Кардиовертер дефибриллятор цена

Содержание

Кардиовертер-дефибриллятор (кардиодефибриллятор), цена | Ассута

Кардиовертер дефибриллятор цена

Стоимость диагностической программы составляет порядка 1 500$. Ориентировочная цена операции – 11 500$, не включая стоимость прибора. Если Вас интересует более подробная информация, заполните форму заявки, мы предоставим исчерпывающие сведения по интересующему вопросу.

В странах Западной Европы стоимость кардиовертера-дефибриллятора и операции находится в рамках 30 000 – 50 000$.

Клиника Ассута предоставляет услуги по имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов с помощью лучших кардиохирургов Израиля, обеспечивая самое высокое качество медицинской помощи.

О кардиодефибрилляторе

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) представляет собой небольшое устройство, которое помещают в грудную клетку или в брюшную полость. Врачи применяют его для лечения аритмии.

ИКД использует электрические импульсы, чтобы контролировать ритм сердца, особенно в тех случаях, когда аритмия угрожает жизни и способна стать причиной внезапной остановки сердца. Это состояние приводит к смертельному исходу, если в течение нескольких минут не оказывается медицинская помощь, поскольку сердце прекращает биться, кровь не поступает в мозг и другие жизненно важные органы.

Электрическая система сердца

Сердце имеет свою собственную внутреннюю электрическую систему, которая контролирует скорость и ритм сердцебиения. С каждым ударом электрический сигнал распространяется от верхней части органа к основанию. Он заставляет сердце сжиматься и перекачивать кровь.

Электрический разряд зарождается в синусовом узле. Поскольку он распространяется сверху вниз, это синхронизирует сердечную активность клеток.

Сначала две верхних камеры сердца – предсердии – сокращаются. Как результат – кровь в нижние камеры – желудочки. Затем они сокращаются, и кровь начинает двигаться к остальным частям тела. Комбинированное сокращение предсердий и желудочков создает сердцебиение.

Нарушения в работе любой части электрической системы органа вызывает аритмию. Большинство из них не несет серьезного вреда, но некоторые нарушения сердечного ритма являются опасными.

ИКД использует электрические импульсы для лечения угрожающих жизни аритмий, которые развиваются в желудочках. В таких случаях сердце не может перекачивать кровь должным образом. Без медицинской помощи может спустя несколько секунд или минут исходом будет смерть. Аритмию лечат с помощью электрического тока, пропущенного через сердце. Такую терапию называют дефибрилляцией.

В ИКД есть провода с электродами на концах, которые подключаются к камерам сердца. Прибор контролирует ритм органа.

Если устройство обнаруживает нерегулярный ритм в желудочках, оно может использовать низкоэнергетические электрические импульсы, что восстановить его.

Если это не помогает, движение появляется, но желудочки не сжимаются, ИКБ переключается на высокоэнергетические. Такие импульсы длятся лишь доли секунды, но они могут быть болезненными.

Врачи также лечат аритмию с помощью другого прибора – кардиостимулятора. ИКД похож на него, но имеет некоторые отличия.

Кардиостимуляторы дают только низкоэнергетические электрические разряды. Их часто используют для лечения менее опасных видов нарушения сердечного ритма – тех, которые происходят в верхних камерах сердца. Большинство новых ИКД могут выступать как кардиостимуляторы и дефибрилляторы.

Людям с сердечной недостаточностью, возможно, потребуется специальное устройство – система СРТ (CRT) – сердечная ресенхронизирующая терапия. Этот прибор нормализует ритм обоих желудочков одновременно, это позволяет им работать вместе и лучше перекачивать кровь. Устройства СРТ, имеющие дефибриллятор, называются CRT-D.

Показания для кардиовертера-дефибриллятора

ИКД используют в лечении взрослых, подростков и детей. Врач порекомендует кардиодефибриллятор, если у пациента возник определенный тип аритмии, опасный для жизни. При таких нарушениях желудочки сердца начинают биться слишком быстро или дрожать. Показания:

  • Если желудочковая аритмия уже наблюдалась.
  • Если случился сердечный приступ, который повредил электрическую систему сердца.

Врачи часто рекомендуют данное устройство пациентам, которые пережили внезапную остановку сердца. Также к показаниям для имплантации кардиовертера – дефибриллятора относят следующие:

  • При длинном QT синдроме, синдроме Бругада или врожденном пороке сердца. ИКД может принести пользу при данных нарушениях, даже если у человека ранее никогда не было желудочковых аритмий.
  • При сердечной недостаточности некоторым людям могут потребоваться CRT-D устройства. Они сочетают кардиостимулятор с дефибриллятором. Прибор улучшает работу желудочков.

Диагностические тесты в Ассуте

Врач предлагает установку ИКД, если видит признаки желудочковой аритмии (или повреждения сердца) на следующих тестах.

ЭКГ (электрокардиограмма)

ЭКГ – это простой и безболезненный тест, который распознает и записывает электрическую активность сердца. Он фиксирует скорость и ритм органа (постоянный или нерегулярный), силу и длительность электрических сигналов.

Стандартный ЭКГ регистрирует биение органа в течение нескольких секунд и не обнаруживает аритмии, если она не происходит в момент испытания.

Для выявления нарушений ритма, которая приходят и уходят, доктор может предложить пациенту носить портативный монитор ЭКГ некоторое время. Для наиболее распространенных типа – холтеровский монитор и монитор событий.

Холтеровский монитор записывает электрическую активность сердца в течение 24-48 часов. Его носят с собой, это позволяет прибору фиксировать работу органа более длительное время, по сравнению со стандартным ЭКГ.

Монитор событий аналогичен холтеровскому, его также носят с собой. Он регистрирует электрическую активность, пока сопровождает человека – от 1 до 2 месяцев или до тех пор, пока требуется, чтобы получить запись сердца во время появления симптомов.

Эхокардиография

Данный тест использует звуковые волны для создания движущихся изображений органа. Он показывает размер и форму сердца, исследует работу камер и клапанов. Эхокардиография определяет области плохого притока крови к сердцу; зоны сердечной мышцы, которые плохо сжимаются; травмы органа, вызванные недостаточным кровотоком.

Электрофизиологическое исследование

Для проведения данного теста катетер вводят в бедренную артерию (или вену на руке). Он записывает электрические сигналы сердца. Врач использует катетер, чтобы стимулировать орган с помощью разряда. Это позволяет увидеть ответ электрической системы сердца. Такое обследование точно определяет зону повреждения системы.

Стресс-тест

Некоторые проблемы с сердцем легче диагностировать, когда орган напряженно работает и быстро бьется. Во время стресс-теста человек тренируется, чтобы заставить сердце работать и биться интенсивнее, чем при ЭКГ или эхокардиографии. Если пациент не может тренироваться, ему дают лекарство, увеличивающую частоту сердечных сокращений.

Как работает кардиодефибриллятор?

Данный прибор имеет провода с электродами на концах, которые подключаются к одной или нескольких камерам сердца. По проводам информация об электрических сигналах поступает в небольшой компьютер в ИКД, который отслеживает сердечный ритм.

Если прибор фиксирует аритмию, он посылает низкоэнергетические электрические разряды, чтобы устранить нарушения. Если ритм восстанавливается, устройство не использует высокоэнергетические импульсы, которые иногда бывают болезненными.

У однокамерных ИКД провод идет в правое предсердие или желудочек. Он фиксирует электрическую активность и корректирует ритм.

Двухкамерные кардиодефибрилляторы имеют провода, которые ведут в атриум (предсердие) и желудочек. Этот прибор обеспечивает низкоэнергетические разряды в одну или обе камеры. Некоторые ИКД оснащены тремя проводами, идущие к предсердию и обоим желудочкам.

Провода на устройстве подключаются к небольшой металлической коробке, имплантированной в область груди или брюшной полости. В коробке содержится генератор импульсов, батарея и маленький компьютер. Когда компьютер фиксирует нарушения сердечного ритма, он запускает генератор импульсов в ИКД для отправки электрических разрядов, которые проходят по проводам к сердцу.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор также может записывать электрическую активность и сердечные ритмы. Эта информация помогает врачу точно запрограммировать прибор, чтобы устранить нарушения. Устройство будет точно реагировать на выявленный тип аритмии.

Преимущества кардиодефибриллятора

Данное устройство эффективно выявляет и останавливает угрожающие жизни аритмии. ИКД может быть эффективнее, чем лекарственная терапия в предотвращении внезапной остановки сердца, зависит от причины.

Этот прибор не может вылечить болезнь сердца. Тем не менее, он снизит риск смерти от асистолии.

Источник: https://msassuta.com/otdeleniya/kardiohirurgiya/implantiruemyi-kardioverter-defibrilliator

Кардиовертер-дефибриллятор: показания, процесс имплантации, прогноз и жизнь с ним

Кардиовертер дефибриллятор цена

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

В последние годы нарушения ритма сердца, являющиеся фатальными, могут развиться даже у пациентов молодого возраста. Такие типы аритмий, как пароксизмальная желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, способны привести к смертельному исходу без оказания помощи в первые несколько минут.

Но часто пациенты, оказавшиеся одни, не могут вызвать скорую помощь, особенно, если аритмия является гемодинамически значимой и провоцирует потерю сознания. В таких случаях пациенту жизненно необходимо восстановление нормального сердечного ритма в первые минуты от возникновения аритмии.

Для этого и существует такой безусловный метод лечения, как имплантация кардиостимулятора, в частности, такой его разновидности как кардиовертер-дефебриллятор.

Что собой представляет кардиовертер?

Процедура кардиоверсии является оказанием помощи пациенту с аритмией при помощи электроимпульсной терапии. Другими словами, это электрическая перезарядка сердечной мышцы, после чего в идеале должен восстановиться синусовый (правильный) ритм.

Кардиоверсия и дефибрилляция отличаются друг от друга некоторыми тонкостями, в частности, наличием или отсутствием синхронизации с собственными желудочковыми сокращениями сердца. Ранее такой вид помощи оказывался только с использованием наружных аппаратов, а ток подавался к сердечной мышце через мышцы передней грудной стенки.

В настоящее же время использование таких методик возможно и с помощью небольшого аппарата, осуществляющего контроль сердечного ритма с помощью вживленных электродов – кардиовертера.

Это устройство представляет собой небольшой аппарат, состоящий из микросхемы и литиевой батарейки, который вшивают под большую грудную мышцу.

Аппарат осуществляет считывание сердечных сокращений с помощью электродов, введенных в полость правого предсердия или правого желудочка, в зависимости от типа аритмии.

То есть такая схема «слежения» за ритмом подобна обычной кардиограмме, но результаты этой записи фиксируются в микросхеме аппарата. В том случае, если ритм хороший, никакой электростимуляции не требуется.

Если же у пациента произошел пароксизм тахиаритмии (*опасный для жизни приступ сердцебиения – ред.

), кардиовертер улавливает эти нарушения, и по электродам посылает сигнал небольшой мощности с целью синхронной деполяризации всех электрически активных клеток миокарда.

Происходит электрическая «перезагрузка» миокарда, после чего должен восстановиться правильный ритм. Таким образом, работа аппарата происходит только «по требованию», то есть тогда, когда нарушенный сердечный ритм требует электрокардиоверсии.

Обычно срок службы аппарата составляет от 5 до 10 лет. Проверка аппаратуры осуществляется в лечебно-профилактическом учреждении, в котором была проведена имплантация, раз в пять лет. Проверка осуществляется с помощью компьютера, в котором зарегистрированы все показатели, полученные при восстановлении нормального ритма.

Показания для имплантации кардиовертера

Операция имплантации должна проводиться по четким показаниям. Для того, чтобы определиться, требуется ли операция, врачом-кардиоаритмологом должны быть интерпретированы следующие критерии:

1. Клинические:

  • частые приступы тахиаритмий, с частотой желудочковых сокращений более 150 в минуту,
  • потери сознания, обусловленные гемодинамически значимыми тахиаритмиями,
  • имеющаяся в анамнезе у пациента остановка сердца, возникшая вследствие желудочковой тахикардии, после чего сердце удалось «запустить» с помощью наружной дефибрилляции,
  • пароксизмальные тахиаритмии, не поддающиеся медикаментозному восстановлению ритма.

2. Данные ЭКГ, Холтеровского мониторирования:

  • официально зарегистрированные пароксизмы мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков.

3. Иногда для уточнения типа аритмии применяется ЧПЭФИ:

  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование, позволяющее спровоцировать и зарегистрировать пароксизмальную тахиаритмию.

Когда операция противопоказана?

Со стороны сердечно-сосудистой системы единственное противопоказание для операции – это наличие у пациента замедленной проводимости по сердечной мышце (блокада, дисфункция синусового узла).

То есть в том случае, когда у пациента редкий пульс (менее 30 в минуту), сопровождающийся потерей сознания, решается вопрос об установке другого типа кардиостимулятора – искусственного водителя ритма.

Установка кардиовертера в данном случае нецелесообразна.

Из общих противопоказаний можно отметить следующие состояния:

  1. Острые инфекционные заболевания,
  2. Тяжелые соматические заболевания в стадии выраженной декомпенсации (сахарный диабет, бронхиальная астма), в этом случае имплантация возможна после того, как удается скомпенсировать пациента,
  3. Обострение хронических заболеваний (язвенная болезнь желудка, пиелонефриты, бронхиты и др).

Эти противопоказания являются относительными, то есть имплантация может быть проведена, но позднее.

Как проводится операция по имплантации кардиостимулятора?

Имплантация кардиовертера проводится в условиях рентгено-хирургических методов лечения (в рентген-операционной). После премедикации и подготовки пациента с помощью внутривенного ведения фентанила или других нейролептиков, осуществляется подготовка операционного поля (обработка с помощью антисептиков, введение подкожных анестетиков).

Далее осуществляется доступ к подключичной вене и введение в ее просвет проводника (интродьюсера), в который вводится электрод кардиовертера.

Под рентген-контролем интродьюсер с электродом внутри подводится к полости правого предсердия (при установке однокамерного кардиовертера), а затем и в полость правого желудочка (при установке двухкамерного и трехкамерного кардиовертера).

Осуществляется фиксация электродов путем «ввинчивания» его кончика во внутреннюю оболочку предсердия и желудочка.

После фиксации электродов интродьюсер извлекается, а под кожу или под большую грудную мышцу подшивается сам аппарат. Он имеет небольшие размеры (меньше ладони), и после затягивания швов раны практически незаметен под кожей. Края послеоперационной раны ушиваются саморассасывающимися нитями, а заживление раны наступает не позднее 10-14 дней.

Вся процедура занимает не более часа и, в принципе, является безболезненной для пациента.

Возможны ли осложнения после операции?

В связи с тем, что имплантация является операцией с малым операционным стрессом (нет большого разреза, нет длительного вмешательства и нет большой кровопотери), постоперационные риски составляют не более 3% от числа всех прооперированных.

Однако, у этой незначительной части пациентов могут развиться осложнения, но эти неприятные явления способны возникнуть после любой операции.

К ним относятся тромбоэмболические и инфекционные (воспаление краев раны) осложнения, а также кровотечения у пациентов с нарушениями свертывающей системы крови.

Профилактикой осложнений являются ранняя активизация пациента, тщательная обработка и своевременная смена повязки на постоперационной ране, а также комплексное обследование пациента до операции (в частности, анализ крови на свертываемость с определением специфических показателей – МНО, АЧТВ, ВСК, ПТИ, ПТВ).

Кроме этих общих осложнений, в казуистических случаях возможно преждевременное нарушение работы аппарата – несостоятельность кардиостимулятора. В связи с тем, что современные аппараты редко выходят из строя, риски подобных осложнений сведены к минимуму.

Осложнения без операции

Несмотря на то, что у части пациентов и существует небольшой риск перечисленных выше осложнений, неблагоприятные последствия тахиаритмий без имплантации встречаются гораздо чаще.

Самое опасное из них – это внезапная сердечная смерть вследствие развившейся фибрилляции желудочков.

Поэтому в том случае, если аритмолог выявил у пациента четкие показания для имплантации, необходимо провести эту операцию как можно раньше.

Прогноз после имплантации кардиовертера-дефибриллятора

Продолжительность жизни и ее качество у пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором, несомненно, меняются в лучшую сторону. Разумеется, существуют определенные ограничения, особенно в первые несколько недель после операции, но в целом прогноз после имплантации благоприятнее, чем без нее.

Как меняется жизнь после имплантации кардиовертера?

В целом образ жизни после имплантации кардиовертера требует незначительной коррекции, который обычно рекомендуется всем пациентам с патологией сердца и сосудов.

Особенно это касается лиц с органической патологией сердца, послужившей причиной нарушений ритма (ИБС, перенесенные инфаркты, пороки сердца и др).

При этом требуется ограничение физической активности (исключение профессиональных занятий спортом), коррекция питания (исключение вредных продуктов питания) и исключение вредных привычек.

Что касается трудоспособности, пациенты могут заниматься привычной трудовой деятельности, если она не подразумевает работу с электроприборами, работу в ночное время, удаленные и длительные командировки. В принципе, трудоспособность пациента после имплантации не нарушается.

А вот что касается инвалидности, здесь следует отметить следующие нюансы. Согласно Постановлению Правительства РФ «Об утверждении положения о проведении военно-врачебной экспертизы», в частности, на основании ст. 44, имплантация кардиовертера подразумевает под собой ишемическое заболевание сердца со значительным нарушением функций.

Но вот на практике все происходит совсем по-другому. Для того, чтобы получить инвалидность после операции, пациент должен быть освидетельствован в бюро МСЭ, где учитываются основные нарушения работы сердца, в том числе и в связи с основным заболеванием.

То есть, группа инвалидности пациенту будет присвоена, скорее всего, на основании органической патологии миокарда, повлекшей за собой полную или частичную утрату трудоспособности.

Из основных запретов после установки прибора можно отметить следующие:

  • запрещено выполнять МРТ, а в случае необходимости этого исследования проводится КТ,
  • запрещено проводить литотрипсию (дробление камней в желчном пузыре или в мочевыводящих путях) без изменения настройки кардиовертера,
  • выполнять хирургическое вмешательство с применением электрокоагуляции тканей без соответствующей настройки кардиовертера,
  • запрещена длительная работа с электроприборами,
  • исключается ношение мобильного устройства в нагрудных карманах.

Пациент с установленным кардиовертером должен ежегодно посещать кардиоаритмолога в том медицинском учреждении, которое располагает компьютером, способным считывать данные с прибора. Повторная имплантация с полной заменой прибора возможна через 5-10 лет, в зависимости от срока службы батареи в составе кардиовертера.

Стоимость операции

В большинстве случаев имплантация кардиовертера-дефибриллятора выполняется на средства, выделенные из муниципального или федерального бюджета, то есть по квоте.

Получить квоту пациент может в региональном отделении Минздрава на основании направления аритмолога из поликлиники или из стационара.

Для этого в Минздрав следует предоставить само направление, а также все имеющиеся выписки и результаты обследований, подтверждающих диагноз тахиаритмии и необходимость установки кардиовертера.

Для пациентов, способных самостоятельно оплатить стоимость операции, существуют платные услуги.

В стоимость имплантации входят цена самого кардиовертера-дефибриллятора (от 50 тыс руб до 700 тыс руб), стоимость электродов (несколько тысяч рублей), стоимость операции (от 5 до 10 тыс руб, в зависимости от города и от клиники), а также стоимость пребывания пациента в клинике (2-3 тыс руб в сутки).

Таким образом, следует отметить, что имплантация кардиовертера является вмешательством, способным не только предотвратить внезапную сердечную смерть и продлить жизнь пациента, но и существенно улучшить качество жизни.

Ведь после имплантации исчезают постоянные срывы ритма, зачастую тяжело переносимые пациентом и требующие немедленной госпитализации и оказания помощи.

Кроме этого, у большинства пациентов исчезает необходимость постоянного приема антиаритмических препаратов, имеющих немало побочных эффектов.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/kardioverter-defibrillyator/

Имплантация кардиовертеров –дефибриляторов

Кардиовертер дефибриллятор цена

В израильских клиниках все чаще проводится установка кардиовертеров-дефибрилляторов (ICD-аппаратов), обеспечивающих нормальный сердечный ритм при аритмии. Благодаря высокому профессионализму медицинских работников, использованию современных технологий и устройств, лечение в Израиле является одним из наиболее эффективных по сравнению с другими странами.

Кардиовертеры-дефибрилляторы представляют собой небольшие аппараты размером с пейджер, которые устанавливаются в груди.

Они снижают вероятность смертельного исхода в тех случаях, когда наблюдается нарушение ритма нижних камер сердца (желудочков), как следствие, уменьшают риск возникновения сердечного приступа.

Пациентам, страдающим от желудочковой тахикардии – повышенной частоты сердечных сокращений, или хаотического сердцебиения, которое приводит к нарушению нормального кровообращения, фибрилляции желудочков и остановке сердца, также рекомендовано имплантировать данное устройство.

Обратившись за помощью в координационный сервис «Tlv.Hospital» , вы можете получить максимально подробные ответы на все вопросы по поводу имплантируемых дефибрилляторов, облегчить себе выбор израильской клиники, решить проблему с сопровождением и перелетом, а также обеспечить максимально комфортное проживание и лечение.

Благодаря работе дефибриллятора осуществляется постоянный контроль сердцебиения больного, и, в случае необходимости, наносится электрический разряд, который обеспечивает сокращение мышечных волокон сердца, тем самым восстанавливая нормальный сердечный ритм. Имплантируемые дефибрилляторы необходимы пациентам, страдающим от:

  • фибрилляции желудочков;
  • желудочковой тахикардии;
  • синдрома длинного интервала QT (наследственного заболевания сердца);
  • других болезней, связанных с риском внезапной сердечной смерти.

В ходе одного из исследований, проводимого Национальным Институтом Сердца, Легких и Крови, отделения Национального института здравоохранения, стало известно, что выживаемость пациентов, страдающих от желудочной аритмии, с имплантируемыми устройствами значительно превышает выживаемость больных с теми же заболеваниями, но проходящих обычное лечение. В целом, смертность пациентов с кардиовертерами-дефибрилляторами составляет от 1% до 2% в год.

Как работает имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

Аппарат определяет нарушения сердечных сокращений и нормализует сердцебиение:

  1. Устройство может функционировать в качестве кардиостимулятора и способно посылать короткие электрические сигналы к сердцу в случае необходимости.
  2. Когда у пациента наблюдаются слишком быстрые и хаотичные сердечные сокращения, ICD-аппарат наносит электрические разряды для восстановления нормальной работы сердца.
  3. Имплантируемый дефибриллятор работает 24 часа в сутки, тем самым обеспечивая полный контроль над сердцебиением.

Обычно одного электрического разряда достаточно для восстановления нормального ритма сердечной мыщцы. Но иногда больной переносит три и более разряда в течение суток.

Частые удары за короткий срок – электрический шторм, могут быть вызваны неправильной работой устройства или рядом других причин, которые необходимо выяснить как можно раньше.

При повышенном количестве разрядов пациенту следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Подготовка к установке имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

До операции по установке ICD-аппарата пациенту может понадобиться пройти несколько диагностических исследований:

  1. Электрокардиографию (ЭКГ).
  2. Эхокардиографию.
  3. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).
  4. Холтеровский мониторирование (суточное монтирование ЭКГ).

До имплантации кардиовертера –дефибрилятора врачи могут запретить пациенту принимать некоторые медицинские препараты. Больные также не должны ничего есть или пить в течение установленного времени (обычно не менее 8 часов до процедуры), если же возникла необходимость принять лекарство – разрешено сделать глоток воды.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

ICD-аппарат по своей структуре схож с кардиостимулятором и состоит из трех основных компонентов: генератора, проводов и электродов. Генератор, весом в 85 грамм, размещен в маленьком прямоугольном контейнере, ширина которого составляет около 5 см.

Он заряжается от литиевых аккумуляторов, отвечает за создание электрических разрядов и контролируется маленьким программируемым компьютерным чипом. Прикрепленные к генератору провода обычно изготавливаются из платины и изолированы силиконом или полиуретаном. На конце каждого из них присоединён электрод, который проводит электрический удар к сердцу.

Таким образом, разряд формируется в генераторе, распространяется по проводам и передается, благодаря электродам, к сердцу.

Установка кардиовертеров-дефибрилляторов в Израиле может быть проведена как в операционной, так и в электрофизиологической лаборатории, под местной анестезией. Обычно, если пациент – левша, установка аппарата выполняется с правой стороны, и наоборот. Кардиохирург делает два небольших разреза: один на грудной стенке, а второй – под ключицей.

Провода проводятся через вену и прикрепляются к сердцу с одной стороны, а с другой – к генератору, имплантированному между ключицей и грудью. После этого врач программирует устройство и ушивает надрезы. Средняя продолжительность процедуры составляет около часа.

Один из лучших хирургов в Израиле Эхуд Раанани, поможет решить проблемы с сердцем любой сложности.

Сразу же после операции проводится рентгенография грудной клетки для подтверждения правильного размещения проводов к поверхности сердца.

После процедуры вероятно появление болевых ощущений в области надреза, которая может оставаться опухшей и чувствительной на протяжении нескольких дней или даже недель. Обычно больному прописываются обезболивающие медицинские препараты (ацетоминофен, ибупрофен). Не рекомендуется принимать аспирин (во избежание кровотечений) без назначения или согласия лечащего врача.

Риски

Современные ICD-аппараты, используемые израильскими врачами, надежно защищены от электромагнитного излучения, и, вопреки ошибочному мнению, их функционирование не может быть нарушено большинством современных устройств (к примеру, микроволновыми печами). Существует несколько факторов, которые могут повлиять на работу имплантируемого дефибриллятора:

  • сильные электромагнитные поля;
  • стрельба из винтовки от плеча, рядом с местом установки аппарата;
  • сотовые и мобильные телефоны, используемые со стороны кардиовертера-дефибриллятора;
  • магнитные матрасы (для лечения артрита);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Время работы входящей в состав ICD-аппарата литиевой батареи составляет до 7 лет. Каждые 3-6 месяцев пациент должен проходить регулярное обследование у своего лечащего врача или медсестры, которые проверяют аккумулятор кардиовертера-дефибриллятора. После того, как он полностью разрядится, старый генератор удаляют и заменяют его на новый.

Цены на лечение

Операции на сердце в Израиле проводят хирурги, которые известны по всему миру. Вы можете обратиться в Tlv.Hospital, чтобы попасть лучшим кардио-хирургам. Ниже вы увидите цены на некоторые операции.

Аортокоронарное шунтирование – 38 480 дол.

В стоимость входит:

  1. Оплата хирурга.
  2. Оплата анестезиолога.
  3. Оплата операционной бригады.
  4. Стационар на 5 дней.
  5. Материал (одноразовый).

Замена и восстановление клапанов сердца – 48980 дол.

В стоимость операции входит:

  1. Оплата хирурга.
  2. Оплата анестезиолога.
  3. Оплата операционной бригады.
  4. Стационар на 4 дня.
  5. Материал (одноразовый).

Коронарное стенирование – 17800 дол.

В стоимость операции входит:

  1. Оплата хирурга.
  2. Оплата анестезиолога.
  3. Оплата операционной бригады.
  4. Стационар на 2 дня.
  5. Одноразовый расходный материал.

Стент не входит в стоимость операции.

Кроме того в указаную сумму уже входит логистические услуги. Вам встретят по прибытию, помогут разместиться, вы получите местную сим – карту и все документы будут переведены на русский.

Источник: https://tlv.hospital/kardiohirurgiya/kardioverter.html

Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов в Израиле в центре Ассута

Кардиовертер дефибриллятор цена

Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов в Израиле в Ассуте – это предупреждение угрожающего жизни состояния.

На нашей планете огромное число людей погибает вследствие внезапной остановки сердца, которой предшествует аритмия.

Вовремя оказать пациенту после остановки сердца необходимую медицинскую помощь нереально, так как при отсутствии гемодинамики уже через пять минут начинаются необратимые изменения в головном мозге.

Больному с аритмией важно осознать серьезность проблемы и при помощи специалистов рассмотреть варианты лечения. Узнать больше…

По своей сути аритмия представляет собой нарушение в функционировании электрической системы организма, которая регулирует частоту  сердечных сокращений в связи с физическими нагрузками, эмоциональными переживаниями, гормональными процессами. При наличии заболевания электрический сигнал поступает в неправильные точки на миокарде и в неправильные моменты. Сердце начинает работать асинхронно, иногда с излишним ускорением либо замедлением.

Еще с начала 1990-х годов для устранения тяжелых форм аритмии начали практиковать установку кардиостимулятора (так называемого водителя ритма).

Однако данное устройство не может возобновить работу сердца при возникновении фибрилляции предсердий.

Только недавно для предотвращения внезапной остановки сердца начали использовать инновацию – кардиовертер-дефибриллятор. Среди показаний к установке устройства:

  • Состояние после реанимации с использованием дефибриллятора
  • Устойчивая желудочковая тахикардия на фоне медикаментозной терапии
  • Неустойчивая желудочковая тахикардия после инфаркта миокарда
  • Тяжелая сердечная недостаточность различного происхождения

Ход процедуры

Специалисты центра Assuta Tel-Aviv всегда обосновывают необходимость применения того либо иного вида лечения аритмии сердца.

В цену имплантации кардиовертера-дефибриллятора в клинике Ассута в Израиле включается предварительная диагностика. В перечне проверок – ЭКГ, холтеровский мониторинг, УЗИ сердца, стресс-тесты, развернутое исследование крови.

Иногда в качестве альтернативы для устранения аритмии рассматривается возможность проведения радиочастотной абляции. Узнать больше…

По отзывам об имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов в больнице Ассута, стоимость, результативность и сроки восстановления после процедуры пациентов вполне устраивают.

Весь объем необходимых хирургических манипуляций выполняется под местной анестезией. Иногда для дополнительного комфорта больному предлагается принять седативное средство.

Общая продолжительность процедуры составляет от одного до двух часов.

В центре Ассута имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится под ключицей. Выходящие из устройства провода (электроды) помещаются в камеры сердца.

Точность установки электродов контролируется с помощью рентгенографии. Само устройство помещают в специально сформированный для этой цели подкожный карман (пространство между кожей и мышцами груди).

После проверки работы устройства разрез на коже зашивается.

Сегодня в центре Assuta Tel-Aviv используются одно- и двухкамерные кардиовертеры-дефибрилляторы. В однокамерных устройствах электрод устанавливается в правое предсердие либо желудочек. Двухкамерные имеют два электрода, которые устанавливаются в предсердии (атриуме) и желудочке.

Принцип работы устройства подразумевает постоянный мониторинг сердечного ритма. Если регистрируется аритмия, для ее устранения генерируются низкоэнергетические электрические разряды.

В большинстве случаев удается обойтись без высокоэнергетических импульсов, которые связаны с болезненными ощущениями. В некоторых модификациях устройства предусматривается опция записи сердечного ритма.

Такие данные помогают врачу максимально эффективно программировать устройство.

По отзывам о цене имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов в центре Ассута Тель-Авив, пациенты одобряют использование самых новых моделей устройств вне зависимости от затрат.

Обычный кардиостимулятор не способен преодолевать настолько серьезные сбои ритма сердечных сокращений. При значительных отклонениях в сердечной работе устройство инициирует кардиоверсию – небольшой электрический удар.

В наиболее тяжелых случаях производится дефибрилляция.

Ориентировочная программа

  1. Консультация у кардиохирурга, разработка плана диагностики
  2. Лабораторные, аппаратные проверки
  3. Процедура установки устройства
  4. Амбулаторное наблюдение после процедуры
  5. Мониторинг состояния здоровья в удаленном режиме

Вопросы пациентов

1. На какой период работы рассчитан кардиовертер-дефибриллятор?

Устройство в своей конструкции предусматривает встроенный аккумулятор. Скорость истощения этого источника питания зависит от частоты, продолжительности и интенсивности стимуляции.

Стоимость имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов в клинике Ассута Тель-Авив подразумевает использование передовых устройств для многолетнего использования.

В то же время, процедура замены проходит намного легче и быстрее, нежели установка.

2. Насколько повышаются шансы на выживаемость при тяжелой аритмии после установки устройства?

В сравнение с традиционной медикаментозной терапией показатели смертности снижаются на 25-55%.

Подобная вариабельность связана с конкретным состоянием пациента, который находится в группе риска внезапной остановки сердца.

После имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов в больнице Ассута в Израиле пациентам рекомендуется регулярно посещать врача. Подобным образом риски можно еще больше сократить.

Преимущества лечения в Ассуте

  • Высокий уровень контроля качества всех медицинских процедур и имплантатов
  • Специалисты с навыками использования инновационного оборудования и устройств
  • Комфортная кардиологическая реабилитация после лечения

В Ассуте вам помогут преодолеть тяжелое сердечнососудистое расстройство!

Источник: https://assuta-ta.com/cardiosurgery/cardioverter-defibrillator/

Лечение тяжелых форм аритмии в Израиле

Кардиовертер дефибриллятор цена

Недавно был сделан очередной прогрессивный шаг в лечение тяжелых форм аритмии в Израиле. Пациентам доступна теперь не только установка обычного кардиостимулятора в Израиле, то есть, искусственного водителя ритма сердца (ЭКС), но также новая разработка в кардиохирургии: кардиовертеры-дефибрилляторы (ICD-аппараты).

Остановка кровообращения в результате фибрилляции желудочков может вызвать внезапную смерть. Поэтому пациентам, желающим пройти лечение тяжелых форм аритмии в Израиле с высоким риском существенных нарушений ритма нижних камер (желудочков) сердца установка ICD-аппарата в Израиле может в существенной мере продлить жизнь.

Аритмия и ее лечение в Израиле. Как функционирует ICD-аппарат?

Кардиовертер-дефибриллятор стимулирует ритм сердца и прерывает фибрилляцию желудочков. В случае приступа аритмии устройство наносит кратковременный разряд, который заставляет одновременно сократиться все мышечные волокна сердца, восстанавливая нормальный ритм. ICD-аппарат приспособлен для генерирования электрических импульсов различной мощности:

  • При незначительном нарушении ритма устройство продуцирует серию безболезненных импульсов, устраняющих сбой.
  • При достаточно серьезном нарушении продуцируется так называемая кардиоверсия – небольшой электрический удар.
  • При чрезвычайно серьезном сбое либо в случае неэффективности кардиоверсии производится дефибриляция – более сильный электрический удар.

Как устанавливают кардиовертер-дефибриллятор в Израиле?

На сегодняшний день лечение аритмии в Израиле с помощью имплантации кардиовертера-дефибриллятора – процедура, которая по сложности, практически, не отличается от установки обычного водителя ритма. Правда, ICD-аппарат немного больше по размеру, нежели ЭКС. Кроме того, определенные различия имеют электроды этих устройств.

Кардиовертер-дефибриллятор, как правило, имплантируется под левую грудную мышцу (в пространство между грудной мышцей и кожей). После установки аппарата важно регулярно проходить его проверку. Приблизительно по истечению 4 недель проводится проводиться первая проверка, в дальнейшем желательно проверятся раз в полгода.

В ходе проверки врач контролирует корректность работы устройства и уровень заряда батареи. Поэтому пациент сможет заранее узнать о необходимости замены устройства. В среднем срок работы аппарата составляет 4-6 лет. Конкретно срок эксплуатации зависит от интенсивности использования.

Когда заряд батареи исчерпывается, меняют только само устройство, в замене электродов необходимость отсутствует.

Каковы особенности жизни с ICD-аппаратом?

ICD-аппарат, практически, не ограничивает жизнедеятельности. Современные модели кардиовертеров-дефибрилляторов хорошо защищены от электромагнитных помех. На них не влияют мобильные телефоны, бытовая техника и другое оборудование.

Однако для корректной работы устройства рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Мобильный телефон не следует хранить поверх ICD-аппарата
  • При разговоре телефон необходимо прикладывать к уху с противоположной стороны от имплантата
  • Проходить ворота безопасности в магазинах следует быстро, не прислоняясь к ним
  • В аэропорту следует обратиться к сотрудникам безопасности и избежать прохождения рамки металлоискателя
  • При себе желательно постоянно иметь идентификационную карточку прибора, которая будет выдана после операции (с ней при необходимости врачам будет легче оказать экстренную медицинскую помощь, также в аэропорту можно будет не проходить через рамку металлоискателя)

Пациентам прошедшим лечение аритмии в Израиле с помощью процедуры имплантации кардиовертера-дефибриллятора противопоказаны некоторые медицинские процедуры, в частности – МРТ, внешняя дефибрилляция, литотрипсия, радиотерапия.

Однако при прохождении любой медицинской манипуляции желательно сообщить лечащему врачу об ICD-аппарате.

О том сколько стоит установка кардиостимулятора или имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов сердца в Израиле вы можете узнать послав запрос на лечение через форму внизу страницы.

С центром НьюМед Вам доступна установка кардиостимулятора в Израиле и имплантация ICD-аппаратов в самых лучших клиниках Израиля. Нами разработаны эффективные и рациональные программы лечения аритмии и других кардиологических заболеваний, после прохождения которых, можно избавиться от постоянных переживаний за свою жизнь и здоровье.

Источник: http://newmed.co.il/kardioxirurgiya/implantaciya-kardioverterov-defibrillyatorov-icd-apparatov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.