Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза

Содержание

Лейкоэнцефалопатия, болезнь бинсвангера: сосудистого генеза, мелкоочаговая – Сосуды Мед

Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза

(встречается в 90 % случаев)

Первый признак развития болезни характеризуется слабостью в одной конечности или сразу всех.

Во многих случаях встречается снижение зрения и постоянно мучащая головная боль, которая усиливается при чихании или кашле. Многие пациенты жалуются на тошноту, головокружение. Тяжелое течение болезни выражается психопатическими нарушениями (повышенная утомляемость, раздражительность, апатия, фобии, синдром депрессии, необъяснимое состояние страха).

Степень проявления и изменения симптоматики зависит от иммунодефицита организма. У пациентов с более стойким иммунитетом симптомы выражаются менее ярко, чем у пациентов со слабым иммунитетом.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия развивается по причине поражения вирусом JC из-за острого иммунодефицита организма либо ввиду заражения полиомавирусом. Главные факторы риска появления болезни это:

  • инфекция ВИЧ, СПИД;
  • лейкоз (болезнь крови злокачественного характера);
  • артериальная гипертензия;
  • иммунодефицит, развитый ввиду лечения иммунодепрессантами;
  • лимфатические новообразования злокачественного характера (лимфогранулематоз);
  • любые злокачественные новообразования;
  • поражение функций легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
  • саркаидоз.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно диагностировать болезнь, и определить локализацию очагов поражения необходимо провести следующие мероприятия:

  • консультацию у врача-невропатолога и инфекциониста;
  • на следующем этапе проводят электроэнцефалографию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • диагностическую биопсия, что проводится для выявления вирусного поражения;
  • лабораторные исследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет определить все очаговые разрушения белого вещества человеческого мозга. Компьютерная томография (КТ) слабая по информативности определения, с ее помощью отображаются только поражающие очаги перенесенных инфарктов.

Лабораторные исследования проводятся с помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет определить наличие вирусного ДНК в тканях головного мозга.

Информативность данного метода составляет 95%. Благодаря этому методу существует возможность избежать биопсии.

Биопсия необходима в том случае, когда нужно точное определение наличия необратимых процессов и степень их развития. К лабораторным исследованиям относится проведение люмбальной пункции.

Этот метод редко применяют, так как он отличается малой информативностью, показывает невысокий уровень повышения белка в спинномозговой жидкости.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия проводятся только с целью сдерживания развития патологии, так как излечится от нее просто невозможно. Как было выше описано, причиной развития болезни выступает вирус JC, разрушающий мозговую структуру человека, поэтому первоочередная задача лечения состоит только в подавлении вируса JC.

Сложность мероприятия заключается в преодолении гематоэнцефалитического препятствия, которое затрудняет движение лекарственных компонентов.

Чтобы преодолеть путь до самого очага лекарство по структуре должно быть липофильным (жирорастворимым). Однако большинство противовирусных средств водорастворимые, в этом и заключается сложность медикаментозной терапии. Эффективных лекарств, которые способны побороть вирус JC, на сегодняшний день не разработано.

44″ radius=»5″]

Много лет медики тестировали лекарства с различным действием и эффективностью, это:

Цидофовир улучшает деятельность головного мозга, его вводят внутривенно. Стабилизировать самочувствие пациента способен препарат Цитарабин. Если причиной появления болезни является ВИЧ-инфекция, в этом случае проводится терапия антиретровирусными средствами (Миртазипим, Зипразидон).

Прогноз при данном заболевании неутешителен: при отсутствии лечебной терапии пациенты с таким диагнозом живут не более шести месяцев после появления первых признаков. Лечение антиретровирусными препаратами увеличивает срок жизни больного до полутора лет. Если лейкоэнцефалопатия имеет резко прогрессирующую форму, смерть пациента наступает уже спустя месяц после начала болезни.

Что за болезнь сосудистая энцефалопатия головного мозга?

Сосудистая, или дисциркуляторная, энцефалопатия – это патология, которая носит хроническое течение и медленно прогрессирует.

В результате в головном мозге образуются множественные небольшие очаги некроза. Это состояние может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего им страдают пожилые люди.

Неуклонное прогрессирование приводит к инвалидности и преждевременному летальному исходу.

Причины

На сегодняшний день по причинам, которые приводят к этому состоянию, можно выделить несколько видов сосудистых энцефалопатий.

Атеросклеротическая форма развивается в том случае, когда в сосудах мозга начинает откладываться холестерин и образуются так называемые атеросклеротические бляшки. При этом сами сосуды не в состоянии контролировать количество поступаемой крови, а некоторые просто закупориваются.

Таким образом, прекращается питание мелких зон мозга, что, в свою очередь, приводит к развитию некроза. Более подробную информацию о том, что такое сосудистая энцефалопатия головного мозга, можно узнать у врача.

Третья причина – вертеброгенная, которая возникает в результате патологии шейного отдела позвоночника. При этом сосуды, несущие кровь к голове, сдавливаются, и нервная ткань недополучает питательных веществ и кислорода.

К другим причинам можно отнести:

  1. Травмы.
  2. Опухоли.
  3. Перенесённые тяжёлые инфекции.

Однако выявить точную причину развития патологии может только врач, после тщательно сбора анамнеза и диагностических процедур.

Симптомы

Симптомы венозной энцефалопатии зависят от причин развития и от стадии заболевания.

Первый этап носит название стадии декомпенсации. В этом случае функцию утраченных нервных клеток берут на себя соседние участки, однако начальные симптомы проявляются всё равно. Среди них самыми частыми можно считать:

  1. Головные боли.
  2. Шум в голове.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Раздражительность
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Нарушения сна.

Позднее заболевание переходит во вторую стадию, которая носит название субкомпенсация. В это время головные боли человека преследуют практически постоянно.

Есть заметные нарушения памяти – новая информация запоминается с большим трудом. Присутствуют изменения в психике, нарушения координации, снижение интеллекта, нарушения речи, постоянные обмороки.

Эта стадия может длиться годами, причём пациент может лечиться только от симптомов, а не от самого заболевания.

Третья стадия –декомпенсация, при этом нервная ткань начинает постепенно разрушаться, а мозг атрофируется. Состояние может достигнуть того момента, когда человек просто не сможет самостоятельно двигаться и обслуживать себя.

Консервативная терапия

Заболевание носит хронический и прогрессирующий характер, поэтому вылечить его невозможно, однако при правильном лечении пациент длительно долгое время может находиться на стадии компенсации. Однако в этом случае необходимо обязательно проводить симптоматическое лечение, которое включает в себя:

  1. Препараты для понижения давления.
  2. Лекарства, которые нормализуют уровень холестерина.
  3. Ноотропы.
  4. Антиагреганты.
  5. Препараты для улучшения памяти и интеллекта.
  6. Лечение головокружения.
  7. Сосудистые препараты.
  8. Витаминотерапия.

Лечение сосудистой энцефалопатии головного мозга длительное, а некоторые препараты придётся принимать пожизненно.

Осложнения

При этой болезни осложнения могут быть самыми разными. Если гипоксия была минимальной, то и последствия будут незначительными, или отсутствовать вовсе. Что же касается длительного воздействия, то в этом случае могут наблюдаться нарушения психического равновесия и неврологические проблемы, может развиться кома или даже закончиться летальным исходом.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

    Добрый день! На серии МРТ головного мозга в последовательности Т1 se, T2 tse, T2 tirm dark fluid fs, DWI в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях визуализируются супра и субтенториальные структуры, не смещены.

    В белом веществе лобных долей субкортикально и перивентрикулярно определяются очаги повышения МР-сигнала в T2 tse, T2 tirm dark fluid fs, DWI до 2. 5мм без снижения диффузии, без перифокальной реакции. Белое и серое вещество дифферецируются.

    Желудочковая система по срединной линии, симметрична, без признаков гидроцефалии и деформации. Конвекситальные и межгиральные ликворные пространства не расшитены. Высота гипофиза до 5. 8 мм, с ровным верхним краем, доли дифференцируются. Мосто-мозжечковые углы и 7. 8 пары чмн без особенностей.

    Ультразвуковое дуплесное сканирование брахиоцефальных сосудов, заключение: гипоплазия левой позвоночной артерии, S образный изгиб левой ВСА. Заключение:мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия, вероятнее сосудистого генеза

    Транскраниальная допплерография, заключение: данных за окклюзирующие и гемодинамически значимые стенозирующие поражения магистральных церебральных артерий не получено. В данный момент беспокоит несильная головная боль, продолжающаяся 2 недели Что вы можете сказать по моим анализам и может порекомендуете какое то лечение?

  • -11-06 14:57. Малыгина Алла

    Добрый вечер! Сходила на консультацию к неврологу. Странно это слышать от врача-невролога, но он сказал, что мой диагноз по МРТ это случайная находка, ничего страшного и такой диагноз пишут почти всем.

    В диагнозе, который он мне написал: синдром вегетативной недостаточности с перманентными т пароксизмальными проявлниями преимущественно вагоинсулярного характера. Лечение сначала не хотел никакого выписывать, но после того, как я настояла на лечении выписал: 1. Целебрекс 2. Лирика 3. омарон. Т.

    к я только что перенесла операцию по удалению полипа из желудка, то просила. чтобы лечение было более щадящим для слизистой желудка. Что вы можете сказать по поводу всего этого

    -11-11 15:51. Малыгина Алла

    Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

    Источник: https://elit30.ru/profilaktika/lejkoentsefalopatiya-bolezn-binsvangera-sosudistogo-geneza-melkoochagovaya.html

    Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза

    Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза

    Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза – диагноз, который чаще ставится пациентам мужского пола, перешагнувших возрастной порог 55 лет, однако не все знают, что это такое.

    При лейкоэнцефалопатии головного мозга в его подкорковых структурах разрушается белое вещество.

    Этот вид заболевания является одной из разновидностей энцефалопатии, впервые описанной немецким психиатром и невропатологом Отто Бинсвангером в 1894 году, в связи с чем была названа в его честь.

    Нечеткое описание заболевания и небольшое количество обследований пациентов с признаками деменции в течение длительного времени не давало возможности признать патологию многими невропатологами и психиатрами.

    С появлением компьютерной и магнитно-резонансной томографий были подтверждены изменения в белом веществе головного мозга, связанные с постоянно повышенным артериальным давлением, вызывающие старческое слабоумие.

    Лечение заболевания осуществляется невропатологами и психиатрами.

    Лейкоэнцефалопатия имеет разновидности, однако практически всегда, речь идет об изменениях в белом веществе головного мозга. Вид заболевания определяет схему лечения.

    Лекоэнцефалопатия сосудистого генеза

    Лекоэнцефалопатия сосудистого генеза (мелкоочаговая) – цереброваскулярный патологический процесс.

    В качестве основополагающего фактора для появления сосудистой лейкоэнцефалопатии выступает постоянно повышенное артериальное давление, а также его систематические скачки.

    Артериальная гипертензия становится причиной склероза мелких мозговых сосудов – капилляров, их ишемизации, утолщения сосудистых стенок и др. В результате атрофическим изменениям подвергается белое вещество, передающее нервные импульсы. При этом наблюдается:

    • его уменьшение;
    • снижение плотности;
    • замещение жидкостью;
    • появление многочисленных кровоизлияний, кист, мелких очагов разрушений.

    Желудочки мозга начинают разрушаться.

    Обычно, первые признаки мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии могут проявиться у пациентов, достигших шестидесятилетнего возраста, а при наследственном факторе и ранее.

    Мультифокальная прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия

    Мультифокальная прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия проявляется при вирусном поражении центральной нервной системы, способствующем нарушениям функций иммунитета.

    Ослабление иммунной защиты ведет к разрушению белого вещества головного мозга.

    Патологические изменения провоцирует иммунодефицит: ВИЧ-инфицированные (5%), больные СПИДом (50%).

    Также видоизмененные лейкоциты при лейкозе теряют способность бороться с инфекцией, что способствует возникновению иммуннодефицита и, как следствие, к патологическим изменениям в головном мозге.

    Воздействие вирусов приводит к очаговому поражению оболочек нервных волокон, увеличению и деформации клеток нервов. Вовлечение в процесс серого вещества не наблюдается. Происходит изменения структуры белого вещества, оно размягчается и приобретает студенистость с появлением на его поверхности множественных небольших впадин.
    Данная форма заболевания представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. Следует отметить, что современная антивирусная терапия значительно уменьшила распространенность патологии.

    Проявление когнитивных нарушений может варьироваться от проявления легких нарушений до ярко выраженного слабоумия. К очаговым неврологическим симптомам относятся: нарушение речи и понижение зрения, иногда до полной его потери. Ускоренное прогрессирование двигательных расстройств может спровоцировать тяжелую инвалидность.

    Перивентрикулярная (очаговая) лейкоэнцефалопатия

    Перивентрикулярная (очаговая) лейкоэнцефалопатия является обширным поражением головного мозга, вызванным недостатком кислорода или хроническим нарушением его кровоснабжения.

    Патологии подвергаются области мозжечка, мозгового ствола и подотделы, отвечающие за движения человека. Длительный недостаток кислорода ведет к сухому некрозу (отмиранию) белого вещества. Имеет стремительное развитие и способствует возникновению выраженных нарушений двигательной активности.

    Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия может быть спровоцирована гипоксией плода и привести к детскому церебральному параличу (ДЦП).

    Исчезновение белого вещества

    Этот тип заболевания вызывается мутирующими генами.
    Как правило, манифестация патологии обнаруживается у возрастной категории пациентов от 2-х до 6-ти лет, но может проявиться как в младенчестве, так и у взрослых.

    При полном исчезновении белого вещества на последней стадии заболевания, стенки желудочков и кора головного мозга сохраняются.

    Психические нарушения

    При сосудистой лейкоэнцефалопатии у заболевших наблюдаются психические расстройства, выражающиеся:

    • В нарушении памяти. Человек становится неспособным запоминать новую информацию, воспроизводить прошлые события и их последовательность, утрачивает приобретенные ранее знания и навыки.
    • К нарушениям интеллектуальных способностей относится пониженная способность к анализу повседневных событий, выделение наиболее важных и прогноз их дальнейшего развития. Человек с большими затруднениями переносит возможные новые условия жизни.
    • Нарушение внимания, в виде сужения его объема, невозможности сосредоточить зрение на нескольких объектах и переключиться с одной темы на другую.
    • Нарушенная речь напрямую связана с трудностью при вспоминании имен, фамилий знакомых, различных наименований. В результате речь становится замедленной, невнятной, отличающейся заметной бедностью.

    Нарушенная память и внимание приводят к полнейшей потере ориентации человека во времени и пространстве.

    Проявление личностных изменений напрямую зависит от выраженности слабоумия и имеет большое разнообразие.

    Развитие факультативных признаков наблюдается в 70–80% случае. Они характеризуются спутанностью сознания, бредовыми расстройствами, депрессией, тревожными расстройствами, психопатоподобным поведением.

    Симптоматика слабоумия зависит от его вида:

    • дисмнестическое. Характеризуется снижением памяти и замедлением психомоторных реакций. Также неспособностью приобретать новые знания с длительным сохранением в памяти доведенных до автоматизма навыков. Для пациентов не представляют труда домашние заботы, однако, сложная профессиональная деятельность для них непригодна. Человек критически относится к своему состоянию (забывчивости, нерасторопности и т. д.) и тяжело его переживает;
    • амнестическое. Пациент неспособен к запоминанию происходящего, однако, прошлое помнит достаточно хорошо;
    • псевдопаралитическое слабоумие характеризуется устойчивым благодушным настроением пациента, незначительными расстройствами в памяти, выраженным снижением к самокритике.

    Клинические проявления деменции варьируются в широких пределах.

    Диагностика

    Комплексная диагностика патологических изменений в белом веществе головного мозга включает в себя:

    • сбор анамнеза;
    • изучение клинической картины заболевания;
    • компьютерную диагностику (КТ), с помощью которой изучаются структура и оболочка мозга и кровеносные сосуды;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) – результативный метод, позволяющий обнаружить очаги поражения головного мозга. По окончании обследования при положительном диагнозе пациенту выдается МР картина лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза;
    • электроэнцефалопатию, определяющую участки активности головного мозга, позволяющую выявить инфекционные поражения мозговой ткани, нарушения трофики и кровоснабжения;
    • биопсию или полимеразную цепную реакцию (ПЦР), дающую возможность выявить вирусные поражения;
    • нейропсихологическое тестирование, с помощью которого оцениваются разнообразные психологические функции, которые контролирует головной мозг.

    При нескольких симптомах сосудистой лейкоэнцефалопатии и высоком давлении нужно немедленно обратиться к неврологу

    Дальше следует назначение дифференциальной диагностики с болезнями Паркинсона, Альцгеймера, рассеянным склерозом, лучевой энцефалопатией, психическими расстройствами, нормотензивной гидроцефалией.

    При возникновении деменции вследствие сосудистой лейкоэнцефалопатии, требуется выявить связь между патологическими изменениями в белом веществе головного мозга и приобретенным слабоумием.

    Лечение

    Современная медицина не располагает методами, способными полностью избавить человека от сосудистой лейкоэнцефалопатии.

    Самостоятельное лечение в данном случае запрещено. При проявлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обращаться к специалистам: неврологам и психиатрам, которые при помощи терапевтов, кардиологов, эндокринологов и других специалистов составят индивидуальную схему лечения с учетом особенностей течения патологии и общего состояния здоровья пациента.

    Целью лечения составляет:

    • замедление прогресса патологических изменений;
    • купирование симптомов;
    • восстановление психического состояния пациента.

    Направления лечения включают в себя:

    • терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с развитием патологии;
    • симптоматическое лечение;
    • коррекцию показателей артериального давления, которое в идеальном состоянии должно не превышать 120/80 мм рт. ст. Следует помнить, что возникновение гипотонии также нежелательно, т. к. понижение артериального давления может только усугубить ситуацию;
    • устранение самопроизвольного опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
    • реабилитацию;
    • социальную адаптацию.

    Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

    • «Лизиноприлу» обладающего кардиопротективным, вазодилатирущим, гипотензивным воздействиям;
    • препаратам, улучшающим кровообращение в головном мозге: «Кавинтону», «Пентоксифиллину», «Клопидогрелу»;
    • ноотропам для стимуляции умственной деятельности, улучшению памяти и увеличению способностей к обучению: «Церебролизину», «Пирацетаму», «Ноотропилу»;
    • ангиопротекторам, восстанавливающим стенки сосудов: «Плавиксу», «Циннаризину», Курантилу»;
    • антидепрессантам: «Прозак»;
    • адапрогенам, повышающих общий тонус организма: «Экстракту алоэ»;
    • витаминам А, Е, В;
    • в некоторых случаях противовирусных препаратов: «Кипферону», «Ацикловиру»;
    • препаратов из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы, улучшающих когнитивные функции: «Ривастигмину», «Донепезилу», «Галантамину», «Мемантину».

    Не исключена рефлекто– физиотерапия: дыхательная гимнастика, массаж, иглоукалывание, сеансы мануальной терапии.

    Профилактические меры и прогноз

    Как правило, пациенты с сосудистой лейкоэнцефалопатией живут не более двух лет.

    Также, четко выработанных правил для предотвращения патологии не существует. Однако, минимизировать риск возникновения патологических изменений в белом веществе возможно:

    • при постоянном контроле артериального давления;
    • отказе от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков);
    • нормальной физической активности;
    • заботе о состоянии своего иммунитета;
    • соблюдении принципов здорового питания.

    Своевременные диагностика и лечение сосудистой лейкоэнцефалопатии помогут продлить жизнь пациенту.

    Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/leykoencefalopatiya-sosudistogo-geneza

    Лейкоэнцефалопатия головного мозга: причины, диагностика, прогноз жизни

    Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза

    Лейкоэнцефалопатия головного мозга — патологический процесс, при котором страдает белое вещество, и постепенно развивается слабоумие. Вызвать эту проблему могут разные факторы. Чаще всего развитие лейкоэнцефалопатии происходит в головном мозге пожилых людей. 

    Причины возникновения

    Лейкоэнцефалопатия головного мозга в большинстве случаев развивается на фоне стойкой артериальной гипертензии. Болезнью страдают люди пожилого возраста, у которых уже диагностирован атеросклероз и ангиопатии. То есть, повреждены сосуды.

    К развитию патологии приводят и другие болезни. Поражение белого вещества возникает в результате:

    • синдрома приобретенного иммунодефицита;
    • онкологических патологий кровеносной системы;
    • лимфогранулематоза;
    • туберкулеза легких;
    • саркаидоза;
    • злокачественных процессов в других органах;
    • длительного употребления иммунодепрессантов.

    В процессе развития патологического процесса происходит изменение структуры белого вещества: оно обретает мягкую и студенистую форму, на поверхности образуются впадины. На серое вещество болезнь не влияет. Его состояние остается неизменным.

    Разновидности заболевания

    Существует несколько видов лейкоэнцефалопатии:

    1.Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, или мелкоочаговая. 

    Прогрессирующая сосудистая энцефалопатия развивается в результате повышенного давления в артериях. Эту патологию называют также «мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза».

    Обычно эту проблему выявляют у людей старше 55 лет. Значительно повышают шансы на ее развитие наследственная предрасположенность и факторы в виде:

    • сахарного диабета;
    • атеросклероза сосудов;
    • употребления спиртных напитков;
    • курения;
    • избыточной массы тела.

    Негативное влияние на сосуды оказывают также неправильное питание и низкая двигательная активность.

    2.Перивентрикулярная форма. 

    Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия развивается в результате недостаточного поступления кислорода к тканям мозга на протяжении длительного времени. При этом патологические очаговые поражения располагаются как в белом, так и в сером веществе.

    От патологии обычно страдают мозжечок, ствол головного мозга, лобная часть коры. Эти участки отвечают за контроль двигательной функции, поэтому при их поражении развиваются двигательные расстройства.

    Обычно патологический процесс диагностируют у детей, пострадавших от гипоксии во время родов. Она часто приводит к развитию детского церебрального паралича.

    3.Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия. 

    Мультифокальная энцефалопатия считается самой опасной разновидностью болезни. При ней в большинстве случаев больной умирает. Патологию провоцирует вирусное заболевание. Возбудитель лейкоэнцефалопатии этого вида – полиомавирус человека.

    Он находится в организме большей части населения планеты, то никак себя не выявляет. Его развитие начинается, когда у человека возникает вторичный или первичный иммунодефицит. Иммунная система при этом становится беззащитной перед вирусом.

    Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия обычно выявляется у людей с диагнозом ВИЧ, или СПИД. Патология отличается полиформной клинической картиной. У больных возникают:

    • параличи и парезы;
    • частичная слепота;
    • оглушение сознания;
    • дефекты личности;
    • поражения черепно-мозговых нервов.

    При этой форме могут наблюдаться разные степени нарушения функций нервной системы: от небольшого дискомфорта до ярко выраженной деменции. Постепенно больной полностью теряет работоспособность и становится инвалидом из-за нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

    4.Лейкоэнцефалопатия с прогрессирующим белым веществом. 

    Такой диагноз обычно ставят детям в возрасте до 6 лет в результате генных мутаций. Пациенты страдают:

    • нарушением координации движений, так как поражен мозжечок;
    • парезами конечностей;
    • нарушением когнитивных функций;
    • атрофическими процессами в зрительном нерве;
    • приступами эпилепсии.

    Если патология возникла у младенца, то он будет чрезмерно возбудимым, страдать от судорог, рвоты, высокой температуры, наблюдается отставание в психическом развитии.

    Симптоматика заболевания

    Признаки лейкоэнцефалопатии развиваются постепенно. Сначала у больного наблюдаются рассеянность, неловкость, безразличие, слезливость, трудности с произношением слов, снижение умственной работоспособности.

    После появления первых признаков патологический процесс продолжает прогрессировать. Происходит повышение мышечного тонуса, появляются нарушения сна, раздражительность, шум в ушах, нистагм.

    При отсутствии необходимого лечения на данной стадии больной будет страдать от психоневроза, судорог, выраженного слабоумия.

    Обратиться к специалисту необходимо при таких симптомах:

    1. Слабости в мышцах конечностей и снижении чувствительности.
    2. Речевых и зрительных расстройствах.
    3. Онемении разных частей тела.
    4. Нарушении глотательного рефлекса.
    5. Недержании мочи.
    6. Приступах эпилепсии.
    7. Головной боли и тошноте.
    8. Нарушении интеллектуальных способностей и небольшом слабоумии.

    Все эти явления свидетельствуют о том, что поражена центральная нервная система, причем прогрессируют нарушения очень быстро. В таком состоянии человеку трудно понять, что он болеет, поэтому родственникам нужно обратить на это внимание.

    Прогноз при лейкоэнцефалопатии

    Сколько живут с лейкоэнцефалопатией, зависит от того, на какой стадии начали проводить поддерживающую терапию, и степени повреждения головного мозга. От любой этой формы болезни излечиться невозможно.

    Патологический процесс всегда приводит к смерти пациента.

    Если не проводить противовирусную терапию, то больной проживет не дольше шести месяцев с того момента, когда были обнаружены нарушения в белой мозговой ткани.

    С помощью соблюдения предписанных врачом рекомендаций и употребления назначенных лекарственных средств можно немного увеличить продолжительность жизни. Если больной будет исправно пить все лекарства, то он проживет немного больше года с того момента, когда был поставлен диагноз.

    Известны случаи, когда люди умирали в течение месяца после начала развития патологии. Это может произойти при ее остром течении.

    Возможна ли профилактика

    Специфических профилактических методик, которые позволили бы избежать развития лейкоэнцефалопатии, нет. Возможно лишь немного снизить риск развития патологического процесса в белом веществе мозга с помощью таких рекомендаций:

    1. Необходимо проводить укрепление нервной системы с помощью закаливания и употребления витаминных комплексов.
    2. При наличии проблемы ожирения ее нужно срочно решать.
    3. Желательно вести активный образ жизни.
    4. Полезно регулярно гулять на свежем воздухе.
    5. Важно избегать употребления наркотических средств и спиртных напитков, курения.
    6. Следить за культурой половой жизни. Это позволит избежать заражения ВИЧ-инфекцией.
    7. При любых половых контактах использовать средства защиты.
    8. Соблюдать принципы правильного питания. Рацион должен быть насыщен всеми необходимыми витаминами и минералами.
    9. Укреплять нервную систему, повышать стрессоустойчивость.
    10. Избегать переутомления, спать не менее восьми часов в сутки.
    11. Нормализовать физическую активность. Избегать повышенных нагрузок и гиподинамии.
    12. Если начали развиваться какие-либо сосудистые заболевания и патологии, связанные с нарушением обмена веществ, необходимо проходить компенсирующее лечение.

    С помощью этих мероприятий можно снизить вероятность того, что возникнет лейкоэнцефалопатия. Но, если патологический процесс все равно начал развиваться, при первых его проявлениях необходимо обратиться за помощью к специалистам. Благодаря поддерживающему лечению можно немного улучшить качество жизни и ее продолжительность.

    Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/starcheskie/lejkoentsefalopatiya-golovnogo-mozga.html

    Почему невозможно вылечить лейкоэнцефалопатию головного мозга: особенности течения и причин заболевания

    Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза

    Лекарственных препаратов, способных остановить развитие заболевания, в настоящее время не существует.

    Описание

    Лейкоэнцефалопатия – заболевание, характеризующееся стойким разрушением в головном мозге белого вещества. Болезнь развивается быстро и практически всегда приводит к летальному исходу.

    Патология впервые описана Людвигом Бинсвангером в 1964 г., поэтому иногда ее называют болезнью Бинсвангера.

    Классификация

    Определение основной причины патологии и характера ее течения позволяет выделять несколько типов лейкоэнцефалопатии.

    Дисциркуляторная

    Основной причиной появления и развития мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза является поражение сосудов мозга, вызванное гипертонией, травмами, появлением атеросклеротических бляшек, эндокринными заболеваниями, болезнями позвоночника. Кровообращение нарушается из-за сгущения крови и закупорки сосудов. Ухудшающим состояние фактором является алкоголизм и ожирение. Считается, что болезнь развивается при наличии отягчающих наследственных факторов.

    Данную патологию называют также прогрессирующей сосудистой лейкоэнцефалопатией. Сначала появляются небольшие очаги поражения сосудов, потом они увеличиваются в размерах, вызывая ухудшение состояния больного. С течением времени нарастают признаки патологии, заметные окружающим. Ухудшается память, снижается интеллект, возникают психоэмоциональные расстройства.

    Больной жалуется на тошноту, головную боль, постоянную усталость. Сосудистая мелкоочаговая энцефалопатия характеризуется скачками давления. Человек не может глотать, с трудом пережевывает пищу. Появляется тремор, отличающий болезнь Паркинсона. Утрачивается способность контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.

    Очаговая энцефалопатия сосудистого генеза регистрируется в основном у мужчин после 55 лет. Ранее данное нарушение было включено в список МКБ, но в дальнейшем его исключили.

    Прогрессирующая мультифокальная

    Главной особенностью этого типа нарушения считается появление большого количества очагов повреждения. Вызывают воспаление полиомавирус человека 2 (JC polyomavirus).  Он обнаруживается у 80% жителей Земли. В скрытом состоянии живет в организме несколько лет, но при ослаблении иммунитета активируется и, попадая в ЦНС, вызывает воспаление.

    Провоцирующими заболевание факторами являются СПИД, ВИЧ-инфицирование, длительное применение иммунодепрессантов и лекарств, предназначенных для лечения онкологических заболеваний. Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия диагностируется у половины пациентов со СПИДом и 5% людей с ВИЧ-инфекцией.

    Поражение часто имеет асимметричный характер. Признаками ПМЛ являются параличи, парезы, ригидность мышц, тремор, напоминающий болезнь Паркинсона. Лицо приобретает вид маски. Возможна потеря зрения. Проявляются тяжелые когнитивные нарушения, снижение внимания.

    Мультифокальная лейкоэнцефалопатия не лечится. Для улучшения состояния больного убирают препараты, подавляющие иммунитет. Если заболевание вызвано пересадкой органа, он подлежит удалению.

    Перивентрикулярная

    Лейкопатию головного мозга у ребенка вызывает гипоксия, возникшая при родах. Инструментальные методы диагностики позволяют увидеть участки гибели ткани, преимущественно рядом с мозговыми желудочками.

    Перивентрикулярные волокна несут ответственность за двигательную активность, и их поражение ведет к детскому церебральному параличу.  Очаги поражения возникают симметрично, в особо тяжелых случаях обнаруживаются во всех центральных зонах мозга.

    Поражение характеризуется прохождением 3 стадий:

    • возникновение;
    • развитие, приводящее к структурным изменениям;
    • образование кисты или рубца.

    Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия характеризуется 3 степенями заболевания. Легкая степень характеризуется незначительной выраженностью симптомов. Обычно они проходят через неделю после рождения. Для средней степени характерно повышение внутричерепного давления, возникают судороги. При тяжелой ребенок находится в коме.

    Симптомы появляются не сразу, некоторые из них можно заметить только через 6 месяцев после рождения ребенка. Чаще всего обращают на себя внимание парезы и парализация. Наблюдается косоглазие, заторможенность, гиперактивность.

    Лечение включает массаж, физиопроцедуры, специальные комплексы упражнений.

    Лейкоэнцефалопатия с исчезающим белым веществом

    Основной причиной этого заболевания являются мутации генов, подавляющие белковый синтез. Чаще всего появляется у детей, преимущественно в возрасте от двух до шести лет. К провоцирующим факторам относят сильное психическое напряжение, вызванное травмой или тяжелой болезнью.

    Для заболевания характерны парезы, судороги, слабость и ригидность мышц, вялость, нарушения мышления. У грудничков возникают проблемы с сосанием, часто появляется рвота, температура, признаки сильного возбуждения. Ночью возможны случаи апноэ.

    У женщин нарушается работа яичников, возникает гормональный дисбаланс. В тяжелом состоянии больной впадает в кому. Исследование показывает, что в таком состоянии возможно полное исчезновение белого вещества, остается только кора и стенки желудочков.

    Прогноз

    Лейкоэнцефалопатия не лечится. Сколько живут люди, у которых выявлена эта патология, зависит от особенностей ее течения и соблюдения врачебных назначений. Постоянный прием предписанных лекарств, выполнение профилактических мер, осуществление физиотерапевтического лечения продлевают жизнь больного до полутора лет с момента возникновения первых симптомов.

    Без лекарственной поддержки срок жизни составляет шесть месяцев. Отсутствие своевременного и правильного лечения остро развивающегося заболевания сокращает прогноз жизни до одного месяца.

    Профилактика

    С учетом того, что лейкоэнцефалопатия возникает из-за повышенного давления и гипоксии, основные меры профилактики направлены на предотвращение обострения этих факторов.

    Рекомендуется нормализовать вес, заниматься спортом, укреплять иммунитет, не допускать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, соблюдать режим дня, применять назначенные лекарственные препараты.

    Для недопущения заражения СПИДом следует избегать случайных половых связей.

    Уменьшая риск возникновения гипертонии, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, человек тем самым снизит вероятность развития энцефалопатии.

    Современная медицина позволяет установить точный диагноз, выявить причины лейкоэнцефалопатии, однако не в ее силах пока остановить развитие этого заболевания и предотвратить его появление. Большинство современных лекарств помогает ненадолго облегчить состояние больного, снять некоторые симптомы. Однако их применение оправданно, т. к. они позволяют человеку прожить еще несколько лет.

    Источник: https://neuromed.online/leykoentsefalopatiya-golovnogo-mozga/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.