Отравление перекисью водорода

Содержание

Как проявляется интоксикация перекисью водорода и оказание первой помощи

Отравление перекисью водорода

Отравление перекисью водорода возникает при соприкосновении ее с тканями, происходит повреждение слизистых рта, пищевода или желудка. Интоксикация происходит вследствие попадания токсичных паров в органы дыхания. Случается на заводах, в химических лабораториях, на производстве пергидроля.

Причины и пути попадания перекиси в организм

Перекись водорода — препарат химии, свободно продающийся в аптеках, с мощными окислительными способностями. Вещество приобрело обширное распространение в быту, промышленности и медицине, где она является основным обеззараживающим средством при любых ранениях.

Трехпроцентная жидкость не способна оказать масштабного вреда: нет значительных ожогов, ее пары не вредны для человека.

Чаще к помощи врача прибегают родители, не уследившие за ребенком, выпившим токсичное вещество.

Интоксикация перекисью возникает при соприкосновении ее с тканями, вследствие освобождается окислитель из водорода, который повреждает слизистые рта, пищевода или желудка.

 Раньше Н2О2 предписывали полоскать горло при гнойных ангинах для антисептики, серьезный негативный исход от малой дозы интоксикации невозможен.

Получить отравление перекисью в бассейне непросто.

Нежелательная реакция может произойти в случае, если начать купаться сразу после растворения в резервуаре с водой вещества. Специалисты рекомендуют пользоваться бассейном не ранее двенадцати часов после добавления жидкости.

Симптомы интоксикации перекисью водорода

Симптомы отравления водородом коррелируют с концентрацией раствора, который нанес вред человеку. Опасен прием внутрь насыщенных растворов (выше трех процентов). Тридцатипроцентный пероксид в объеме пятидесяти-ста миллилитров вызывает смерть.

Негативные признаки отравления появляются при поражении девятипроцентным раствором Н2О2. Влечет ожоги глотки и ротовой полости, тракта пищеварения. Вследствие высвобождения кислорода, образовавшаяся пена может спровоцировать механическую асфиксию. Состояние является основной причиной всех летальных финалов после употребления пероксида водорода концентрацией выше десяти процентов.

Список симптомов отравления:

  • боль во рту, пищеводе, горле;
  • тошнота;
  • рвота;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт в желудке;
  • отек слизистых оболочек носа;
  • гиперемия кожных покровов.

Опасное последствие воздействия в том, что пероксид распадается на воду и кислород. Попадая в кровоток, быстро мигрирует по всему организму человека.

Пузыри закрывают просвет сосудов, создавая болевые ощущения и провоцируя газовую эмболию.

Характеристика состояния от отравления перекиси:

  • трудности с дыханием;
  • болевой дискомфорт в грудной клетке;
  • выраженный кашель;
  • судороги;
  • утеря сознания.

При интоксикации пергидролем отмечаются уменьшение зрачков, ножные и челюстные судороги, неустойчивость походки, расстройство мочеиспускания в виде задержки. Высок риск шока и комы.

Алгоритм оказания первой помощи

Первая помощь при отравлении перекисью водорода зависит от способа его воздействия. При случайном попадании на кожу фрагмент обильно обмывают негорячей водой тридцать минут.

Не нужно применять тампоны, ватные диски, влажную и сухую ткань: трение усугубит, позволив Н2О2 впитаться в покров еще сильнее.

Оптимально обработать ожог нейтрализатором: лимонной кислотой, разведенной водой, или водой с соком лимона.

Если пероксид водорода попал в органы зрения, нужно промыть их сразу чистой водой. Делать при открытых веках двадцать минут минимум. После в глаз закапывать антибактериальные капли, приложить сухую повязку.

При отравлении парами вывести пациента из помещения на воздух.

При трудности дыхания разрешено провести ингаляцию с бикарбонатом натрия (на двести миллилитров взять маленькую ложку порошка соды).

При попадании жидкости внутрь организма употребить большое количество теплой воды или прохладного молока.

Рвоту провоцировать не следует: форсированный подъем перекиси из желудка по пищеводу осложнит состояние.

Если у пострадавшего от отравления пероксида водорода при осмотре рта нет покраснений и дискомфорта при проглатывании, то опасных последствий ожидать не стоит.

Если человек в обмороке, его нужно расположить набок и проследить, чтобы не произошло западания языка. При отсутствии дыхания и остановке сердца проводятся непрямое массирование сердечной мышцы, дыхание рот в рот до прибытия врачей.

 Загрузка …

Лечение интоксикации

При малейших признаках отравления пероксидом осуществляется звонок с вызовом бригады скорой помощи.

Пострадавший помещается в отделение токсикологии (при выпивании перекиси) или хирургии, если произошел масштабный ожог кожи, слизистых или внутренних органов. При фатальных изменениях в самочувствии возможно лечение в реанимации.

Нужно стабилизировать состояние пострадавшего, обеспечить проходимость дыхательных путей, провести диагностику.

Для очищения пищеварительного тракта желудок промывают солевым раствором низкой температуры.

Не используют активированный уголь, слабительные, прочие способы очистки, их эффективность при отравлении перекидом водорода не доказана. Для упреждения вторичного инфицирования показаны антибактериальные препараты, для снятия боли — анальгетики.

При стационарном лечении проводятся стандартные меры ведения ожоговых ран.

В больнице при поражении парами пергидроля показан курс оксигенотерапии.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при отравлении пероксидом водорода чаще благоприятный, но зависит от способа отравления и концентрации вещества.

Осложнять состояние отравившегося могут патологии дыхательных путей, кишечно-желудочного тракта.

Такие пациенты более подвержены внутрибольничной пневмонии, у них возможны кровотечения из органов пищеварения, рубцовые изменения пищевода с уменьшением его просвета. Характерны язвы, проктиты и гастриты.

При отравлении высококонцентрированной перекисью водорода часто наступает смерть.

Профилактика отравлений:

  • держать перекисно-водородное средство вне доступности от детей;
  • сосуд должен быть обеспечен ярлыком-наклейкой с информацией о содержимом;
  • запрещается держать перекись водорода в таре с недостоверной маркировкой;
  • не разрешено самостоятельное разведение Н2О2 высокой концентрации без знаний о химикате.

При работе с любыми химическими средствами следует придерживаться мер безопасности, отравление легче предупредить, чем бороться с последствиями.

Критически подойти к распространенным способам лечения некоторых состояний, с помощью перекисно-водородных средств по методу доктора наук Ивана Неумывакина. Систематическое употребление вещества в больших объемах натощак повышает риск отравления.

При подозрении на интоксикацию пероксидом взрослых и детей стоит обращаться за медицинской помощью.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/perekisyu-vodoroda

Отравления перекисью водорода — признаки и симптомы, первая помощь, лечение

Отравление перекисью водорода

Категория: Отравление лекарствами

Отравление перекисью водорода возникает в результате употребления подобного вещества внутрь либо при вдыхании паров высокой концентрации. Подобная интоксикация способна привести к развитию негативных последствий. Что делать при отравлении?

Перекись водорода – химическое вещество, очень похожее на воду, однако имеющее в составе дополнительный атом кислорода. Это обуславливает наличие определенных особенностей и свойств у данного продукта. Представляет собой жидкость без цвета и запаха.

Препарат является довольно популярным, присутствует практически в каждом доме. В основном применяется 3-процентная перекись водорода для наружного использования. Выпускается во флаконах по сорок и сто миллилитров, приобрести можно в любой аптеке без рецепта.

Является мощным антисептиком, однако не проявляет стерилизующих свойств – уменьшение микробов происходит на короткое время. Не меняет структуру при замораживании.

Способы применения перекиси

Сфера применения перекиси водорода довольно широка. Препарат используется в различных целях.

Где используют:

  • Перекись – прекрасное дезинфицирующее средство. Препаратом обрабатывают ранки, применяют при смене повязок, используют для полоскания горла при воспалительных процессах.
  • Применяется в парикмахерском деле для обесцвечивания волос.
  • В быту перекись используют в качестве отбеливающего и чистящего средства.
  • В промышленности перекись используется при изготовлении бумажной продукции, бытовой химии, металлов-полимеров.
  • Нередко применяется виноделами для того, чтобы состарить вино.

В быту используется перекись в концентрации три процента. Однако существуют другие виды вещества – пергидроль и гидропирит.

Пергидроль – 35%-й раствор препарата, перед применением разбавляют водой в соотношении 1/10.

Гидроперит – 35% -е концентрированное вещество в виде таблеток. При использовании растворяют в одной столовой ложке воды.

Отравление препаратом в домашних условиях возможно по невнимательности. Нередко подобное явление происходит у детей, которые находят флакон и выпивают его содержимое. Дома используется слабый раствор перекиси, однако консультация специалиста необходима.

Чаще отравление возникает у взрослых людей, чья работа связана с перекисью. Концентрированные пары раздражающе действуют на слизистые оболочки и вызывают признаки передозировки.

Интоксикация данным веществом внесена в Международную Классификацию болезней и имеет код по МКБ-10 — Т49.8.

Отравление перекисью водорода: признаки

При попадании на кожный покров концентрированного раствора отмечается покраснение, а затем побеление эпидермиса. Постепенно на месте повреждения диагностируется волдырь, ощущается жжение.

Отравление парами перекиси проводит к развитию отечности слизистой дыхательных путей, появлению першения в горле, сухости, одышке. В редких случаях при серьезном отравлении возможно развитие летального исхода из-за удушья. При приеме внутрь у человека также отмечается наличие определенной симптоматики.

Симптомы:

  1. Сильная болезненность в области горла и глотки,
  2. Болевые ощущения в пищеводе, желудке, при глотательных движениях отмечается обострение неприятных ощущений,
  3. Тошнота, позывы к рвоте,
  4. Нарушение дыхательного процесса,
  5. Отечность слизистых оболочек в носу,
  6. Аллергические проявления на кожных покровах,
  7. Наличие интенсивного кашля,
  8. Сужение зрачков,
  9. Тремор нижних конечностей,
  10. Задержка мочи,
  11. Судорожные проявления,
  12. Обморочное состояние.

При попадании в организм происходит распад молекул перекиси на воду и отдельные атомы кислорода, которые постепенно закупоривают сосуды, вызывая болевые ощущения.

При проглатывании даже минимального количества перекиси требуется обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь и антидот

Что делать, если возникла передозировка перекисью водорода? Вызывают врачей и оказывают пострадавшему первую медицинскую помощь.

Действия:

  • При попадании перекиси водорода на кожу поврежденное место тщательно промывают прохладной водой, обрабатывают лимонной кислотой для подавления действия токсина.
  • Если препарат попал в глаза, то их тщательно промывают холодной водой не менее двадцати минут. В глаз капают специальные средства и накладывают сухую марлевую повязку.
  • При отравлении парами пострадавшему обеспечивают доступ чистого, свежего воздуха.
  • Если передозировка возникла при употреблении перекиси водорода внутрь, то пациенту промывают желудок большим количеством воды.
  • Дают отравившемуся человеку выпить активированный уголь для уменьшения действия токсина, допускается применение солевых слабительных.
  • Пострадавшему при отравлении дают пить много воды, чтобы снизить опасную концентрацию яда в организме.

Лечение отравления после оказания первой помощи проводится в токсикологическом отделении больницы. Антидота при подобной передозировке не существует.

Основные меры и последствия при интоксикации

В лечебном учреждении пациенту после отравления проводят комплекс действий, помогающих нейтрализовать действие токсина и восстановить нормальное состояние организма.

Действия:

  1. При обширных некрозах тканей пациента доставляют в хирургическое отделение, где проводят иссечение и обработка ран,
  2. Назначаются различные обезболивающие средства, препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс,
  3. При поражении дыхательных путей используются ингаляции увлажненным кислородом,
  4. При необходимости применяется аппарат для искусственной вентиляции легких,
  5. Дополнительное промывание желудка с помощью зонда поможет быстрее избавиться от остатков токсина,
  6. В профилактических целях возможно назначение антибактериальных лекарственных средств.

Восстановительный период после отравления занимает разное количество времени в зависимости от количества принятого средства и состояния пациента.

Какие могут быть последствия

Отравление подобным препаратов даже в легкой форме способно вызвать развитие негативных последствий. Часто отмечаются патологические процессы в дыхательной и пищеварительной системах.

Что бывает:

  • Пневмония,
  • Наличие желудочных либо кишечных кровотечений,
  • Уменьшение просвета пищевода в результате срастания его тканей,
  • Развитие язвенного заболевания,
  • Гастриты.

В тяжелых случаях и при отсутствии вовремя оказанной помощи возможно развитие летального исхода.

Отравление перекисью водорода способно доставить человеку немало неприятных моментов. Рекомендуется внимательно использовать данное вещество и не оставлять его в доступных для детей местах. При появлении подозрительных признаков отравления требуется оказать пострадавшему помощь и обратиться в медицинское учреждение

: что будет если выпить перекись водорода

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/perekisyu-vodoroda.html

Содовая ингаляция и другие способы лечения при отравлении перекисью

Отравление перекисью водорода

Перекись водорода используют практически в каждой семье. Перекисью хорошо обрабатываются раны, порезы и просто царапины.

Отравиться перекисью может любой человек, но чаще всего такие случаи происходят из-за неосторожных действий и невнимательности — люди путаются во флаконах или аптечку кладут в доступном для ребёнка месте.

В результате этого, здоровье подвергается огромной опасности. Каждому нужно знать симптоматику отравления и суметь помочь пострадавшему.

3 возможных способа отравления перекисью

  1. Если подышать парами пероксида. Слизистая оболочка в дыхательных путях резко раздражается, появляются многочисленные отеки и воспалительные процессы, дыхание нарушается.
  2. Если концентрированный или разбавленный до 9% раствор принять внутрь.

    Первые признаки отравления — ротовая полость, область пищевода и желудка получают мгновенные ожоги, покрываются эрозиями и язвочками. Внутри организма химическое вещество распадается, образуются пузырьки кислорода, которые сквозь повреждения проходят в сосуды.

    Затем возникает газовая эмболия, что приводит к блокировке сосуда, и следовательно, к острым нарушениям в кровообращении.

  3. Если перекись пролить на незащищенные участки кожи. В итоге человек получает сильные химические ожоги.

Большое количество отравлений перекисью зафиксировано на предприятиях промышленной сферы.

Токсичные пары попадают внутрь организма из-за неправильных действий работников, а также отсутствия требуемых средств защиты, вследствие чего происходит отравление высококонцентрированным веществом и органы подвергаются опасности. Поэтому крайне важно в работе с токсинами следовать технике безопасности и надевать перчатки, маску и другие виды защитной одежды.

Симптомы отравления

В результате контакта кожи и концентрированного раствора пероксида, в месте воздействия сначала появляется покраснение. Практически сразу же этот участок бледнеет и возникает волдырь. На протяжении развития этих симптомов отравления человека не оставляет чувство резкого жжения.

После неосторожного вдоха у пострадавшего першит в горле, он начинает кашлять, появляется одышка, а во рту ощущается вкус металла. Если в дыхательных путях слизистые подвергаются отеканию, то не избежать их обструкции. В более тяжёлых случаях отравления не исключается наступление механического удушения и остановки дыхательной деятельности.

При отравлении перекисью водорода симптомы человек испытывает следующие:

  • острую боль и чувство жжения;
  • болезненность в области пищевода и желудка, особенно во время глотания;
  • тошноту, а также рвоту;
  • затруднённость в дыхании;
  • панический страх.

Если в результате химического распада перекиси кислородные пузыри попали в кровоток, закупорили некоторые сосуды внутренних органов, то в этих местах ощущаются приступообразные боли.

Сразу после этого человек лишается сознания и впадает в коматозное состояние.

Алгоритм неотложных действий при отравлении

В различных ситуациях после отравления перекисью водорода первую помощь пострадавшим оказывают следующим образом:

  1. Участок с поражённой кожей, на которую попал концентрированный раствор, обильно промывается прохладной водой в течение получаса. Тереть его нельзя, иначе это приведёт к большему повреждению. Для нейтрализации действия токсинов рекомендуется обработать ранку лимонной кислотой.
  2. В случае ингаляционного отравления веществом, люди в срочном порядке эвакуируются из помещений на улицу.
  3. После попадания брызг раствора в глаза, надо сразу же тщательно их промыть под краном. Процедура проводится в течение 20 минут. За это время происходит полное смывание химического агента. Далее, повреждённые глаза обязательно закапываются каплями с антибактериальным эффектом и накладываются сухие марлевые повязки.
  4. При проникновении перекиси через пищевод внутрь организма, необходимо уменьшить концентрацию яда, это поможет снизить его раздражающую деятельность на слизистую органов пищеварения. Отравившегося человека нужно заставить выпить большое количество воды. Затем ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, потому что она только усилит тяжесть ожога в пищеводе и глотке.

Если больной жалуется на затруднённое дыхание, ему проводят содовую ингаляцию. Для этого берут 1 стакан воды и разводят в ней 1 чайную ложку соды. По окончании процедуры, человека укладывают в постель, приподнимают ему голову и плечи.

Нередко после отравления перекисью люди теряют сознание. Чтобы не допустить западание языка, которое может привести к удушению или аспирации рвотных масс, пострадавших перекисью переворачивают на бок. Если остановилось дыхание, то пока не приехала бригада врачей следует провести реанимацию больного — запустить сердце непрямым массажем и сделать искусственное дыхание.

Терапевтические мероприятия

Если кожные ожоги от пероксида небольшого размера, то вмешательство со стороны медработников не требуется. В других ситуациях нужно сразу же набрать телефонный номер неотложки и вызвать машину с бригадой врачей.

Пациенты, получившие после отравлений тяжкие химические ожоги, госпитализируются в хирургическое отделение больницы. Там проводится соответствующее лечение подобных ран. Если у больного человека зафиксировано внутреннее отравление перекисью водорода, его отправляют к токсикологам.

В результате попадания в лёгкие паров пергидроля, врачи устраняют нарушения в дыхательных функциях, если есть необходимость, то дополнительно делают ингаляцию с помощью кислорода. Отёчность гортани требует проведение интубации трахеи или наложения трахеостомы. После этих манипуляций пациентов подключают к принудительному вентилированию лёгких.

При проникновении отравляющих веществ внутрь организма выполняется процедура по промыванию желудка с применением толстого зонда. Чтобы купировать болевой синдром назначается один из наркотических или ненаркотических медикаментов.

Для недопущения развития вторичной микробной инфекции медики проводят терапию с использованием антибактериальных средств с обширным действием.

Возможные осложнения

Отравления перекисью могут принести негативные последствия для организма. Тяжелейшее из них — это наступление газовой эмболии, способная приводить к летальному исходу, если будет отсутствовать столь необходимая медицинская помощь.

Также отравление перекисью отрицательно может сказаться на пищеварительной системе. В дальнейшем из-за этого нередко проявляются разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего проникновение перекиси внутрь вызывает следующие осложнения:

  • пневмонию;
  • кровотечения внутренних органов;
  • патологическое сужение пищевода.

Токсичные пары пергидроля вызывают большие повреждения слизистой оболочки носовой полости. Как следствие, в будущем не исключены серьёзные болезни в этой области.

Отравиться перекисью может каждый человек у себя дома. Чтобы своевременно помочь пострадавшему, очень важно знать, какие действия применить в первую очередь. Это поможет не допустить развития неблагоприятных осложнений.

Профилактику отравлений перекисью в производственной деятельности необходимо начинать с требований по соблюдению техники безопасности. Работниками должны использоваться индивидуальные защитные средства.

Для хранения дома бутылочек с перекисью водорода лучше всего использовать места, труднодоступные для несовершеннолетних лиц. Рекомендуется приобретать флаконы из стекла тёмного цвета с герметичными крышками. На этикетках должно указываться наименование препарата с процентной концентрацией.

Чтобы избежать отравлений перекисью в быту, необходимо объяснять родственникам, друзьям и просто знакомым, что не надо следовать рекомендациям мнимых лекарей из интернета, которые распространяют методы лечения перекисью водорода многих заболеваний. Употребление этого вещества, помимо обработки ран и ссадин, приводит к опасным последствиям.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-perekisyu-vodoroda.html

Отравление перекисью водорода

Отравление перекисью водорода

Отравление перекисью водорода — это патологическое состояние, возникающее при приеме токсиканта внутрь, его внутривенном введении или наружном использовании средства с высокой концентрацией. Клиническая картина включает чувство жжения и распирания в желудке, боль за грудиной, тошноту.

Возможно появление признаков химического ожога, газовой эмболии. Патология диагностируется на основании анамнеза, данных ФГДС, результатов коагулограммы, контрастной рентгенографии органов живота.

Лечение предусматривает удаление яда, противоотечную и инфузионную терапию, обезболивание, антибиотики, седативные медикаменты.

Отравление перекисью водорода происходит при неправильном применении 3% или 6% раствора, а также пергидроля (27% или 31%). На его долю приходится около 5% всех поражений прижигающими ядами. 3% жидкость становится причиной тяжелых патологических состояний только при внутривенном вливании.

Средства с более высокой концентрацией вызывают химический ожог при приеме внутрь или нанесении на кожные покровы. Патология часто встречается у детей 4-7 лет, стариков, людей, практикующих нетрадиционные методы лечения.

Повреждения ЖКТ, связанные с пероральным приемом перекиси, чаще встречаются на территории стран с низким уровнем медицинской грамотности населения.

Отравление перекисью водорода

Распространенная причина патологии — случайный прием средства через рот. Подобное становится возможным при нарушении правил хранения вещества, нахождении его в емкостях из-под продуктов, напитков.

Поражение обычно бывает тяжелым, так как медикамент не обладает резко выраженным вкусом. Человек успевает сделать 2-3 глотка до момента, когда понимает, что жидкость не является пищевой.

Другие ситуации, в которых происходит отравление перекисью водорода:

  1. Суицид. Пероральный прием препарата, имеющего высокую концентрацию, осуществляется при попытках самостоятельно уйти из жизни. Степень травматизации желудочно-кишечного тракта при этом велика, так как пострадавший целенаправленно выбирает наиболее агрессивную форму H2O2 и делает максимально возможное количество глотков.
  2. Нетрадиционное лечение. Существует неподтвержденная теория о том, что внутривенное вливание перекиси способствует оксигенации тканей. У людей, реализующих процедуру на практике, может развиваться газовая эмболия сосудов, питающих сердце, головной мозг, легкие, другие органы и системы.
  3. Вдыхание паров. Пары средства, попадающие в дыхательные пути, способны вызвать их раздражение и отек, что приводит к респираторной недостаточности по механическому типу. Подобное возможно на предприятиях, использующих токсикант как пенообразователь или окислитель, если сотрудники не обеспечиваются устройствами индивидуальной защиты дыхательных путей.
  4. Промывание глубоких ран. Обработка массивных повреждений и внутренних полостей большим количеством антисептика в 0,2% случаев становится причиной проникновения пузырьков атомарного кислорода в кровоток и закупорки сосудов. Последствия не отличаются от введения препарата непосредственно в кровеносную систему.
  5. Ошибки выбора средства. Заключаются в том, что при самостоятельной обработке мелких ран пациент использует 6% перекись, предназначенную для дезинфекции медицинских инструментов. Повреждения ограничиваются поверхностными химическими ожогами. Угрозы жизни не возникает. Специализированная помощь не требуется.

Патогенез перекисных экзотоксикозов имеет несколько механизмов. Высококонцентрированные жидкости приводят к образованию колликвационного некроза. Происходит своеобразное расплавление тканей, повергшихся воздействию токсиканта.

Они становятся дряблыми, размягченными. Вокруг формируется воспалительный валик. Очаг инфильтрирован нейтрофилами, макрофагами и гистиоцитами. Существует риск присоединения вторичной инфекции.

При правильном лечении рана заживает вторичным натяжением через 3-4 недели.

Синтезирующийся при приеме перекиси внутрь кислород способен проникать в кровь путем диффузии. В сосудистом русле образуются пузырьки газа, которые закупоривают его и ограничивают кровоснабжение определенных участков тела. Наиболее опасна ишемия тканей ЦНС, миокарда, легких.

Возможно поражение менее значимых структур: почек, печени, кишечника, скелетной мускулатуры. H2O2 снижает активность каталазы и пероксидазы. Это приводит к развитию гемолиза.

Отмечается метгемоглобинобразующее влияние, которое обусловлено окислением железа до трехвалентного состояния.

Отравление перекисью водорода сопровождается развитием клинической картины, которая напрямую зависит от концентрации и количества препарата, пути его введения в организм.

После попадания в желудок 3% раствора больные жалуются на чувство вздутия, умеренную болезненность, тошноту, обильную отрыжку.

После употребления 6% вещества или пергидроля определяются признаки химического повреждения: резкая болезненность, видимые ожоги кожи белого цвета около рта, на слизистой оболочке губ, щек, неба и языка. Отмечается снижение АД, психомоторное возбуждение, шок.

Симптоматика газовой эмболии определяется поражением того или иного органа. При ишемии участка головного мозга формируется очаговая неврологическая картина: парез конечностей, нарушения зрения и слуха, асимметрия лица, изменения речи и координации движений, головная боль.

Вовлечение в процесс мышечной стенки сердца сопровождается возникновением сжимающей боли за грудиной, страхом смерти, ухудшением гемодинамики. При окклюзии легочных артерий определяется одышка, цианоз верхней части тела, шум жернова над проекцией сердца, признаки шока.

Локальные ожоги выглядят как белые, будто присыпанные пудрой участки. Выраженная болезненность отсутствует. Могут образовываться пузыри, наполненные серозным содержимым.

Они окружены воспалительным валом, близлежащие ткани гиперемированы, отечны. На практике встречаются повреждения 1 и 2 степени. Более глубокие травмы обычно не возникают.

По мере заживления пузыри лопаются, некротизированные слои эпидермиса отшелушиваются, пораженная зона покрывается здоровой кожей.

Наиболее опасным осложнением является формирование участков некроза миокарда или головного мозга. Развивается в 35-37% случаев газовой окклюзии. Отмирание большого количества кардиомиоцитов становится причиной кардиогенного шока, остановки сердца.

Если пациент выживает, в толще сердечной стенки образуется рубец, сократительная функция органа снижается.

Повреждение структур ЦНС оканчивается необратимыми или частично обратимыми нарушениями моторных возможностей, мыслительных способностей, тех или иных внутренних систем.

Ожоги пищеварительного тракта вторично инфицируются у 20% больных. Это замедляет регенеративные процессы, способствует усилению общетоксического синдрома. При отсутствии адекватной терапии развивается нагноение ран.

Существует риск возникновения инфекционного шока. Бактериальное обсеменение наружных травм повреждений оканчивается значимыми осложнениями.

В 1-2% случаев выявляются подкожные нагноения, которые легко устраняются путем хирургической санации с последующим наложением антисептических мазей.

Предварительный диагноз выставляет врач скорой помощи, прибывший на место происшествия.

Для подтверждения требуется ряд обследований, которые проводят токсиколог и реаниматолог, по показаниям – гастроэнтеролог или комбустиолог. К работе привлекают специалистов лаборатории.

Патологию следует отличать от поражений, вызванных другими ядами сходного действия, термических ожогов. Используются следующие способы диагностики:

  • Физикальные. АД выше 140/90, при шоке ≤70/40. Пульс >90 ударов/минуту. Присутствует психомоторное возбуждение, в тяжелых случаях — угнетение сознания. При осмотре отмечается бледность, потливость, гиперсаливация. Закупорка легочных сосудов сопровождается синей окраской воротниковой зоны. Может присутствовать картина очагового церебрального поражения, острого инфаркта миокарда.
  • Инструментальные. При проведении ФГДС виден отек и некротические изменения слизистой оболочки пищевода, желудка. При ОИМ наблюдается подъем или депрессия сегмента «ST» на ЭКГ. При закупорке легочных артерий обнаруживается отклонение электрической оси сердца влево, зубец «S» на I и aVl отведениях более 1,5 мм. По результатам церебральной КТ на фоне неврологической симптоматики может определяться зона ишемического инсульта.
  • Лабораторные. Выявляется коагулопатия, при активном воспалительном процессе — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Возможно снижение уровня гемоглобина, рост гематокрита >48%. Показатель метгемоглобина выше 1%. Повреждение сердца приводит к повышению концентрации тропонина I >1 нг/мл. По мере развития патологического процесса нарастает активность печеночных ферментов, изменяется электролитный состав внутренних сред.

Лечение осуществляется поэтапно. Выбор метода зависит от особенностей клинического течения патологии и способа проникновения яда.

Во всех случаях, за исключением поверхностных травм небольшой площади, необходима госпитализация пострадавшего. При внутренних химических ожогах больного транспортируют в реанимацию.

Отравление без признаков эмболии является показанием для размещения в общем токсикологическом отделении.

Первая помощь

Реализуется сотрудниками СМП на месте происшествия и во время транспортировки. Удаление токсиканта производится с использованием толстого желудочного зонда. В качестве промывной жидкости применяют чистую прохладную воду.

Беззондовый способ противопоказан, так как во время рвоты ситуация может усугубляться. Требуется симптоматическая терапия: наркотические анальгетики, холинолитики, спазмолитики, противошоковые, кардиотоники.

При асистолии или фибрилляции проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.

Консервативная терапия

Консервативное стационарное лечение требует введения антибиотиков, стероидных гормонов, холинолитиков, спазмолитиков. На поздних этапах рекомендованы гемостатические средства. Обезболивание осуществляют с применением наркотиков или нейролептанальгезии (фентанил и дроперидол).

Необходима объемная инфузионная терапия, предназначенная для восстановления ОЦК, удаления продуктов гемолиза, коррекции гематокрита. Используются коллоидные и солевые растворы (до 10 литров/сутки). Далее выполняются вливания диуретиков. При повреждении почек показан гемодиализ.

При наличии симптомов газовой эмболии проводится гипербарическая оксигенация. Продолжительность сеанса — 45 минут, курс — 5-12 процедур. Давление составляет 2-3 атмосферы.

Возможна управляемая гипотермия, при которой тело пациента охлаждают до 34° C. Метод способствует улучшению растворимости газов крови.

Помимо сказанного назначается стандартная терапия, которая зависит от вида поражения: сердечные ЛС при окклюзии коронарных сосудов, ноотропные — при ишемическом инсульте.

Хирургическое лечение

Пищеводные и желудочные кровотечения устраняются эндоскопическим путем.

С помощью манипулятора, оснащенного иглой и видеокамерой, место повреждения обкалывают раствором адреналина с антибиотиками, восстанавливают целостность слизистой оболочки специальным синтетическим клеем или прижигают лазером.

Массивное разрушение тканей требует открытой оперативной реконструкции. После заживления ожогов больному может быть показано бужирование пищевода, поскольку рубцы способствуют формированию стриктур. Удаление газовых эмболов осуществляется путем аспирации катетером.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия проводятся как в условиях стационара, так и при амбулаторном долечивании пострадавшего. Срок госпитализации при легких ожогах составляет 10 суток, при средних — 20 суток.

Тяжелые повреждения требуют пребывания в ЛПУ до 1-2 месяцев. Полный курс реабилитации может достигать 2-4 месяцев. Основным условием является соблюдение диеты. Первую неделю применяется стол №1а по Певзнеру.

Далее пациент получает пищу, соответствующую диете №1 или 1б.

На протяжении 1-2 дней с момента получения травмы рекомендован голод или парентеральное питание. Затем больному дают жидкие блюда: бульон, молоко, кисель. Еда должна быть охлажденной. Позднее допускается потребление яиц всмятку, творога, протертого мяса.

Через 2-4 недели разрешено есть слизистые супы, каши из мягких круп. Запрещены консервы, хлеб, цельный отварной и жареный картофель, чипсы, твердые сыры, кусковое мясо. Необходим полный отказ от употребления спиртных напитков.

Чай и кофе разрешены только в охлажденном до комнатной температуры виде.

Прогноз благоприятный при отсутствии газовой эмболии, поверхностных ожогах рта и пищевода. Выживаемость близка к 100%. Глубокие химические травмы ЖКТ в 8-10% случаев провоцируют развитие осложнений, несовместимых с жизнью.

Летальность при закупорке кровеносных сосудов зависит от органа, подвергшегося ишемии, и объема поврежденных тканей. Трансмуральные инфаркты приводят к гибели пациента в 40-50% случаев, ОИМ небольшого размера завершаются смертью в 3-5% ситуаций.

Эмболия крупных легочных сосудов также имеет высокую летальность.

Чтобы предотвратить отравление перекисью водорода, следует хранить медикамент в закрытых шкафах, недоступных детям и пожилым людям. Недопустимо переливать средство в емкости из-под питьевой воды, лимонадов, алкоголя.

Люди, страдающие психическими заболеваниями, не должны оставаться дома одни. Перед обработкой ран необходимо проверить концентрацию используемого препарата. Введение перекиси в вену не допускается.

Следует помнить, что подобные методы оксигенации не относятся к классической доказательной медицине.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/hydrogen-peroxide

Отравление перекисью водорода: симптомы, первая помощь

Отравление перекисью водорода

Перекись водорода – это известный антисептик, который имеется в каждом доме. С его помощью можно обработать ранку или царапину не только у взрослого человека, но и у ребенка. Данный препарат должен использоваться только для наружного применения, так как при попадании его внутрь организма обязательно возникнет отравление перекисью водорода.

Общие сведения о препарате

Перекись водорода (Н2О2) – это химическое соединение, обладающее сильными окислительными свойствами. Именно из-за этого свойства перекись получила широкое распространение в быту, производстве и медицине. В безводном виде Н2О2 – бесцветная жидкость сиропообразной консистенции, но в повседневной жизни используются водные растворы пероксида.

Способы применения

В качестве медицинского препарата применяется 3%-ный раствор перекиси. Его используют в качестве очищающего и обеззараживающего средства при обработке небольших царапин и ран.

Более концентрированный раствор способен повреждать клетки ткани, которая расположена рядом с пораненным участком, поэтому его используют для обработки глубоких ран.

Под воздействием концентрированной перекиси отделяются отмершие клетки, засохшая кровь и гной.

Некоторые люди не знают, можно ли отравиться этим препаратом, поэтому бездумно следуют новым учениям о чудесном средстве от всех болезней. Известные народные целители рекомендуют употреблять 3%-ную перекись водорода внутрь ежедневно, постоянно увеличивая дозу приема. По их мнению, это вещество может избавить организм от всех болезнетворных бактерий.

В домашнем хозяйстве перекись водорода используется в качестве пятновыводителя и обесцвечивающего элемента при окраске волос.

В заводских условиях применяют 30%-ный раствор перекиси – пергидроль. Он способен не только окислять, но и отбеливать поверхность. Благодаря этому он активно применяется в бумажной и текстильной промышленности, а также используется в производстве ракетного топлива.

Также перекись активно используется в металлургии (для обработки металлов и сплавов), химической промышленности (участвует в синтезе органики и неорганики), в производстве полимеров и косметических средств.

Как можно отравиться

В медицине и домашних условиях используется слабый раствор перекиси. Эта 3%-ная жидкость не вызывает ожогов кожи, пары также безвредны для человека. Но слабая форма препарата все же может вызвать негативную реакцию. Особенно часто за помощью врача обращаются в том случае, если ребенок выпил перекись водорода.

Держите все химические препараты в таком месте, до которого не дотянутся шаловливые ручки вашего чада.

Чаще всего интоксикация веществом происходит в промышленных условиях на производстве перекиси водорода высокой концентрации (пергидроля). Токсичные пары попадают в дыхательную систему, вызывая отравление и ожог слизистой.

Признаки отравления пероксидом

Симптомы интоксикации зависят от концентрации жидкости, попавшей в организм человека. Чем меньше воды в составе раствора, тем больше вреда он нанесет пострадавшему.

При отравлении 9%-ным раствором Н2О2 можно наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в полости рта;
  • боль в гортани и пищеводе;
  • тошнота, рвота;
  • затрудненное дыхание;
  • болезненное ощущение в животе;
  • отек слизистой носа;
  • покраснение кожи.

В организме пероксид начинает распадаться на воду и кислород, который начинает распространяться с кровотоком по всему телу. Пузырьки кислорода купируют сосуды в разных органах, вызывая сильную боль в области проекции этих органов. Начинает развиваться газовая эмболия. На ее возникновение указывают определенные признаки:

  • тяжелое дыхание;
  • болевые ощущения в груди;
  • сильный кашель;
  • судороги;
  • обморок.

На этой стадии отравления ожоговые очаги прослеживаются на всем протяжении пищевода, начиная от ротовой полости и заканчивая слизистой желудка. При отравлении пергидролем наблюдается сужение зрачков, дрожание ног и нижней челюсти, шаткость. Наблюдается задержка мочеиспускания. При передозировке пергидролем сильная боль может вызвать шок и кому.

Даже при незначительных признаках интоксикации пероксидом нужно срочно вызвать неотложку. Малейшее промедление может стать причиной осложнений, даже если человек успел глотнуть лишь немного раствора. До приезда специалистов необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Основные меры, которые следует принять при отравлении

При попадании пергидроля на кожу пораженный участок следует аккуратно промыть под проточной водой. Чтобы полностью удалить химическое вещество с кожи, нужно промывать ее не менее получаса.

Не рекомендуется использовать ватные диски, тампоны или салфетки, так как они усугубят ситуацию и замедлят выздоровление.

Если есть возможность, нужно обработать ожог веществом, нейтрализующим действие токсина, например, лимонной кислотой.

Если перекись водорода попала в глаз, нужно срочно промыть его под проточной водой. Для успешного выздоровления, необходимо длительное (не меньше 20 минут), тщательное промывание глаз при открытых веках.

Процедуру нужно проводить до тех пор, пока химический агент полностью не уйдет с кожи век и конъюнктивальной полости.

Затем поврежденный глаз нужно закапать антибактериальными каплями и наложить сухую марлевую повязку.

В случае если пострадавший вдохнул ядовитые пары, нужно срочно его вывести на улицу, дать доступ к кислороду.

Если перекись попала внутрь организма, в первую очередь нужно разбавить концентрацию токсина. Это можно сделать, выпив как можно больше воды. Такое часто происходит с детьми. Если ребенок выпил перекись водорода, то при попадании внутрь возможны раздражения слизистых оболочек, ожог.

Употребление 1 чайной ложки перекиси вряд ли приведет к обширным поражениям. Если у ребенка при осмотре полости рта не обнаружены участки повышенной гиперемии (покраснения), нет боли при глотании, в области пищевода, тогда отсроченных последствий можно не ждать.

Тем не менее немедленно вызовите скорую помощь, чтобы медики компетентно оценили ситуацию и определили, нужна ли госпитализация.

Не стоит вызывать рвоту, так как отравляющее вещество вернется по пищеводу, усилив ожог слизистой.

Если больному сложно дышать, можно сделать ему ингаляцию содой (на стакан воды берется чайная ложка соды). После всех процедур уложите пострадавшего в кровать, немного приподняв ему голову и плечевой пояс.

Если человек находится без сознания, его нужно перевернуть на бок. Такое положение позволит избежать западания языка в горло. При остановке дыхания и сердца нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

В каких случаях пострадавшему необходима госпитализация

Бытовой раствор перекиси водорода (3%) вряд ли вызовет сильное отравление. Достаточно просто выпить несколько стаканов воды или молока.

Профессиональная медицинская помощь требуется пострадавшим, которые получили ожоги кожи или внутренних органов в результате воздействии сильно концентрированного раствора перекиси. В этих случаях необходимо вызывать неотложку.

Пациентов, получивших тяжелые химические ожоги кожи и слизистых оболочек, помещают в отделении хирургии. В стационаре им прописывают стандартные методы лечения ожоговых ран. В качестве профилактики используют антибактериальные препараты.

Пострадавших, которые получили порцию перекиси внутрь организма, отправляют с отделение токсикологии. Здесь им проводят промывание желудка с помощью толстого зонда и назначают медицинские препараты, уменьшающие болевой синдром.

При отравлении парами пергидроля врачи проводят процедуры, направленные на облегчение дыхания, в том числе проводят ингаляции увлажненным кислородом.

Профилактика производственных отравлений

Во избежание интоксикации пергидролем в промышленных условиях, необходимо строго соблюдать технику безопасности. Рабочие, занятые на производстве, должны использовать СИЗ (средства индивидуальной защиты): маски, респираторы, специальные костюмы и сапоги.

Профилактика отравлений в быту

Хранить перекись водорода нужно в плотном флаконе из темного стекла. На бутылочке обязательно должно быть четко написанное наименование.

Чтобы ребенок не смог достать препарат, держите его в ящике на расстоянии 2 м от пола. Сразу после использования, возвращайте препарат на место, не оставляйте его на видном месте.

Ведь употребить токсичное вещество внутрь могут не только дети, но и ваши пожилые родственники. Не давайте детям играть с пустыми флаконами из-под перекиси водорода.

В дальнейшем он может перепутать бутылочки и глотнуть содержимое.

Не применяйте сомнительные методы лечения на себе и своих близких. Перекись водорода предназначена для внешней обработки, а не для приема внутрь.

Помните, предосторожность в обращении с лекарственными веществами никогда не будет лишней!

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/simptomy-i-pomoshh-pri-otravlenii-perekisyu-vodoroda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.