На приеме у гинеколога-эндокринолога

Содержание

Прием гинеколога-эндокринолога

На приеме у гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог занимается лечением заболеваний женской половой сферы и бесплодия, вызванных неправильной работой эндокринной системы и гормональными сбоями.

При каких симптомах надо записаться на консультацию к гинекологу-эндокринологу

  • Кровотечения в межменструальный период, в том числе ювенильные, возникающие у девочек-подростков.
  • Сбой менструального цикла.
  • Бесплодие, выкидыши и замирание беременности, вызванные гормональными факторами.
  • Аменорея – отсутствие менструальных кровотечений.
  • Гиперменорея – обильные месячные.
  • Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
  • Эндометриоз – появление вне матки клеток эндометрия (внутреннего маточного слоя), которые в период месячных начинают кровоточить, образуя кисты, наполненные свернувшейся кровью.
  • Поликистоз яичников – заболевание, при котором орган превращается в скопление мелких кист.
  • Нарушение репродуктивной функции, вызванное неправильной работой щитовидной железы или сахарным диабетом.
  • Эндокринное ожирение – повышение массы тела, вызванное нарушением функции яичников и других желез, вырабатывающих гормоны.
  • Наличие миом или фибромиом, рост которых вызван гормональным дисбалансом.
  • Гирсутизм – оволосение по мужскому типу, при котором волосы у женщин появляются на внутренней поверхности бедер, между молочными железами, на лице и животе.
  • Климактерический синдром – климакс, сопровождающийся плохим самочувствием, приливами жара, головными болями, головокружением, кровотечениями с большой потерей крови.
  • Отклонение от нормы, выявленное в анализах на гормоны.
  • Лакторея – выделение молока из молочных желез у женщин, не кормящих грудью.
  • Тяжелый ПМС – предменструальный синдром, возникающий за несколько дней до менструального периода. К гинекологу-эндокринологу нужно обратиться при сильных болях внизу живота, отеках, головной боли, болезненности в молочных железах, резких перепадах настроения, ухудшении общего самочувствия.
  • Замедление или значительное ускорение полового развития в подростковом периоде.
  • Прощупываемые мелкие опухоли в молочных железах (мастопатия).
  • Возобновление менструаций во время климакса после длительного их отсутствия. Так проявляются доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.
  • Менструальный сбой, возникший после родов или аборта.
  • Подбор гормональных средств контрацепции.

Женщинам, которым была произведена операция по удалению яичников, посещать гинеколога-эндокринолога нужно постоянно для коррекции заместительной гормональной терапии. Наблюдение также нужно пациенткам с любыми отклонениями в работе эндокринной системы, влияющими на половую функцию.

Стоимость услуг эндокринолога в Университетской клинике

Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога с высшей квалификационной категорией1400 руб.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы900 руб.
Консультативный прием при сочетанной эндокринной и гинекологической патологии по результатам обследования и лечения в других клиниках (полная стоимость консультации и назначения лечения без необходимости последующих явок)2500 руб.
Лечение бесплодия, эндокринной патологии1600 руб.
Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов15000 руб.

Приём у гинеколога-эндокринолога

Во время консультации врач опрашивает пациентку об имеющихся жалобах. Нужно рассказать обо всех беспокоящих симптомах, а не только о тех, что связаны с половой функцией.

Эндокринные железы связаны между собой, поэтому проблемы с одним органом неизбежно сказываются на других. При хронических заболеваниях врачу нужно рассказать о проводимых методах лечения и их результате.

Это поможет оценить прогрессирование болезни.

Для оценки работы половой системы женщине задают вопросы о возрасте начала месячных, их регулярности, межменструальном промежутке и количестве дней, во время которых наблюдаются кровотечения.

Врач спрашивает об имевшихся беременностях и родах, выясняет, чем они закончились – выкидышем, прерыванием или рождением детей. Гинеколог-эндокринолог узнаёт об имевшихся случаях замирания беременности и преждевременных родов. Врач спрашивает, кормила ли женщина грудью и не было ли у нее проблем с лактацией.

Проводится осмотр, во время которого врач оценивает внешний вид больной – общее развитие, оволосение, наличие вторичных половых признаков.

Определяется состояние кожи, которая при некоторых эндокринных заболеваниях может становиться сухой и покрываться растяжками. Оценивается состояние подкожно-жирового слоя.

Иногда, например при неправильной работе надпочечников или щитовидной железы, после осмотра можно уже предположить, каков будет диагноз.

Проводится гинекологическое обследование, как на приёме у обычного гинеколога. Врач оценивает состояние внутренних половых органов, определяет кисты и уплотнения. Берутся мазки  для выявления рака и предраковых состояний, появление которых провоцируют гормональные сбои.

Гинеколог-эндокринолог оценивает состояние молочных желез, выявляя мастопатию и доброкачественные опухоли, которые могут быть вызваны гормональным дисбалансом.

По результатам осмотра назначаются лабораторные исследования и ультразвуковая диагностика.

Обследование при гинекологических эндокринных патологиях

В Университетской клинике можно пройти различные диагностические процедуры, позволяющие выявить болезни женской половой сферы, вызванные гормональным дисбалансом:

  • Лабораторные исследования на женские гормоны. Исследуется кровь на эстрадиол, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
  • Определение уровня мужских половых гормонов. Их небольшое количество содержится в организме каждой женщины, но при некоторых заболеваниях концентрация увеличивается.
  • Обследование на гормоны щитовидной, паращитовидной желез и надпочечников, уровень которых также влияет на женское здоровье.
  • УЗИ щитовидной с паращитовидными железами, гипофиза и надпочечников позволяет выявить эндокринные патологии, влияющие на состояние здоровья женщины.
  • УЗИ органов малого таза, показывающее состояние внутренних репродуктивных органов.
  • Определение овариального запаса, проводимое при бесплодии. Пациентка сдает анализ на гормоны и проходит исследование яичников с определением количества яйцеклеток. Метод позволяет узнать количество половых клеток, оставшихся в организме, которые могут быть оплодотворены.
  • Фолликулометрия – контроль развития яйцеклеток, которые должны созреть в середине цикла и выйти из фолликула в яйцеводы. Метод позволяет выявить случаи бесплодия, вызванные отсутствием овуляции.

Опираясь на полученные данные, гинеколог-эндокринолог назначает лечение выявленных заболеваний. Женщине прописывают препараты, выравнивающие гормональный фон, нормализующие менструальный цикл и вызывающие овуляцию. Это позволяет избавиться от нарушений, вызванных гормональными сбоями, а при желании – забеременеть и родить ребёнка.

Специалисты Университетской клиники имеют большой опыт лечения патологий женской половой сферы, вызванных гормональными факторами.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //unclinic.ru/otdelenie-jendokrinologii/priem-ginekologa-jendokrinologa/

Гинеколог-эндокринолог

На приеме у гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – медицинский специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней, связанных с нарушением гормонального фона, нехваткой либо чрезмерным количеством определенных гормонов в женском организме.

Какие заболевания и патологические процессы лечит врач?

Занимается специалист лечением следующих заболеваний:

  • эндометриоз;
  • кровотечения ювенального характера;
  • нарушения метаболизма в органах половой системы;
  • бесплодие, этиология которого связана с нарушением гормонального фона;
  • эндокринно-нейрообменный синдром;
  • аменорея;
  • дисменорея;
  • сбои в менструальной цикле;
  • олигоменорея;
  • эндометрит, протекающий в хронической стадии.

Занимается специалист диагностикой и лечением такой патологии, как появление у женщин, девушек признаков, характерных для мужчин. Обращаться к врачу-эндокринологу рекомендуется женщинам, у которых наступила менопауза, сложно протекает климакс.

Специфика диагностики и терапии

Патологии, которыми занимается гинеколог-эндокринолог, возникают в органах половой системы по причине нарушения гормонального фона. Чтобы выяснить, почему возникли те или иные отклонения в работе и состоянии органов половой системы, мало одного гинекологического осмотра.

Женщине необходимо будет сдать ряд лабораторных анализов, которые дадут полную картину состояния ее гормональной системы, покажут, каких гормонов не хватает, а какие вырабатываются в избытке. Только после получения этих данных гинеколог-эндокринолог сможет назначить эффективное лечение.

Нередко для подтверждения первоначального диагноза требуется консультация других медицинских специалистов.

Лечение патологий половой системы при наличии эндокринных отклонений комплексное. Необходимо привести в норму гормональную систему, одновременно занимаясь лечением органов половой системы, отклонение в работе которых является следствием нарушений в выработке гормонов.

Когда возникает необходимость посетить гинеколога-эндокринолога?

В большинстве случаев женщины обращаются к данному медицинскому специалисту в тех случаях, когда было подтверждено бесплодие по причине гормональных нарушений. Но есть ряд опасных признаков, при проявлении которых женщине необходимо обратиться к врачу-эндокринологу:

  • половое созревание у девочек начало формироваться раньше времени;
  • отсутствуют вторичные половые признаки;
  • кровотечения в юном возрасте, не связанные с наступлением менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл с очень большими паузами;
  • нарушение метаболизма;
  • признаки эндометриоза;
  • несколько беременностей, которые закончились самопроизвольным выкидышем;
  • эндометриоз.

Обратиться к доктору необходимо женщинам, которые перенесли хирургическое вмешательство на яичниках, придатках и матке, при планировании беременности, если в анамнезе есть заболевания половой системы, либо зачатие не получается в течение 1-2 лет.

Какие гормоны влияют на состояние репродуктивной системы женщин?

Эстроген – главный женский гормон, который отвечает за общее состояние женщины, нормальное развитие вторичных половых признаков. Те женщины, у которых вырабатывается достаточное количество эстрогена, имеют хорошую, беспроблемную кожу, хорошо выглядят, менопауза и климакс проходят легко.

Если эстрогена вырабатывается недостаточно, происходят сбои в гормональном цикле, ухудшается общее состояние. Но и чрезмерная выработка данного женского гормона вызывает ряд осложнений, в частности, возникает гиперфункция яичников, увеличивается риск формирования и развития онкологических новообразований.

Прогестерон – интенсивная выработка данного гормона отмечается во время беременности и в период второй половины цикла. Если прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, у женщины ухудшается общее состояние, признаки предменструального синдрома значительно увеличивают свою интенсивность, возникают отдельно от наступающих месячных.

Тестостерон – гормон мужской, который вырабатывается и в женском организме, но в строго определенном количестве. Если тестостерона у женщины в крови чрезмерное количество, начинают проявляться признаки маскулинизации – растут волосы на нетипичных для женщин местах, нарушается цикл менструации.

Как подготовиться к консультации с гинекологом-эндокринологом?

Отправляясь на осмотр к гинекологу-эндокринологу, необходимо провести тщательную интимную гигиену. Не рекомендуется использовать во время душа ароматизированное мыло или гели. Запрещено радикально менять рацион питания, садиться на жесткие диеты за 3-5 дней до посещения врача, чтобы анализы на гормоны не дали искаженный результат.

Ели женщина ранее обращалась к гинекологу или эндокринологу с наличием определенных симптомов и проходила диагностику, результаты анализов необходимо взять с собой и показать их врачу.

Как проходит прием?

В первую очередь доктор проводит опрос пациентки, интересуясь первыми месячными, продолжительностью интимной жизни и постоянством партнеров, успешными беременностями, родами и абортами.

Совместно составляется календарь менструации, помогающий установить диагноз. Этот календарь необходимо вести всем женщинам и девушкам, пребывающим в репродуктивном возрасте.

Длительность консультации составляет от 30 мин до 1 часа и включает:

  • обследование на гинекологическом кресле, чтобы получить картину состояния органов половой системы;
  • замеры: рост, вес, обхват груди, живота, бедер.

На основании осмотра устанавливается предварительный диагноз, для подтверждения которого потребуются дополнительные диагностические методики.

Какие инструментальные методы диагностики необходимо пройти?

Для получения более детальной картины состояния женщины назначаются следующие инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов половой системы;
  • магнитно-резонансная томография, если есть подозрение на наличие онкологического новообразования, возникшего в органах половой системы по причине гормонального дисбаланса;
  • УЗИ щитовидной железы, нарушение в работе которой приводит к отклонениям в половой сфере.

При наличии сопутствующих заболеваний проводится исследование всех внутренних органов.

Дополнительные лабораторные анализы

При наличии определенных симптомов, указывающих на дисфункцию половых органов, возникающих по причине гормонального сбоя, женщине необходимо сдать ряд лабораторных анализов:

  • мазок со слизистой оболочки влагалища;
  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев урины на инфекционную микрофлору.

Дополнительно необходимо сдать анализ на сахарный диабет. В обязательном порядке проводится анализ на гормоны – эстроген, тестостерон и прогестерон.

Запись на прием

В большинстве случаев гинеколог-эндокринолог принимает по записи, поэтому необходимо предварительно записаться на прием.

Источник: //nebolet.com/vrachi/ginekolog-ehndokrinolog.html

Что делает гинеколог-эндокринолог

На приеме у гинеколога-эндокринолога

Медицинская эндокринология – относительно молодая область медицины, которая занимается изучением строения и функционирования эндокринных желез, а также вырабатываемых ими гормонов.

Изучение процесса образования продуктов эндокринной системы, влияния гормонов на человеческий организм, а также лечение и профилактика заболеваний, вызванных нарушением функционирования эндокринной системы – все это также входит в область изучения эндокринологии. Что лечит врач эндокринолог-гинеколог рассмотрим далее.

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Эндокринные железы женского организма представляют собой стройную стабильно работающую систему. Некоторые считают, что основной эндокринной железой в женском организме является щитовидная, однако, это не совсем верное утверждение. Органы внутренней секреции женского организма:

  • Щитовидная железа;
  • Тимус;
  • Паращитовидные железы;
  • Надпочечники;
  • Инкреторная часть поджелудочной железы;
  • Эпифиз;
  • Гипоталамус;
  • Гипофиз;
  • Яичники;

Дестабилизация в работе хотя бы одной из желез секреции, способствует развитию нарушения работы всей эндокринной системы.

Яичники можно выделить, как наиболее важный орган, так как от работы данных желез зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей. Помимо эстрогена, яичники вырабатывают прогестерон, отвечающий за стабильность настроения и нормальное течение беременности.

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога? Данные специалисты имеют высшее образование в области медицины, но гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями, а гинеколог квалифицируется в лечении и профилактике общих проблем «женского здоровья», вызванных бактериями, вирусами, одноклеточными паразитами, патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы и т.д. Этим отличается гинеколог от гинеколога, специализирующийся по вопросам эндокринологии.

Что делает гинеколог-эндокринолог и чем занимается

Функционал гинеколога-эндокринолога заключается в диагностике, профилактике и последующем лечении (при необходимости) заболеваний женской репродуктивной системы на фоне нарушений функционирования желез внутренней секреции.

Обследование следующих органов входит в сферу деятельности гинеколога-эндокринолога: влагалище, яичники, матка, щитовидная железа, маточные трубы, придатки яичников, малые/большие половые губы. Обследование других желез внутренней секреции проводится узконаправленными специалистами, но информация, полученная в ходе исследований необходима врачу для диагностики.

Прием гинеколога-эндокринолога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
  • Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);
  • Осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;

Как вы понимаете, выявление гормональных нарушений невозможно без специфических анализов и методов исследования, которые, как правило, назначаются пациенткам.

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Забор и исследование методом ПЦР мазка на наличие инфекций;
  • Гистологическое исследование соскоба матки и шейки матки;
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);

После получения результатов исследования, врач может назначить консультацию других специалистов, так как проблемы гинекологической эндокринологии нередко соприкасаются с такими областями медицины, как кардиология, дерматология, андрология, неврология и т.д. В случае получения полноценной информации, гинеколог-эндокринолог установит диагноз и назначит лечение. Что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин?

Что лечит врач гинеколог-эндокринолог

Заболевания женской репродуктивной системы на фоне дестабилизации функционирования эндокринной системы имею серьезное значение, так как отсутствие терапии может привести к дисфункции репродуктивных органов женщины и повлиять негативно на жизнь в целом. На выявлении каких заболеваниях специализируется врач и что лечит:

  • Бесплодие, вызванное нарушением функционирования эндокринной системы;
  • Климактерический синдром;
  • Гиперандрогения;
  • Преждевременное половое развитие (созревание);
  • Задержка полового созревания;
  • Маточные кровотечения (дисфункциональные, ювенильные);
  • Эндометрит;
  • Миома;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Гурситизм (избыточный волосяной покров на теле);
  • Угревая сыпь и другие проблемы кожных покровов;
  • ПМС;
  • Нейрообменно-эндокринный синдром;
  • Беременность, протекающая на фоне эндокринных нарушений;
  • Повышение массы тела, ожирение;
  • Дисфункция яичников;

Когда следует обратиться к гинекологу-эндокринологу

Многие заболевания, возникающие на фоне дисбаланса в работе эндокринных органов, протекают без каких-либо явных симптомов. Однако при появлении следующих явлений, с обращением к специалисту тянуть крайне не рекомендуется:

  • У девочки наблюдается раннее (в 10 лет и ранее) появление половых признаков созревания и менструации;
  • Задержка полового созревания;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Предменструальный синдром;
  • Невынашивание беременности;
  • Выявление нарушений в функционировании желез эндокринной системы;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Невозможность забеременеть;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Проблемы со стороны эпидермиса;
  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков (гиперандрогения);
  • Болезненные менструации;
  • Хронический сальпингоофорит, эндометрит;
  • Поствариэктомический синдром (удаление яичника/яичников);

Также к данному специалисту можно обратиться за консультацией по индивидуальной контрацепции. К своему здоровью следует подходить ответственно, и контрацепция хорошо справляется со своей задачей.

Источник: //ginekologi.su/article/chto-delaet-ginekolog-endokrinolog

Врач гинеколог-эндокринолог: особенности специальности

На приеме у гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – это врач, который занимается изучением гормональной функции организма, диагностикой и лечением гинекологических заболеваний, возникающих из-за нарушений гормонального фона женского организма и избыточной либо недостаточной выработкой гормонов определенного типа.

Компетенция врача гинеколога-эндокринолога

Эндокринология в сегодняшней гинекологии – фундаментальный междисциплинарный раздел, находящийся в тесной связке с такими медицинскими направлениями, как:

  • Андрология, эндокринология.
  • Гинекология, дерматология

Врач данного направления в медицине изучает гормональную функцию женского организма, ведь правильный гормональный фон женщины – гарантия её здоровья (репродуктивной системы, гармоничное развитие организма, физическое и психоэмоциональное здоровье, правильно протекающие обменные процессы).

Все процессы в организме человека происходят под безусловным влиянием эндокринной системы (закладка органов репродуктивной системы, развитие и рост женского организма). Сбой гормонального фона может способствовать появлению серьезных заболеваний, лечением которых и занимается гинеколог-эндокринолог.

Чем отличается гинеколог от гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог обладает знаниями, как в эндокринологии, так и гинекологии. Он диагностирует и лечит патологии в половой сфере женщины и репродуктивной функции, вызванные гормональным дисбалансом. В область деятельности гинеколога-эндокринолога входит лечение и профилактика таких заболеваний:

  • Гиперандрогения, эндометриоз.
  • Ювенильные кровотечения, нарушение обмена веществ.
  • Женское эндокринное бесплодие.
  • Синдром нейрообменно-эндокринный.
  • Гирсутизм, угревая сыпь и проблемная кожа.
  • Предменструальный и климактерический синдром.
  • Нарушение менструального цикла (аменорея, дисменорея, олигоменорея, полименорея, преждевременное половое созревание, проблемы полового развития).
  • Появление у девушек мужских половых признаков.
  • Сальпингоофорит, хронический эндометрит.
  • Синдром постовариоэктомический.

Какие органы в компетенции гинеколога-эндокринолога

Перечень органов, которыми занимается врач данной специальности, включает:

  • Матку, яичники.
  • Влагалище, малые и большие половые губы.
  • Маточные трубы, щитовидная железа и придатки яичников.

Какие заболевания лечит врач гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог лечит нарушения и заболевания у женщин, связанные с эндокринной системой, к которым относятся:

  • Запоздалое или отсутствие полового развития.
  • Преждевременное половое созревание.
  • Появление половых признаков мужского типа, юношеские (ювениальные) кровотечения.
  • Маточные дисфункциональные кровотечения.
  • ПМС (предменструальный синдром) и нарушения менструального цикла.
  • Гиперандрогения, бесплодие, эндометриоз.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Индивидуальная контрацепция (подбор).
  • Ведение беременности у женщин с нарушениями эндокринной системы.
  • Сальпингоофорит, хронический эндометрит.
  • Синдром постовариоэктомический.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу гинекологу-эндокринологу

Посетить гинеколога-эндокринолога необходимо, если были замечены такие отклонения:

  • Появление у девочек вторичных половых признаков (увеличение молочных желез, оволосение, появление менструации до 10 лет) – при половом преждевременном созревании.
  • Юношеские кровотечения (ювениальные).
  • При запоздалом половом созревании (отсутствие у девочки вторичных половых признаков: увеличение молочных желез, появление менструации после 13-14 лет).
  • При маточных дисфункциональных кровотечениях.
  • При дисфункции яичников (нерегулярные, болезненные менструации, либо её отсутствие).
  • Предменструальный синдром (ПМС), бесплодие.
  • При избытке мужских половых гормонов.
  • При эндометриозе, лишнем весе, ожирении при нарушении обмена веществ.
  • При появлении у девочки мужских половых признаков (рост волос на теле, лице, изменение голоса, растяжки на коже, угревая сыпь).
  • При наличии сальпингоофорита, хронического эндометрита.
  • При необходимости оперативного удаление одного или обоих яичников.
  • Для подбора индивидуальной контрацепции.

Что происходит на приеме у врача гинеколога-эндокринолога

На первичном приеме у врача данного направления медицины он выслушивает жалобы и проводит осмотр на гинекологическом кресле.

При необходимости и в зависимости от жалоб, врач может направить на сдачу лабораторных анализов и проведение диагностики.

Диагностика включает обследование с помощью ультразвука органов малого таза, груди, надпочечников и щитовидной железы.

Какие исследования необходимо пройти определяет врач в зависимости от характера заболевания.

Если необходимо, врач может отправить пациентку на консультацию к другим специалистам, для определения комплексного и действенного лечения.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач гинеколог-эндокринолог

Анализы, куда входит скрининг сахарного диабета, который включает:

  • Гликозилированный гемоглобин, глюкозо-толерантный тест, антитела к глютаминокислой декарбоксилазе.
  • Диагностика сахарного диабета 1-го, 2-го типов.
  • Диагностика щитовидной железы (трийодтиронин свободный, тиреотропный гормон, тироксин свободный, антитела к пероксидазе щитовидной железы и к тиероглобулину, тиреоглобулин, тест поглощения тиреоидных гормонов).
  • Бактериальный вагиноз (качественное определение, Lactobacillus spp, Mobiluncus curtissi, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis).
  • Микоплазма ДУО.
  • Уретральные, вагинальные, цервикальные мазки на определение флоры по Романовскому.
  • Репродуктивность женщины:
    • фолликулостимулирующий гормон, пролактин, лютеинизирующий гормон;
    • эстрадиол, дегидроэпиандростерон-сульфат, тиреотропный гормон;
    • свободный тироксин, кортизол, тестостерон;
    • белок, который связывает секс-гормон.
  • Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция (Torch-диагностика).
  • диагностика:
  • Щитовидной железы.
  • Сахарного диабета.
  • УЗИ.
  • Torch-диагностика.

Полезные советы врача гинеколога-эндокринолога

Необходимо следить за весом с учетом возраста.

В питании следует отдать предпочтение бобовым, крупам, фруктам, овощам, хлебу грубого помола, растительным жирам и др. Питаться небольшими порциями, но чаще и регулярно.

Перед началом менструации сократить потребление в пищу мучного, сладкого, соленого, копченого, спиртного, жареного, мясного и крепкого кофе.

Регулярно заниматься физкультурой (плавание, пешие прогулки, теннис, аэробика). Физическая активность улучшает настроение и препятствует задержке жидкости в организме.

Желательно проводить сеансы мануального воздействия, точечного массажа, висцеральную остеопатию. Они положительно воздействуют на нормализацию функций головного мозга, правильную выработку гормонов, снятие стрессов, нормализацию сердечно-сосудистой системы и др.

Старайтесь носить одежду и нижнее белье из натуральных тканей, свободного покроя, не сжимающего тела и грудь, не сдавливающего живот.

Постарайтесь избавиться от курения, если таковая пагубная привычка имеется.

Источник: //SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/70-ginekolog-endokrinolog.html

Суть работы врача гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках.

 Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз.

Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия.

Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение.

Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает.

У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

Прогестерон – гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, в небольшом количестве надпочечниками и у беременных плацентой. Этот гормон отвечает за подготовку матки к беременности, он способствует сохранению беременности.

Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений.

Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма.

Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков).

Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов.

Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы и заболевания

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

  • отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
  • отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
  • отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
  • появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
  • болезненные менструациии;
  • маточные кровотечения;
  • предменструальный синдром;
  • признаки андрогенизации;
  • климактерические проявления;
  • остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции;
  • быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
  • планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Анализы и используемые методы диагностики

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика.

Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб.

Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

Есть гормоны, которые берут один раз, например, гормоны щитовидной железы, и в любой день цикла. Есть гормоны, которые надо сдавать в определенные дни цикла, например, половые гормоны обычно сдают на 2-5 день менструального цикла, а также повторяют в течение цикла.

Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу.

Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов.

А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Рекомендации гинекологов-эндокринологов

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Генетика

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности.

Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации.

Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

Образ жизни

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное.

Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное.

Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать.

Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни.

Физические упражнения и занятия спортом не должны приносить вред, изматывать организм. Нагрузка должна быть регулярная, соответствующая индивидуальным возможностям и приятная. Желательно научиться сразу под руководством профессионалов правильно выполнять упражнения.

И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников.

Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов.

Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация.

Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

  1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
  2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
  3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
  4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
  5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
  6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Источник: //FoodandHealth.ru/vrachi/ginekolog-endokrinolog/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.