Острый бронхит классификация

Содержание

Острый бронхит: лечение, симптомы, классификация

Острый бронхит классификация

Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхов. При остром бронхите возбудитель внедряется в клетки слизистой оболочки бронхов и разрушает их. Организм реагирует увеличением выделения секрета (мокроты), тем самым пытаясь обездвижить бактерии, и кашлем, с которым стремится удалить их из организма. Бронхит сопровождается отеком, и нарушением функции слизистой бронхов.

В подавляющем большинстве случаев источником инфекции является больной человек. Вероятность заражения тем выше, чем больше концентрация микроорганизмов в воздухе.

Помимо этого на возможность заражения влияет факт перенесенной ранее инфекции, вызванной этим же возбудителем: например, считается, что дважды переболеть гриппом, вызванным одним и тем же штаммом вируса, практически невозможно.

Немаловажно и то, в каком состоянии находится иммунитет человека, контактировавшего с больным.

Чаще всего вдыхание воздуха и микроскопических капелек слюны приводит к инфицированию, и если иммунная система не справляется с внедрением микроорганизмов, развивается болезнь.

Острый бронхит: симптомы

Нередко заболевание может начаться с воспаления миндалин или носоглотки, а спустя несколько суток возбудитель болезни «спустится» в дыхательные пути, вызвав характерные признаки.

Острый бронхит проявляет себя сухим и нередко болезненным кашлем. В первые дни болезни температура может повышаться до 37,5-38,5 градусов. Человек чувствует себя разбитым. Беспокоит головная боль, ломота в мышцах. Нередко вышеперечисленные симптомы сопровождаются обильным отделяемым из носа.

Спустя двое-трое суток характер кашля меняется: он становится влажным, начинает отходить мокрота, как правило слизистая или слизисто-гнойная.

Выздоровление наступает обычно на 7-10 день заболевания, но в некоторых случаях кашель может сохраняться на период до 1 месяца. Если симптомы бронхита не проходят более месяца, говорят о затяжном течении болезни. Частые острые бронхиты или длительное их течение может привести к хронизации процесса.

Острый бронхит: классификация

По этиологии (причине):

  • инфекционный (При остром бронхите виновниками заболевания могут являться вирусы (чаще всего), бактерии, а в редких случаях – грибы).
  • химический ;
  • смешанный (химической и инфекционной природы).

В зависимости от калибра пораженных бронхов:

  • трахеобронхит (поражена трахея и крупные бронхи);
  • бронхит с поражением бронхов среднего размера;
  • бронхиолит (бронхиолы – самые мелкие веточки бронхиального дерева, их диаметр 1 мм и менее. Бронхиолы переходят в альвеолы. В последних осуществляется газообмен между кровью и воздухом)

Бронхиты могут быть гнойными и катаральными (когда отделяемое содержит слизь, а не гной). Цвет мокроты может подсказать, о какой причине бронхита следует думать. Так, гнойная имеет зеленый или желтый цвет и возникает при бактериальном воспалении, а прозрачная или белая мокрота слизистая и более характерна для вирусного бронхита.

И, наконец, острый бронхит может быть необструктивным и обструктивным.

Обструкция – непроходимость дыхательных путей, вызванная в данном случае спазмом бронхов, их отеком, а также образованием вязкой мокроты, закупоривающей просвет бронхов. При обструктивном бронхите возникает одышка, могут быть слышимые ухом сухие свистящие хрипы.

Острый бронхит: лечение

Исследования показали, что назначение антибиотиков при остром бронхите нецелесообразно, за исключением случаев, когда выздоровление затягивается на несколько недель или даже месяцев или риск серьезных осложнений высок.

1. В классическом виде острый бронхит лечится противовоспалительными препаратами:

  • Ибупрофен (Нурофен, МИГ) 600 мг по 1 таб. 3 раза в сутки;
  • Ацетисалициловая кислота (Аспирин, Упсарин упса) 500-1000 (по 1-2 таб.) мг 3 раза в сутки.

*Парацетамол и содержащие его препараты не обладают противовоспалительным эффектом, поэтому могут использоваться лишь при лихорадке как жаропонижающее.

2. В первые дни болезни возможно применять противовирусные средства. Начать прием препарата нужно не позднее полутора суток с момента возникновения первых симптомов.

  • Арбидол выпускается в капсулах по 50 и 100 мг. Принимать Арбидол нужно по 200 мг (2,либо 4 капсулы в зависимости от дозировки препарата) 4 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Интерферон альфа-2b (Гриппферон) – по 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в сутки в течение 5 дней.
  • Ингавирин 90 мг по 1 капсуле 5-7 дней.
  1. Горячее питье 2-4 литра в сутки (чай с медом, малиной, лимоном, щелочное питье и пр.)
  2. Горчичники, разогревающие мази на область грудной клетки можно применять только при нормальной температуре.
  3. Постельный режим.

(Еще не оценили)
Загрузка…

Источник: http://terapewt.ru/ostryj-bronxit-lechenie-simptomy-klassifikaciya.html

Острый бронхит у детей

Острый бронхит классификация

  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Мycoplasma pneumoniae
  • Бронхит
  • Дети
  • Кашель
  • Лейкоцитоз
  • Острая респираторная вирусная инфекция
  • Острый бронхит

БГР – бронхиальная гиперреактивность;

КР – клинические рекомендации;

ОРВИ – острая респираторно вирусная инфекция;

ПКТ – прокальцитонин;

ПЦР – полимеразно-цепная реакция;

СРБ – С-реактивный белок.

Термины и определения

Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются.

1.1 Определение

Бронхит – воспалительный процесс в бронхах в отсутствие инфильтративных изменений в паренхиме легких (инфильтративных или очаговых теней на рентгенограмме). Бронхит характеризуется диффузным характером процесса; при преобладании изменений трахеи говорят о трахеобронхите.

Бронхит нередко сопутствует пневмонии, в диагноз его выносят, если его симптомы (обилие мокроты) дополняют картину болезни (малоупотребимый сейчас термин «бронхопневмония») [1].

1.2 Этиология и патогенез

Острый бронхит в большинстве случаев является проявлением респираторно-вирусной инфекции, наиболее часто его вызывают вирус парагриппа, а также рино-, РС-, корона-, метапневмо– и бокавирусы.

  1. Около 10% бронхитов у детей старше 5 лет, особенно в осенний период, связаны с инфекцией Мycoplasma Chlamydia trachomatis может вызывать бронхит у детей первых месяцев жизни, Chlamydophila pneumoniae – у подростков. Реже бактериальная этиология может быть обусловлена Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Бактериальный трахеобронхит осложняет стенозы гортани и как первичное заболевание у детей наблюдается крайне редко.

Особую группу составляют аспирационные бронхиты, связанные с привычной аспирацией пищи у детей грудного и раннего возраста, этиопатогенез которых обусловлен не только агрессивным физико-химическим действием аспирата, но и смешанной кишечной флорой [2].

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость острым бронхитом в России составляет в среднем 75-250 на 1000 детей в год, т.е. на 2 порядка выше, чем пневмонией. Наиболее часто у детей бронхит встречается в возрастной категории 1-3 года.

Бронхиты на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), в т.ч.

повторные, наблюдаются особенно часто у детей до 6 лет в зонах промышленного и бытового (пассивное курение, печи, плиты) загрязнения воздуха, что может быть связано с бронхиальной гиперреактивностью (БГР) [1,2].

1.4 Кодирование по МКБ-10

Острый бронхит (J20)

J20.0 – Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

J20.1 – Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J20.2 – Острый бронхит, вызванный стрептококком

J20.3 – Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки

J20.4 – Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

J20.5 – Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

J20.6 – Острый бронхит, вызванный риновирусом

J20.7 – Острый бронхит, вызванный эховирусом

J20.8 – Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами

J20.9 – Острый бронхит неуточненный

1.5 Примеры диагнозов

  • Острый бронхит;
  • Острый бронхит, вызванный M. pneumoniae;
    1. Острый бронхит, вызванный trachomatis;
  • Острый бронхит; синдром бронхиальной обструкции;

1.6 Классификация

Согласно принятой в России Классификации клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей выделяют [3]:

Острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов, вызываемое различными инфекционными, реже физическими или химическими факторами (J20.0 – J20.9).

Критерии диагностики:

Клинические: субфебрильная температура, кашель, диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.

Рентгенологические: изменение легочного рисунка (возможно усиление и повышение прозрачности) при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в легких.

Рецидивирующий бронхит (J40.0) – повторные эпизоды острых бронхитов 2-3 раза и более в течение года на фоне респираторных вирусных инфекций.

Критерии диагностики острого эпизода соответствуют клиническим и рентгенологическим признакам острого бронхита.

Встречается, как правило, у детей первых 4-5 лет жизни.

Хронический бронхит (J41) – хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов.

Критерии диагностики:

Клинические: продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы в легких при наличии не менее 2-3-х обострений заболевания в год на протяжении 2-х и более лет подряд.

Рентгенологические: усиление и деформация бронхолегочного рисунка без локального пневмосклероза.

Хронический бронхит как отдельная нозологическая форма у детей диагностируется крайне редко и только после исключения заболеваний, протекающих с синдромом хронического бронхита (муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, пороки развития бронхолегочной системы, другие хронические заболевания легких).

2. Диагностика

Диагноз бронхита обычно клинический.

Диффузный характер хрипов, невысокая температура, отсутствие токсикоза, перкуторных изменений и лейкоцитоза позволяют исключить пневмонию и поставить диагноз бронхита, не прибегая к рентгенографии грудной клетки [1,2].

2.1 Жалобы и анамнез

Острый бронхит (вирусный) – наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста. Его характеризует острое начало с субфебрильной (реже фебрильной) температурой, катаральными симптомами (кашлем, ринитом). Кашель может появляться со 2-3 дня болезни.

Клинические признаки бронхиальной обструкции (экспираторная одышка, свистящие хрипы, свистящее дыхание) отсутствуют. Признаки интоксикации обычно отсутствуют, длится обычно 5-7 дней. У грудных детей при РС-вирусной инфекции и у старших – при аденовирусной – может сохраняться до 2 недель.

Кашель длительностью ?2 недель у школьников может свидетельствовать о коклюшной инфекции.

Бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae. Возможна стойкая фебрильная температура в отсутствие токсикоза, покраснение конъюнктив («сухой конъюнктивит» с обычно скудными другими катаральными явлениями). Нередки признаки обструкции. Без лечения температура и хрипы могут сохраняться до 2 недель.

Хламидийный бронхит, вызванный trachomatis, наблюдается у детей в возрасте 2-4 месяцев при интранатальном заражении от матери. Состояние нарушается мало, температура обычно нормальная, кашель усиливается в течение 2-4 недель, иногда приступообразный «коклюшеподобный», но без реприз. Одышка выражена умеренно.

В пользу хламидийной инфекции говорят признаки урогенитальной патологии у матери, упорный конъюнктивит на 1-м месяце жизни ребенка.

Хламидийный бронхит, вызванный pneumoniae, у подростков диагностируется редко, иногда протекает с бронхообструкцией. Клиническая картина его может сопровождаться фарингитом и лимфаденитом, однако она изучена недостаточно из-за сложностей этиологической диагностики.

Острый бронхит с синдромом бронхиальной обструкции: повторные эпизоды синдрома бронхиальной обструкции наблюдаются достаточно часто – на фоне очередной респираторной инфекции и требуют исключения у пациента бронхиальной астмы.

Они, как правило, сопровождаются свистящими хрипами и удлинением выдоха, которые появляются уже в 1-2 день болезни. ЧДД редко превышает 60 в 1 минуту, диспноэ может быть не выражено, но иногда его признаком является беспокойство ребенка, смена позы в поисках наиболее удобной. Не редко оксигенация не снижается.

Кашель малопродуктивный, температура умеренная. Общее состояние при этом обычно остается удовлетворительным [1,2,4].

2.2 Физикальное обследование

  • При остром бронхите рекомендуется оценка общего состояния ребенка, характера кашля, проведение осмотра грудной клетки (обратить внимание на западение межреберных промежутков и яремной ямки на вдохе, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания); перкуссия и аускультация легких, оценка состояния верхних дыхательных путей, подсчет частоты дыхания и сердечных сокращений. Кроме того, рекомендуется проведение общего стандартного осмотра ребенка [1,2].
  1. (Сила рекомендации 1; уровень доказательности

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-bronkhit-u-detej_14134/

Острый бронхит классификация

Острый бронхит классификация

Острый бронхит — это воспалительное поражение бронхов любого калибра разной этиологии (инфекционной, аллергической, токсической), развившееся за маленький временной отрезок. Выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит.

Обстоятельства острого бронхита

Значительно чаще этиологический фактор острого бронхита — разные вирусы, реже бактерии. Ирритационные бронхиты появляются при действии токсических и веществ, физических факторов. Вероятны аллергические острые бронхиты. Бронхит часто сопровождает дифтерию, брюшной тиф, коклюш. Этиология бронхитов и их клинические особенности часто зависят от возраста детей.

Этиология острых бронхитов

Грипп А, В, С Аденовирусная зараза Парагрипп, респираторно-синцитиальная зараза Риновирусная зараза Хламидийная и микоплазменная инфекции

Эпидемический подъём заболеваемости. Специфическая гриппозная интоксикация (высокая температура тела, озноб, головокружение, головные и мышечные боли) Выраженные катаральные явления. Гиперплазия лимфоидных образований носоглотки. Лимфаденопатия.

Катарально-фолликулярный, чаще плёнчатый конъюнктивит Синдром крупа.

Бронхообструктивный синдром Неудержимая ринорея при слабовыраженном катаре дыхательных путей Продолжительный субфебрилитет, упорный кашель, поражение бронхиальной системы вплоть до малосимптомных (атипичных) воспалений легких

Патогенез острого бронхита

Патогенез бронхиальной обструкции при обструктивном бронхите и бронхиолите сложен и обусловлен, с одной стороны, действием самих респираторных вирусов, с другой ;- анатомо-физиологическими изюминками детей, их склонностью к аллергическим реакциям.

Влияние респираторных вирусов на бронхолегочную систему ребёнка многообразно: они повреждают дыхательный эпителий, повышают проницаемость слизистой оболочке оболочки, содействуют формированию отёка и воспалительной инфильтрации клеточными элементами, нарушают мукоцилиарный клиренс. Спазм бронхов возможно вызван выбросом биологически активных веществ.

У большой части детей эпизоды бронхиальной обструкции рецидивируют, у части в последующем начинается бронхиальная астма.

Острый бронхит (простой) у детей — острое воспалительное заболевание бронхов, протекающее без показателей бронхиальной обструкции.

Симптомы острого бронхита

При остром бронхите, в большинстве случаев, увеличивается температура тела. Продолжительность лихорадки варьирует и зависит от вида возбудителя.

Так, при респираторно-синцитиальной и парагриппозной заразах продолжительность лихорадки образовывает 2-3 дня, а при микоплазменной и аденовирусной — 10 дней и более.

Основной симптом бронхита — кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в будущем — мокрый и продуктивный. При аускультации выявляют распространённые диффузные неотёсанные сухие и мокрые средне- и крупнопузырчатые хрипы.

Лабораторные и инструментальные изучения

В периферической крови трансформаций может и не быть. При вирусной инфекции выявляют лейкопению, лимфоцитоз.

Возможно маленькое повышение СОЭ, а при присоединении бактериальной инфекции — нейтрофилёз, небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Рентгенографию органов грудной клетки выполняют для исключения пневмонии; при бронхите в большинстве случаев выявляют умеренное диффузное усиление лёгочного рисунка.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит — острое воспаление небольших бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание начинается в основном у детей на первом году жизни. Чаще всего бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, пара реже — аденовирусы, ещё реже — микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

В большинстве случаев лихорадка длится 2-3 дня (при аденовирусной инфекции — до 8-10 дней). Состояние детей достаточно тяжёлое, выражены показатели дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная либо смешанная, тахипноэ.

Довольно часто замечают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации — рассеянные мокрые мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Существенно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые мокрые хрипы, количество которых изменяется по окончании откашливания.

Осложнения кожный покров бронхиолита у детей смогут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Повышение Ра С02. развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, смогут привести к апноэ и асфиксии; весьма редко появляются пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит — острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. В большинстве случаев начинается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Показатели бронхиальной обструкции часто развиваются уже в первые сутки ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже — на 2-3-й сутки болезни. У ребёнка замечают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети смогут быть неспокойными, довольно часто меняют положение тела.

Но общее их состояние, не обращая внимания на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная либо обычная. Выражены тахипноэ, смешанная либо экспираторная одышка; в дыхании может принимать участие вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный.

При аускультации выявляют много рассеянных мокрых средне- и крупнопузырчатых, и сухих свистящих хрипов.

Диагностика

Значительно чаще острый бронхит у детей нужно дифференцировать с острой пневмонией.

Для бронхита характерен диффузный темперамент физикальных данных при удовлетворительном неспециализированном состоянии детей, в то время как при пневмонии физикальные трансформации асимметричны, выражены показатели инфекционного токсикоза, существенно нарушено общее состояние.

Лихорадка более долгая, в периферической крови выражены воспалительные трансформации: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные трансформации лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции нужно проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Лечение

Лечение при острых бронхитах у детей как правило симптоматическое.

  • Постельный режим до нормализации температуры тела.
  • Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.
  • Обильное питьё (чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с Боржоми в соотношении 1:1).
  • Восстановление носового дыхания. Применяют разные сосудосуживающие препараты [оксиметазолин, тетризолин (тизин), ксилометазолин], а также комбинированные (с антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами). Применение капель, в особенности сосудосуживающих, не должно быть долгим, поскольку может привести к атрофии либо, напротив, гипертрофии слизистой оболочке оболочки.
  • Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при увеличении температуры тела выше 38,5-39,0 С. Препарат выбора — парацетамол. Разовая доза парацетамола образовывает 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из перечня применяемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. Не советуют из-за вероятных побочных эффектов применять кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (анальгин).
  • Противокашлевые средства [бутамират (синекод), глауцин, преноксдиазин (либексин)] используют лишь в случае сухого навязчивого кашля. Гиперсекреция слизи и бронхоспазм — противопоказания к назначению противокашлевых средств.
  • Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки, эфирные масла, терпингидрат, йодиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, солевые растворы) и муколитические (цистеин, ацетилцистеин, химотрипсин, бромгексин, амброксол) препараты продемонстрированы при всех клинических вариантах течения бронхитов. Средства, содействующие эвакуации мокроты, назначают в большинстве случаев вовнутрь либо ингаляционно посредством небулайзера либо аэрозольного ингалятора. В настоящее время имеется много действенных комбинированных препаратов, оказывающих разнонаправленное воздействие: муко- и секретолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, уменьшающее отёк слизистой оболочке оболочки (бронхикум и др.).
  • Бронхолитики используют при клинических показателях бронхиальной обструкции в виде ингаляций (через небулайзер, посредством спейсеров), вовнутрь, реже ректально. Бронхолитическим действием владеют -адреномиметики, антихолинергические средства [ипратропия бромид (атровент), ипратропия бромид+фенотерол (беродуал)] и метилксантины (препараты теофиллина, а также пролонгированные). Применяют сальбутамол, фенотерол, кленбутерол, салметерол (серевент), формотерол (оксис турбухалер, форадил). Назначают кроме этого фенспирид (эреспал), владеющий бронхорасширяющим, противовоспалительным действием, снижающий реактивность бронхов, уменьшающий секрецию слизи, нормализующий мукоцилиарный клиренс.
  • Регидратацию дыхательных путей реализовывают увлажнёнными аэрозолями, паровыми ингаляциями с щелочными растворами, а также минеральными, к каким при отсутствии аллергических реакций возможно додавать эфирные масла.
  • Дренирование и удаление мокроты посредством лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.
  • Выполняют кроме этого борьбу с дегидратацией, ацидозом, сердечной недостаточностью, назначают витамины.

Источник: http://citytile.ru/medicine/ostryj-bronhit-klassifikacija.html

Острый бронхит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Острый бронхит классификация

Кашель довольно часто вторгается в нашу жизнь.

И всегда это означает, что в организме что-то разладилось.

Заболевания дыхательной системы на сегодняшний день являются самыми распространенными патологиями, а острый бронхит прочно удерживает среди них лидирующую позицию.

Что же это за болезнь, как ее лечить и какова профилактика острого бронхита – поговорим подробнее.

Острый бронхит представляет собой воспаление слизистой бронхиального древа, сопровождающееся увеличением продуцирования секрета бронхов.

Проявляется это кашлем и отделением мокроты.

Причины бронхита

Ни для кого не секрет, что под действием определенных факторов, способность организма сопротивляться заболеванию снижается.

По отношению к бронхиту факторами, имеющими наибольшее значение, становятся:

  • климат (переохлаждение и высокая влажность);
  • производственные факторы – необходимость длительно вдыхать пары химических веществ или пыль;
  • курение;
  • алкоголь;
  • высокий аллергический статус организма;
  • инфекции носоглотки.

Под действием этих факторов организм ослабляется, и становится более уязвим перед возбудителем.

Вирусы

Острый бронхит у взрослого населения в 95% имеет вирусную этиологию. Обычно он становится продолжением ОРЗ.

При этом возбудителем, вызывающим простой бронхит становятся следующие вирусы:

  • парагриппа;
  • аденовирусной инфекции;
  • респераторно-синциальные.

Реже признаки бронхита появляются вследствие заражения вирусами кори, гриппа, корона-, рино- и энтеровирусы. Во время гриппозных эпидемий этиология бронхита обусловлена именно его вирусом.

Если человек привит вероятность развития заболевания резко снизится. В целом значимость вирусного агента зависит от эпидемических условий региона проживания, времени года, состояния иммунитета человека.

Бактериальная этиология

Гораздо реже острый бронхит становится следствием бактериальной инфекции.

К наиболее распространенным возбудителям можно отнести следующие бактерии:

  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • моракселлу катаралис;
  • клебсиеллу;
  • синегнойную палочку;
  • гемофильную палочку.

В последнее время гемофильная палочка является самым распространенным возбудителем (ее высеивают в 50% случаях бактериальных бронхитов).

В остальных случаях высеиваются кокки (чаще – пневмококк). У пациентов со сниженным иммунитетом обострения хронических процессов, как правило, вызывают стафилококк, синегнойная палочка или клебсиелла, у имеющих большой стаж курения, чаще всего обнаруживается моракселлы и гемофильная палочка.

Нетипичные возбудители

Участились случаи, когда причиной бронхита становятся микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.

К ним относятся:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы.

Бронхиты, вызванные этими микроорганизмами, отличаются нетипичной симптоматикой, что сильно затрудняет диагностику и возможность лечить эту патологию.

Кроме того, они нередко дают осложнения в виде поражений внутренних органов и суставов. Вызывать признаки бронхита может и грибковая инфекция.

Среди других факторов можно назвать:

  • физические – длительной вдыхание очень сухого, влажного воздуха, а также воздуха с высоким содержанием пылевых частиц;
  • химические – присутствие в воздухе вредных химических соединений;
  • воздействие аллергических факторов (шерсть животных, пыльца).

Патогенез бронхита

Под действием агрессивных факторов внешней среды, аллергенов или при возникновении очага инфекции в слизистой бронхов происходит ряд патологических изменений, результатом которых и становятся внешние проявления бронхита.

Под воздействием инфекционного или внешних факторов, реснитчатый слой слизистой частично разрушается и слущивается. Она набухает и начинает продуцировать экссудат.

В зависимости от воспаления он бывает серозного, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Признаки и тяжесть бронхита будут зависеть от того, насколько глубоко проникло воспаление.

Простой бронхит характеризуется патологическими изменениями, затрагивающими только поверхностный, слизистый слой, организм при этом самостоятельно восстанавливает повреждения в течение месяца и болезнь проходит без осложнений.

При тяжелом течении воспаление распространяется на всю глубину стенки и даже затрагивает ткани за ее пределами.

В этом случае заболевание протекает тяжело, вылечить его становится тяжелее и признаки бронхита часто переходят в более серьезные патологии.

Классификация бронхита

Классификация острого бронхита описывает несколько признаков.

Источник: https://stoppneumonia.ru/vidy-pnevmonii/simptomy-i-lechenie-ostrogo-bronhita/

Классификация острого бронхита

Острый бронхит классификация
Пройдите тест по контролю над своей астмой– Подробнее ⇒

Бронхит представляет собой инфекционное заболевание воспалительного характера, при котором возможны различные осложнения. В первую очередь при этом заболевании страдает бронхиальное дерево.

В осенне-зимний период, когда простуженный и ослабший организм человека не может на 100% противостоять инфекциям, различные вирусы и бактерии легко проникают в дыхательный тракт.

Вследствие такого проникновения, слизистая оболочка бронхов воспаляется, и степень тяжести болезни начинает усугубляться.

Самой распространенной формой бронхита является острый бронхит. В случае адекватного лечения этой формы заболевания, воспалительный процесс в бронхиальном дереве проходит через несколько недель.

В силу того что недуг имеет различные степени тяжести, большое количество причин развития и различную симптоматику, в медицинской литературе существуют различные классификации бронхита.

Классификация острого бронхита по этиологии

Классификация согласно этиологического фактора подразделяет недуг на:

  1. Инфекционный.
  2. Неинфекционный, который развивается под влиянием химических и физических провокаторов.

При инфекционном типе воспаление в бронхах возникает именно из-за попадания в них возбудителей вирусного, грибкового или бактериального происхождения, а степень тяжести недуга зависит от того, насколько быстро больной обратится к врачу.

Основная симптоматика это:

  • сухой кашель с хрипами, постепенно переходящий во влажный;
  • общее недомогание;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • субфебрильная температура;
  • одышка;
  • жесткое дыхание.

При влиянии физических и химических факторов активность болезнетворных возбудителей увеличивается, поэтому в медицинской литературе отдельно выделяют неинфекционный бронхит. Одним из примеров влияния химического фактора является развитие болезни на фоне вдыхания с воздухом различных токсических веществ, что присуще работникам химической, металлургической и машиностроительной промышленности.

Классификация по характеру воспалительного процесса

По характеру воспаления бронхит подразделяют на:

  1. Катаральный.
  2. Гнойный.
  3. Гнойно-некротический.

Такая болезнь, как катаральный бронхит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий непосредственно слизистые оболочки. При этом воспаление не затрагивает ткани бронхов или легкого, а у пациентов наблюдается образование значительного объема слизистых выделений.

Гнойный острый бронхит возникает из-за недостаточного или некорректного лечения. Под некорректным лечением следует понимать использование пациентом препаратов не способных воздействовать на возбудителей болезни. При этой форме заболевания в мокроте присутствует значительный объем гнойных выделений.

Гнойно-некротический бронхит в большей степени является осложнением гриппа. При этом диагнозе наблюдается некроз бронхиальных стенок.

Классификация острого бронхита по локализации поражения

Данная классификация подразделяет острый бронхит на:

  1. Проксимальный.
  2. Дистальный.
  3. Острый бронхиолит.

При проксимальном типе острого бронхита поражаются бронхи крупного калибра. Основные проявления – хрипы и перкуторно – коробочный звук. При диагнозе проксимальный бронхит может возникать обструкция, о чем в первую очередь свидетельствует снижение ОФВ 1. Также снижаются показатели МВЛ и МОС вдоха и выдоха.

Для дистального типа характерно поражение бронхов мелкого калибра. Причем изменения в дистальных отделах схожи с простым бронхитом или бронхиолитом. Основные особенности: сужение бронхиального просвета и отсутствие лейкоцитных скоплений в стенке бронхов.

Для острого бронхиолита характерна обструкция бронхиол. Острый бронхиолит в большей степени присущ детям до 3-х лет, которые перенесли вирусные заболевания. Изначально проявляются симптомы ОРВИ, а затем признаки бронхиальной обструкции.

Классификация острого бронхита по клинической картине

Классификация по клиническим показателям делит острый бронхит на:

  • необструктивный;
  • обструктивный.

Для необструктивного острого бронхита характерны нарушения в процессах очищения бронхов, а также гиперсекреция слизи. Характерным признаком обструктивного типа заболевания является повреждение слизистой оболочки бронхов, что влечет за собой нарушение легочной вентиляции.

Классификация по течению процесса

Данная классификация рассматривается исходя из степени тяжести недуга. Так выделяют:

  1. Острый.
  2. Затяжной.
  3. Рецидивирующий острый бронхит.

Острый тип вылечивается за 2-3 недели, а затяжной за месяц и более. Рецидивирующему типу присущи минимум 3 обострения за год, которые длятся 2 недели и больше. Причем диагноз рецидивирующий бронхит специалисты в большинстве случаев ставят детям.

Источник: https://bronhial.ru/bronchitis/klassifikaciya-ostrogo-bronxita.html

Бронхит

Острый бронхит классификация

Бронхит – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ).

Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже – вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции.

Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток.

При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям.

Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит – это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение.

В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки.

Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени

По клиническому течению:

  • острый бронхит
  • хронический бронхит

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • трахеобронхиты
  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности.

Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов.

Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита.

Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита.

Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк.

В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким.

В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель.

Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.