльное и подошвенное сгибание пальцев).

Для определения положения фрагментов в большинстве случаев достаточно снимков в прямой и боковой проекциях. При описании этих переломов принципиально важно узнать: 1) локализацию перелома — верхняя, средняя либо нижняя треть; 2) тип — поперечный, косой, спиральный либо оскольчатый; 3) смещение — площадь соприкасающихся поверхностей в процентах;

4) угловое смещение — вальгусное либо варусное положение дис-тального фрагмента.

Как было упомянуто. при травме сопутствующие повреждения сосудов и нервов видятся редко. За переломами большеберцовой кости может развиться туннельный синдром, который в большинстве случаев начинается через 24—48 ч с момента травмы. При подозрении на его развитие направляться пропальпировать мускулы переднего футляра с целью обнаружения их болезненности либо ригидности.

Нужно выяснить пульс на тыльной артерии и сравнить его с пульсом на неповрежденной конечности, помимо этого, направляться проверить чувствительность между I и II пальцами, являющуюся индикатором функции малоберцового нерва.

Лечение переломов диафиза большеберцовой и малоберцовой костей

Неотложная помощь при переломах диафиза большеберцовой кости включает первичное обследование, иммобилизацию долгой лонгетой для голени и неотложное направление к ортопеду.

Открытые переломы нужно бережно обработать и на рану срочно наложить стерильную повязку.

Неотложная репозиция закрытого перелома продемонстрирована до проведения рентгенографии, в случае если имеется угрожающее жизнеспособности конечности повреждение сосуда.

Из-за большой частоты осложнений по окончании проведения рентгенографического изучения нужна срочная консультация ортопеда.

Больные с переломами диафиза большеберцовой кости, в большинстве случаев, имеют сопутствующий туннельный синдром, который начинается позднее.

Исходя из этого большая часть больных с важными переломами диафиза большеберцовой кости направляться госпитализировать, конечность немного поднять и проводить наблюдение с целью профилактики развития туннельного синдрома.

Переломы диафиза большеберцовой кости I типа без смещения возможно лечить долгой гипсовой повязкой для голени с полной разгрузкой конечности. Срок выздоровления в среднем при неосложненных переломах без смещения 10—13 нед. При смещенных, открытых либо оскольчатых переломах он удлиняется до 16—26 нед.

У больных с несросшимися переломами большеберцовой кости кое-какие исследователи удаляли небольшой участок малоберцовой кости и наряду с этим обнаруживали, что степень компрессии между двумя концами большеберцовой кости возрастала. Это приводило к увеличению частоты сращения у больных с осложненными переломами большеберцовой кости. Несращение при переломах диафиза большеберцовой кости воображает непростую проблему.

Для улучшения консолидации были применены пульсирующие электромагнитные поля. Успешные результаты были взяты примерно в 87% случаев, наряду с этим не потребовалось предстоящего хирургического лечения. Изолированные переломы диафиза малоберцовой кости лечат симптоматически.

Для уменьшения болей возможно наложить гипс. В первое время более эргономична долгая гипсовая повязка для голени, после этого через 2 нед накладывают маленькую повязку, которую возможно удалить через 4 нед.
У некоторых больных были незначительные боли.

и они легко переносили хождение на палках без гипсовой повязки.

Осложнения переломов диафизов большеберцовой и малоберцовой костей

При переломах диафизов большеберцовой и малоберцовой костей вероятно развитие нескольких важных осложнений. 1. Обычным есть несращение либо замедленное сращение, особенно при наличии: а) большого смещения; б) раздробления; в) открытого перелома либо выраженного повреждения мягких тканей;

г) инфекции.

2. По окончании лечения развитие отека может обусловить нейроваскулярную недостаточность.

3. Хроническая суставная боль либо ригидность сустава видятся редко, за исключением переломов с вовлечением дистального эпифиза большеберцовой кости.
Аксиома.

у любого больного с переломом большеберцовой кости и усилением болей в течение 24—48 ч по окончании наложения гипсовой повязки направляться заподозрить развитие туннельного синдрома.

Гипс направляться рассечь, конечность шепетильно обследовать.

Источник: http://tpk-eti.ru/medicine/perelom-zadnego-kraja-bolshebercovoj-kosti-bez.html

Первая помощь

​Перелом мыщелков большеберцовой кости​

  • ​Винтообразный перелом​
  • ​физиотерапевтические процедуры, что способствуют устранению тугоподвижности в суставе, препятствуют дистрофии мышечной ткани голени;​
  • ​приводится путем иммобилизации двух суставов, расположенных ниже и выше очага перелома, что позволяет полностью исключить движения в суставе. Для этого используют круговые гипсовые повязки и лангеты, в некоторых случаях используется пластиковый гипс. По истечению определенного срока для оценки процесса срастания перелома проводятся повторные рентгенограммы. Их периодичность определяет лечащий врач.​
  • ​обезболивание – любой обезболивающий препарат в таблетках или уколах (Анальгин, Нимесулид, Лидокаин, Ультракан, Пентальгин);​
  • ​Патологическая подвижность конечности или снижение объема движений.​

​Перелом бугристости большеберцовой кости​​Что касается реабилитации, то первоначально необходимо выдержать время, в течение которого максимально разгрузить поврежденную ногу. После этого необходимо постепенно начинать физические процедуры для и ЛФК, которые следует согласовывать с лечащим врачом.​​Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня мы поговорим о такой неприятной теме, как перелом берцовой кости. Проблема достаточно актуальная для любителей покататься на лыжах, сноубордах или скейтбордах. Но получить такую травму можно и повседневной жизни, например неудачно приземлившись на прямые ноги или просто споткнувшись и упасть на колени.​

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/perelom-zadnego-kraya-bolshebertsovoy-kosti/

Перелом большой берцовой кости

Перелом заднего края большеберцовой кости

Травмы голени нередко заканчиваются тем, что у пострадавшего подтверждается перелом большой берцовой кости. Причиной подобного является сила, превышающая силу прочности костной ткани.

Причин подобного состояния может быть много, но наиболее часто виной всему удар по голени, прыжок или падение.

Статистика повреждения существенно возрастает в зимнее время и нередко связана с занятиями экстремальными видами спорта.

Особенность этой кости в том, что она покрыта небольшим числом тканей, особенно спереди. Вместе с большеберцовой костью зачастую повреждается и малая. С возрастом кость теряет минеральные вещества и становится хрупкой, за счет этого риск получения травмы возрастает.

Анатомические особенности

Человеческая голень представляет собой уникальное образование, в состав которого входит большая и малая берцовые кости. Кость имеет тело трехгранной формы, передний край, наружную и внутреннюю его поверхность без проблем можно прощупать под кожей.

Вверху расположены мыщелки большеберцовой кости, имеющие суставные поверхности, входящие в состав коленного сустава. Спереди расположена большеберцовая бугристость, к ней крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Ниже наружного мыщелка располагается суставная площадка малоберцовой кости.

В нижней части большеберцовая кость имеет расширение, которое образует суставную площадку голеностопного сустава. С внутренней стороны площадка ограничена одноименной лодыжкой, а сзади краем. Именно эти образования подвержены травмам и нередко со смещением.

Разновидности повреждения

Каждый случай повреждения по-своему уникален, что влияет на особенности лечения и реабилитации. Выделить можно следующие разновидности повреждений:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • вколоченные;
  • винтообразные;
  • оскольчатые.

В верхней трети встречаются травмы в области мыщелков. В средней трети чаще переломы оскольчатые, винтообразные и со смещением. Переломы без смещения в этом отделе крайне редкое явление. В нижней трети может повреждаться тело, переломы в таком случае вколоченные. Также в нижней трети повреждается внутренняя лодыжка или задний край, входящие в состав голеностопного сустава.

Отдельного внимания заслуживают открытые или закрытые повреждения. Безопасной считается закрытая травма, при которой нет повреждения кожных покровов.

При открытом переломе кость и окружающие мягкие ткани инфицируются, последствием может стать остеомиелит. Также перелом может стать вторично открытым, при подобной ситуации отломками кости повреждается кожа.

Происходит подобное при неправильной транспортировке пострадавшего, попытке вправить деформацию.

Симптоматика

Как правило, выставить верный диагноз зачастую не является сложным, особенно если перелом со смещением большой берцовой кости.Для постановки верного диагноза необходимо учитывать характерные симптомы. Выделить среди них можно:

  1. Боль в месте повреждения, усиливающуюся при попытке стать на ногу, подвигать ею или после легкого поколачивания по пятке.
  2. При пальпации переднего гребня кости боль усиливается.
  3. Также при пальпации легко заметить деформацию кости, отломки могут крепитировать.
  4. При визуальном осмотре голени деформация заметна невооруженным глазом.
  5. Открытые переломы характеризуются наличием отломков кости в ране.
  6. Когда перелом косой или спиральный возникает подкожная гематома в месте повреждения.

Переломы в верхней трети в области головки малоберцовой кости могут стать причиной повреждения нерва. В ситуации, когда отломками повреждается малый берцовый нерв, повисает стопа.

Диагностика, как подтверждение догадки

Но несмотря на всю простоту постановки диагноза, иногда остаются вопросы.

В частности, величина смещения, наличие осколков, связан ли перелом с полостью сустава или нет, показано ли дополнительное обследование.

Наиболее часто врачи назначают рентгенологическое обследование и производство снимков. Методика позволяет диагностировать перелом большой и малой берцовой кости. При повреждении нерва показана электронейромиограия.

Если перелом в области мыщелков или оскольчатый показано проведение МРТ. Методика позволяет уточнить вид перелома, особенно если перелом большой берцовой кости без смещения, невидимый на рентгеновском снимке.

Особенности оказания первой помощи

Для того чтобы перелом большой берцовой кости принес минимальное количество осложнений важно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Сразу после получения травмы конечность должна быть иммобилизирована. Сделать это можно при помощи специальной шины или любого подручного средства.

Правильно оказанная первая помощь заключается в фиксации коленного и голеностопного суставов.

Источник: https://travms.ru/perelom-bolshoj-bertsovoj-kosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.