Флюс на десне лечение

Содержание

Как лечить флюс на десне

Флюс на десне лечение

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость.

Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти.

Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Флюс на десне

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

Этапы:

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение.

При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой.

Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Резекция верхушки корня зуба при флюсе

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

  • Номицин;
  • Сифлокс;
  • Таривид.

Внимание! Курс антибактериальной терапии назначает только врач! Самолечение антибиотиками чревато множественными осложнениями!

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Категорически запрещено полоскание теплыми и горячими растворами, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают интенсивно размножаться.

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Распространение абсцесса при отсутствии лечения

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Ознакомьтесь с рекомендациями после разреза десны в нашей статье!

Источник: https://MyDentist.ru/blog/kak-lechit-flus-na-desne/

Как вылечить флюс на десне без дальнейших осложнений?

Флюс на десне лечение

статьи:

Зубной флюс (одонтогенный периостит) – воспалительный процесс надкостницы, быстро распространяющийся на ткани, окружающие корень зуба. Характеризуется сильными болями, повышением температуры тела, ознобом.

В большинстве случаев на начальной стадии можно обойтись без удаления зуба и даже без хирургического вмешательства. При своевременном обращении к врачу будет устранена причина недомогания и назначено необходимое консервативное лечение.

Если потерять время и понадеяться на исконно русское «авось», процесс может закончиться возникновением остеомиелита или флегмоны. А это уже – стационар и хирургические манипуляции совершенно иного уровня.

Почему появляется флюс

Одна из основных причин – невылеченный (запущенный) кариес. Инфекция проникает в мягкие ткани зуба (пульпу), достигает нерва и практически молниеносно переходит на ткани вокруг корня зуба.

Также флюс может возникнуть:

  • при некачественном пломбировании зубов, в частности – при неполном прохождении каналов;
  • при воспалении зубнодесневого кармана при пародонтозах и пародонтитах;
  • при механических травмах десны.

С течением времени гной накапливается в костной ткани, возникает отек и впоследствии – болезненный гнойный мешок на десне.

Чтобы избежать появления флюса требуется всего лишь один раз в полгода посетить стоматолога. Ваши временные затраты на визит к врачу будут компенсированы удовлетворительным состоянием полости рта и отсутствием очагов инфекции.

Симптомы флюса на десне

Первые признаки возникновения флюса – ноющая или пульсирующая боль, которая усиливается при надавливании на зуб. Это как раз та стадия, когда еще можно обойтись без хирургического вмешательства.

При отсутствии лечения процесс начинает быстро развиваться. Боль становится практически невыносимой и постоянной, появляется отек и покраснение в месте нахождения гнойника, напухает щека, температура поднимается до 38,0-38,5°.

При поражении нижнего зуба увеличиваются расположенные подчелюстные лимфатические узлы, становится больно глотать, поворачивать голову и даже разговаривать. Опухоль в этом случае формируется в нижней части лица.

Если поврежден верхний зуб, боль отдает в глаз, висок или ухо. Опухоль локализуется в верхней части лица, затрагивая при этом верхнюю губу, щеку, подглазничную область.

Основной признак появления флюса – нестерпимая боль. Человек теряет способность думать, заниматься какими-либо делами. Вся его жизнь и ощущения сосредотачиваются именно на боли. Вот почему так важно не допустить его возникновения.

Как лечить флюс в домашних условиях

Первое и основное правило – не греть. В противном случае возможны серьезные осложнения, грозящие не просто потерей зуба, а распространением гнойной инфекции на мозговые оболочки. Правило второе – не принимать аспирин, так как может возникнуть кровотечение, которое будет трудно остановить.

При обнаружении начальных признаков флюса можно попробовать замедлить его развитие медикаментозными препаратами. Способ можно рассматривать лишь, как временную меру, способствующую облегчить состояние и немного снять боль.

Важно помнить, что самостоятельно вылечить флюс нельзя. Домашние процедуры приносят лишь временное облегчение. Затягивание с визитом к врачу грозит опасными осложнениями. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем быстрее наступит выздоровление.

Какие фармсредства можно использовать:

  • Раствор хлорофиллипта. Недорогой препарат, обладающий хорошими антисептическими характеристиками. Одну столовую ложку препарата разводят в стакане теплой воды и полощут рот как можно чаще.
  • Хлоргексидин. Эффективное противовоспалительное средство, оказывает выраженное антибактериальное действие. Продается в аптеках в готовом к применению виде. Число полосканий – не менее трех и не более пяти в сутки. Не имеет противопоказаний, подходит для использования в любом возрасте.
  • Малавит. Препарат, созданный на основе натуральных компонентов. Содержит микроэлементы, способствующие уничтожению патогенных микроорганизмов. Быстро избавляет от симптомов флюса. Способ применения – в виде полосканий, в дозировке несколько капель на стакан воды.
  • Раствор перманганата калия (марганцовка). Показан в тех случаях, когда гнойник вышел на поверхность и вот-вот прорвется.

Будьте осторожны. В интернете появились рекомендации об использовании мази Вишневского и ихтиоловой мази для лечения флюсов. Препараты предназначены для исключительно наружного применения на кожных покровах, но никак не на слизистых оболочках.

Лечение антибиотиками

Назначается врачом после выявления очага воспаления. Антибиотики помогут быстро снять отечность, снизить температуру тела, прекратить распространение инфекции в ротовой полости.

Как правило, для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия – амоксициллин, линкомицин, ампиокс, амоксиклав, ципрофлокасацин, доксициллин. В тех случаях, когда вы решили самостоятельно пропить антибиотики и не наблюдаете результата, курс необходимо прекратить и обратиться к стоматологу, не оттягивая визит.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся:

  • Амоксиклав. Противовоспалительный препарат, активно воздействующий на стафилококковую и стрептококковую флору. Применяют для быстрого лечения стоматологических заболеваний и инфекций. Можно применять в форме таблеток, для местного применения в случае снятия отека используют порошок.
  • Линкомицин. Эффективное противовоспалительное средство, отличающееся высокой скоростью воздействия. Назначается только врачом.

Применение антибиотиков поможет снять воспаление на слизистой, замедлит воспалительные процессы, но не устранит очаг инфекции.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Как лечить флюс народными средствами

Если у вас появились признаки флюса и при этом нет возможности обратиться к стоматологу, можно попробовать применить народные средства, которые помогут немного отвлечься и притупить боль.

Один из первых шагов – прохладный компресс, который прикладывают ненадолго со стороны щеки на больное место. Он поможет снять отек и слегка снизить болевые ощущения. Не стоит в данном случае доводить дело до фанатизма – вытащенные из морозилки и приложенные к щеке куски мяса могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение содой

Самый известный и распространенный метод – приготовить раствор соды и соли. На стакан теплой воды берут по одной чайной ложке соли и соды, и тщательно прополаскивают рот этим раствором ежечасно. При этом стараются, чтобы раствор находился со стороны гнойника.

Также можно попробовать приложить к воспаленному месту примочки и компрессы из соды. Порошок насыпают на смоченный ватный диск или заворачивают в вату, прикладывают на отек. Через два-три часа становится немного легче.

Самые эффективные народные средства

Народная медицина предлагает веками проверенные средства, которые могут помочь при флюсе. Еще раз напоминаем, что они не устраняют очаг инфекции, а лишь помогают пережить время до визита к врачу.

  1. Отвар шалфея. Две столовые ложки подсушенной травы залить 0,5 литра кипятка, настаивать на водяной бане в течение часа. Остудить до комнатной температуры. Полоскать рот каждые 20-30 минут.
  2. Взять по две столовые ложки шалфея и коры дуба, три столовые ложки зверобоя. Заварить кипятком (1 литр). Настоять в течение получаса, отфильтровать. Полоскать горячим раствором 6-7 раз в день (практически каждый час).
  3. Полстакана мелиссы заварить одним литра кипятка. Настаивать под укрытием один час, процедить. Полоскать рот каждые часа.
  4. Заварить зеленый чай с шалфеем, добавить в чашку 0,5 чайной ложки соли. Полоскать рот горячим раствором как можно чаще.
  5. Две столовые ложки дубовой коры залить 0,5 литра кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Полоскать каждые полтора-два часа. Раствор для полоскания, приготовленный таким образом, хорошо снимает боль.
  6. Две столовые ложки травы иссопа залить стаканом кипятка. Остудить, добавить 10 капель столового уксуса (не эссенции). Применять в качестве полоскания каждые час-полтора.
  7. Настойка прополиса, готовится заранее. 90 граммов прополиса измельчают, заливают 0,5 литра водки. Настаивают в темном месте в течение дух недель, периодически взбалтывая. При необходимости ватный тампон смачивают в полученном растворе, прикладывают меду десной и щекой на ночь.
  8. Спиртовая настойка календулы, продается в аптеке. Одну чайную ложку растворить в стакане воды, полоскать каждые два часа.
  9. Горсть ягод сибирской или красной бузины заварить 3-мя стаканами кипятка. Варить 15 минут, настаивать 2 часа. Употреблять в качестве раствора для полоскания каждые два часа.
  10. Сок репчатого лука. Смочить тампон, приложить к гнойнику. Особенно хорошо помогает при сильной пульсирующей боли. Лук является природным антисептиком, быстро снимает инфицирование.
  11. Шалфей, синеголовник, горичник. Смешать по одной столовой ложке. Залить 1,5 стаканами водки или горячей воды. Дать настояться два часа в темном месте. Использовать как раствор для полоскания каждые 1,5-2 часа или для примочек к больному месту.
  12. Кора дуба, шалфей, мелисса. Взять все в равных пропорциях. Залить кипятком так, чтобы полностью покрыть траву. После остывания можно полоскать рот каждый час.
  13. Смешать мяту, дудник, березовые почки и барвинок в соотношении 2:1:1:1, залить кипятком так, чтобы полностью закрыть траву. Настаивать около часа, полоскать каждые полтора часа.
  14. Избавиться от флюса помогут также отвары ромашки, календулы донника лекарственного, аира и даже капусты.

Народные средства помогут вам «дожить до утра» и за это время собраться с силами, чтобы идти к стоматологу. Даже если гнойник вскроется самостоятельно (такое тоже может случиться) и вам станет немного легче, визит к врачу откладывать не стоит. Открытая рана быстро затянется, боли возобновятся с новой силой.

Лечение флюса на десне в стоматологии

Если вы вдруг заметили, что у вас подозрительно опухла щека и даже если при этом нет никаких болевых ощущений, необходимо немедленно обратиться к специалисту-стоматологу, не дожидаясь, пока абсцесс разовьется в полную силу. Врач определит причину возникновения флюса и назначит требуемое лечение.

На ранних стадиях, когда гнойник еще зреет, есть возможность сохранить зуб. Для этого необходимо обеспечить отток некротических масс. Врач под местной анестезией разрезает десну, чтобы получить доступ к надкостнице. Затем промывает полость антисептиками и устанавливает дренаж. В некоторых случаях просверливают пораженные твердые ткани и прочищают корневые каналы.

Если удается добиться выхода гноя, острые симптомы сразу спадают. Пациент чувствует облегчение уже через 12 часов. Остается лишь небольшой отек, который сходит примерно через 3 дня. До этого момента дренажная трубка остается в десне.

В сложных случаях периостита, если коронка разрушена более, чем на 50%, и не поддается восстановлению, не обойтись без удаления зуба. Также показанием для процедуры является рецидив флюса. Если ранее был проведен дренаж, но он не дал результатов, или нагноение возобновилось, зуб сохранять не станут. Чаще всего стоматологи предлагают безболезненное удаление зуба.

Для лечения дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Это воздействие током, ультразвуком, электромагнитным полем или лазером. Манипуляции направлены на снятие воспаления. Для наилучшего результата требуется 5-7 сеансов. Общий срок лечения периостита составляет около недели с момента обращения за медицинской помощью.

Записаться на прием к опытному стоматологу в Москве можно здесь. Согласовать время визита можно по телефону или непосредственно на сайте в режиме онлайн.

Не стоит ждать, когда боль станет нестерпимой. Идти все равно придется, так лучше сделать это раньше. И, конечно, не стоит бояться. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Ваше дело – прийти в поликлинику.

Что будет, если откладывать лечение

Если вы по каким-либо причинам не можете попасть к доктору, будьте готовы к тому, что с каждым часом ваше положение будет усугубляться. Если первое время боль можно будет сбить анальгетиками и другими обезболивающими препаратами, то вскоре они перестанут вам помогать.

Следующее, что вы заметите – распухшая щека и иррадирующие боли в область глаза, уха, виска, горла. Главное же, инфекция начнет стремительно распространяться в полости рта, захватывая все новые участки тканей вокруг корня зуба.

Самые печальный итог в данном случае – остеомиелит, флегмона и отделение челюстно-лицевой хирургии (когда даже потеря зуба покажется пустячным эпизодом в вашей жизни). Пожалуй, не стоит так рисковать.

Профилактика

Меры профилактики флюса предельно просты. Следует регулярно ухаживать за полостью рта и один-два раза в год посещать стоматолога.

Если же вдруг произошла такая неприятная ситуация, когда зуб оказался недолеченным или инфекция попала в результате механического повреждения десны, следует также как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Таким образом вы сумеете избежать неприятных последствий и возможных осложнений.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник: https://ShabDent.ru/stati/56-kak-bystree-vylechit-flyus-na-desne-doma-ili-u-stomatologa

Флюс на десне: лечение, фото, причины возникновения

Флюс на десне лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

  1. Не вылеченный вовремя кариес и пульпит  –
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит (рис.4а).

    При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек).

    При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны (рис.4b).

    После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

    Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти →   На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны.

    При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками). →   При осмотре в полости рта (рис.

    6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).

    →   На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

  • Плохо запломбированные корневые каналы  –
    периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

    Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

    Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам  –

    • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
    • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.
  • Припухлость десны при обострении пародонтита  –
    при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

    На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

  • Флюс на десне: лечение

    Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов  –

    • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
    • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
    • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

    1.  Если причинный зуб решено удалить  –
    сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны).

    В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того.

    чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

    Флюс на десне: видео вскрытия

    2.  Если причинный зуб решено сохранить  –
    для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов.

    Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают.  На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы.

    После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

    Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

    Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

    3. Назначения врача после вскрытия флюса  –
    обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

    Антибиотикотерапия  –
    стандартным в данном случае является  назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

    Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

    хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 02.10.2017

    Источник: https://24stoma.ru/flyus-na-desne.html

    Как лечить флюс в домашних условиях и быстро снять опухоль с десны и щеки?

    Флюс на десне лечение

    Практически каждый человек в своей жизни хоть раз, но все-таки сталкивался с таким неприятным явлением как флюс. Это воспалительный процесс, начало которому положила попавшая в организм инфекция.

    Первым сигналом о развитии флюса является боль в зубах при прикосновении или пережевывании пищи.

    Очень часто этот процесс сопровождается отечностью щек, крыл носа, нижних век, увеличением лимфатических узлов (в случае образования флюса на нижней челюсти) и даже повышением температуры.

    Причины появления флюса

    Официальное название флюса – периостит. Откуда он берется? Чтобы ответить на этот вопрос следует понять причину появления инфекции в надкостнице (рекомендуем прочитать: как проводится лечение надкостницы зуба в случае возникновения болей в ее области?). Чаще всего источником инфицирования бывает:

    • Кариес. При несвоевременном лечении он образует кариогенную полость в зубе, которая становится идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.
    • Механическая травма десен или зубов. Попасть инфекция может через открытую рану и при кровоточивости десен.
    • Источником инфекции являются и такие стоматологические заболевания как: стоматит, парадонтоз, парадонтит, гингивит и другие.
    • Несоблюдение правил гигиены рта является первопричиной воспалительного процесса.
    • Гнойная ангина (тонзиллит) является очагом инфекции, которая попадает в полость рта, провоцируя начало воспалительного процесса.

    Симптомы и последствия флюса на десне

    Самым первым признаком появления периостита является сильный болевой синдром при надавливании на десну или зуб. Обычно впервые этот симптом замечают при пережевывании пищи. Иногда флюс начинает развиваться усиленными темпами в ночное время. Тогда на утро появляется опухоль с гноем на десне, опухает щека, в редких случаях нижние веки глаз и крылья носа, что отчетливо видно на фото.

    Боль на начальном этапе развития воспалительного процесса дергающая, плавно усиливающаяся. Со временем она становится только сильнее. Помимо припухлости и болезненности периостит может сопровождаться следующими симптомами:

    • высокой температурой;
    • бессоницей;
    • нарушением аппетита;
    • воспалением лимфатических узлов;
    • раздражительностью и апатией.

    Что делать в таком случае? При появлении одного или нескольких вытекающих симптомов следует показаться врачу, который устранит причину и избавит от боли. Если это невозможно, следует предпринять меры в домашних условиях, которые помогут снять воспаление и обезболить на некоторое время.

    В противном случае существует риск возникновения осложнений. Они могут проявляться под видом гнойной кисты, свищей, а в некоторых случаях даже возможна потеря и удаление зубов.

    Гной из очага инфицирования пройдет дальше, к корням зубов, а оттуда к кости челюсти, что чревато множественными абсцесами.

    Хирургические методы удаления опухоли

    К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда область поражения периоститом довольно обширная, в опухоли скопилось много гноя, сильно болит, а другие методы лечения неэффективны. Если своевременно не устранить эту проблему, то острая форма периостита перейдет в хроническую. Хирургическим способом удаление флюса происходит по следующему сценарию:

    • Доктор после осмотра и постановки диагноза обезбаливает пораженную периоститом область анастетиком.
    • Капсула с гноем вскрывается специальным стоматологическим инструментом. В случае, если гной достиг кости челюсти, то делается разрез и там.
    • После того, как гной выпустили, место поражения обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания в будущем.
    • Если вышеперечисленными методами не удалось убрать весь гной, врач может принять решение об установке дренажа, который удаляется после того, как гной выйдет полностью.
    • Если зуб, пораженный периоститом, спасти не удается, он подлежит удалению. Надрез на костной ткани успешно восстанавливается без какого-либо вмешательства. Десна благополучно заживает.
    • После хирургических процедур, как правило, врач назначает курс антибиотиков.

    Первая помощь в домашних условиях

    К сожалению, зубная боль у взрослых, как и флюс застают в самый неподходящий момент, когда нет возможности в ближайшее время попасть на прием к доктору и решить эту проблему традиционными методами (рекомендуем прочитать: как быстрее всего избавиться от зубной боли в домашних условиях?).

    Приходится прибегать к различным средствам, приготовленным по рецептам народной медицины, чтобы оказать помощь при флюсе, унять невыносимую боль и дождаться приема у стоматолога. Нельзя пить обезболивающие таблетки и употреблять алкоголь, поскольку последний снижает эффективность препаратов.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие обезболивающие таблетки помогают при зубной боли?

    Чем полоскать рот?

    Самый простой, но в то же время эффективный рецепт для полоскания – это соляно-содовый раствор (рекомендуем прочитать: как готовится содовый раствор для полоскания ротовой полости?). Его просто и быстро сделать в любых условиях.

    Соль оказывает противовоспалительное действие, предотвращает образование гноя, а сода – щелочь, обладает бактерицидными свойствами. Если добавить пару каплей йода, эффект повысится.

    По возможности лучше полоскать рот раствором Фурацилина, Мирамистином или Хлоргексидином (подробнее в статье: можно ли часто полоскать рот хлоргексидином).

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажило?

    Травяные отвары

    Чем полоскать рот при флюсе (рекомендуем прочитать: чем быстро снять опухоль при зубном флюсе)? Отлично облегчают состояние и отвары трав. Чтобы флюс прошел следует использовать такие травы как подорожник, календула, ромашка, мать-и-мачеха, шалфей и другие.

    Для приготовления лекарства в виде отвара понадобится одна часть сухой травы и пять частей кипящей воды. Сухое сырье залить кипятком, после оставить на небольшом огне минут на 10-15. Настоять и процедить.

    Траву можно брать любую, а еще лучше скомбинировать несколько видов трав.

    Прикладываем компрессы

    Удалить гной из опухоли на десне можно компрессом из пропаренного капустного листа. Для этого следует залить крутым кипятком листок капусты или его небольшой кусочек, вода слегка остынет, лист размягчится, тогда нужно оторвать от него кусок необходимого размера и приложить на больное место.

    В качестве компресса можно также использовать ватку смоченную в настойке прополиса. Прополис настаивается на спирту или водке, хорошо устраняет боль, но это средство может обжечь слизистые.

    Цветок гвоздики или кусок разрезанного листка алоэ тоже доказали свою эффективность лечении флюса в домашних условиях.

    Лечение мазями

    Если рядом с домом есть круглосуточная аптека, лучше воспользоваться более традиционным методом – купить готовую мазь и обработать ею место поражения. В данном случае действенны такие мази как Левомеколь и Метрогил дента. Первая хорошо борется с любыми нагноениями и способствует быстрому заживлению.

    Метрогил дента охлаждает воспаленное место, устраняя боль, а также обладает антибактериальным действием. Легко и просто мазь приготовить и самостоятельно. Для этого потребуется небольшой кусочек воска растопить на водяной бане, добавить туда ложку любого растительного масла и варенный яичный желток.

    Опухоль должна прорвать через день или два.

    Народные средства

    Народных методов лечения периостита в домашних условиях огромное количество. Самые простые и удобные из них следующие:

    • Завернуть аккуратно пол чайной ложки соды в небольшой отрезок бинта и приложить его в качестве компресса между щекой и воспаленной десной. Слюна размочит бинт, а сода тем временем будет потихоньку таять, постепенно оказывая свои полезные свойства. Этот метод очень действенен — он дает возможность снять припухлость за 1 день.
    • Компресс из ватки, смоченной в луковом свежевыжатом соке. Полезно сок смешать с медом. Это немного подсластит горькое лекарство и добавит полезных микроэлементов.
    • Эффективен компресс из настоя шалфея с горчичником. В теплом настое смочить ватку или кусок бинта, сложенного в несколько раз, затем прикладывать к больному месту.
    • Вытянуть гной поможет «мертвая»вода или ропа для полоскания. Для этого большую ложку соли необходимо растворить в стакане теплой кипяченной воды.

    Медикаментозное лечение

    Лечение флюса самостоятельно приготовленными народными средствами эффективно, но не всегда пракично. Для снятия боли в зубах и в месте опухоли можно принимать такие таблетки как Немисил, Нимид. Они быстро и на долго снимают болевой синдром.

    Часто эти препараты помогают избавиться от проблемы, которая появилась в самое неподходящее время и протянуть до визита к стоматологу.

    В комплексе с обезбаливающими препаратами для усиления эффекта можно полоскать ротовую полость Хлоргексидином или раствор Мирамистина, которые обладают обеззараживающими, антибактериальными свойствами.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем можно пополоскать ротовую полость, если болит зуб?

    Последствия заболевания

    Самым безобидным последствием флюса, если его не лечить может быть переход его в хроническую стадию с регулярными рецидивами. Бывают осложнения и гораздо серьезнее, чем хронический периостит.

    Гной, содержащийся на поверхности опухоли может проникнуть вглубь зуба и достигнуть костной ткани челюсти.

    Несвоевременное лечение часто приводит к появлению флегмоны, сепсиса, остиомиелита и другим серьезным заболеваниям.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем эффективно лечить флюс на десне?

    Профилактика флюса

    К профилактическим методам, которые помогут избежать появление периостита и снизить риск возможных осложнений, можно отнести следующие меры:

    • тщательный и регулярный уход за ротовой полостью и зубами (использование не только специальной пасты и щетки, но и флоса, ополаскивателя, зубочисток и других специальных средств);
    • регулярные посещения стоматолога (в идеале – раз в полгода, по необходимости – чаще);
    • своевременное лечение кариеса (рекомендуем прочитать: можно ли убрать кариес в домашних условиях?);
    • правильное питание, в котором достаточно фосфора и кальция для организма.

    Источник: https://pro-zub.com/parodontologiya/bolezni-desen/kak-lechit-flyus-v-domashnih-usloviyah.html

    Как быстро убрать флюс на десне? Лечение в домашних условиях

    Флюс на десне лечение

    Зубной флюс – это гнойное заболевание, поразившее поддесневую и поднакостичную челюстную область.

    Причиной появления флюса считается воспалительный процесс корня зуба, проявляется он в виде небольшого мешочка с гноем на десне.

    Если вовремя не обратиться к специалисту с данной проблемой, то в итоге это может закончиться удалением зуба и протезированием. Но можно ли самостоятельно убрать флюс на десне, как лечить в домашних условиях его?

    Почему появляется флюс?

    Причины, ведущие к появлению гнойного мешочка на десне, разнообразны. Он может стать последствием неправильного лечения кариеса или осложнений после него, ушиба зуба или воспалительного процесса, поразившего карман, расположенный между зубом и десной.

    Также он может развиться после инфекции, появившейся в результате процесса гниения остатков пищи в полости зуба. В результате гной проделывает канал, чтобы попасть наружу, появляется бугорок – это и есть флюс на десне. Лечение в домашних условиях поможет незначительно уменьшить отечность, но не всегда сможет полностью справиться с гноем, хотя если не запускать, то шансы есть.

    Флюс на десне: симптомы, последствия

    Как только появились первые признаки того, что начинает развиваться флюс на десне, лечение в домашних условиях в этот период будет эффективным. Проявляется патология в виде ноющей боли, которая может усиливаться, если затронуть больной зуб даже языком или во время приема пищи. Боль может быть пульсирующей.

    Если больной не начинает лечение и не обращается за квалифицированной помощью, то в результате появляется отечность и покраснение на десне в области гнойного мешка, болевой синдром становится более выраженным и уже не отпускает. Если и в этот период не предпринимается никаких мер, то отечность распространяется на область лица и наблюдается повышение температуры.

    Если флюс на десне (лечение в домашних условиях в этот период будет уже малоэффективным) поразил верхний зуб, то сильно опухает губа, щека, а боль может отдавать в область глаза, виска или даже уха.

    Если же он появился на нижней челюсти, то отек опускается на нижнюю часть щеки, направляясь к подбородку. Рядом проходящие лимфоузлы увеличиваются, таким образом, они реагируют на воспалительный процесс.

    Боль может чувствоваться в ухе, горле, больному становится больно глотать, поворачивать головой, да и вообще разговаривать.

    Бывают случаи, когда может самостоятельно вскрыться флюс на десне. Быстрое и эффективное лечение в домашних условиях в данном случае поможет полностью убрать гной.

    Когда гнойный мешок вскрывается, пациент сразу чувствует облегчение, но если упустить момент и не убрать воспаление, то в результате флюс может появиться снова.

    Последствия в этом случае могут быть печальными, это уже не абсцесс, а флегмона, которая может грозить заражением крови, а воспалительный процесс может затронуть оболочки мозга.

    Если появился флюс на десне, лечение в домашних условиях не дало результатов, то тянуть с посещением стоматолога не стоит. Ведь, как было сказано выше, последствия могут быть намного серьезнее и опасными для здоровья. Лечение у специалиста может проходить несколькими способами.

    Консервативное лечение даст хорошие результаты только на начальной стадии и подразумевает прием антибиотиков. При этом в большинстве случаев удается сохранить зуб, но все манипуляции с ним будут возможны только в том случае, если получится устранить воспаление.

    А вот запущенное воспаление без хирургического вмешательства вылечить не удастся, зуб придется удалить. Гнойник вскрывают и тщательно чистят полость от гноя и обрабатывают сильнейшими антисептиками.

    После этого в разрез вставляют дренаж, чтобы гной мог выходить наружу, дополнительно доктор прописывает прием антибиотиков и анальгетиков. Самочувствие улучшается только через сутки после удаления и чистки гнойного мешка.

    После хирургического вмешательства доктор советует следовать нескольким основным правилам:

    • не греть больное место;
    • не принимать аспирин, который провоцирует появление кровотечения;
    • не принимать антибиотики и обезболивающие препараты, которые не были прописаны лечащим врачом.

    Советы специалистов

    Кроме того, что описано выше, также специалисты категорически запрещают пациенту с флюсом использовать такие методы:

    • если рана еще открыта и кровоточит, ни в коем случае нельзя использовать марлевые повязки, так как можно занести инфекцию;
    • болевой синдром может быть различной интенсивности, дети его переносят очень тяжело, ведь им противопоказан прием антибиотиков;
    • для детей специалисты советуют применять препараты только на основе трав, препараты с шалфеем, ромашкой и корой дуба будут как нельзя кстати, их используют в качестве отваров для полоскания;
    • также спровоцировать боль может употребление горячей или холодной пищи.

    Но чем можно помочь больному, если у него появился флюс на десне? Правильное лечение в домашних условиях что собой представляет?

    Лечим флюс дома

    Очень часто мы сталкиваемся с такой проблемой, когда совсем нет времени посетить стоматолога, а тут появилась боль, отек на десне. В этом случае, если данное состояние на запущено, можно попробовать самостоятельно вылечить флюс на десне. Быстрое лечение в домашних условиях поможет только в том случае, если не запускать недуг, а при первом дискомфорте использовать народные методы.

    Полоскание лекарственными травами

    Растительные помощники могут оказать существенную помощь в борьбе с флюсом, целители рекомендуют использовать следующие составы:

    1. Очень хорошо помогают при флюсе полоскания с отварами лечебных трав: коры дуба, зверобоя и шалфея. Необходимо взять каждой из описанных выше трав по 2 столовые ложки и залить 1 литром кипящей воды. Использовать только в теплом виде, слишком горячая вода может спровоцировать усиление боли, да и отек не любит, когда его греют. Полоскать полость рта этим отваром можно до 8 раз на сутки.
    2. Также отлично помогает снять отек и боль отвар из шалфея и зеленного чая. Их необходимо взять в равных пропорциях по 50 грамм и залить литром воды, смесь настаивается и процеживается. Перед тем как полоскать, следует добавить хорошую щепотку соли. Этот отвар поможет быстро снять болевой синдром, да и покраснение.
    3. Очень хорошо помогут настои из ромашки, мелиссы, бузины и руты.
    4. Если ничего под рукой нет, то подойдет аптечная спиртовая настойка календулы. 5 капель на стакан теплой воды. Процедура делается как можно чаще, настойка поможет быстро снять воспалительный процесс.

    Если лекарственные травы не помогли убрать проявления, которые вызвал флюс на десне, эффективное лечение в домашних условиях в этом случае можно провести раствором «Хлорофиллипта». Он поможет не только уменьшить болевой синдром, но и снимет воспаление, кроме того, он обладает антисептическими свойствами.

    Приготовить с ним раствор очень легко, одну столовую ложку развести в 200 мл теплой воды и полоскать в течение дня раз до восьми, и уже к вечеру можно заметить кардинальные изменения в самочувствии.

    Первым методом лечения могут стать соль и сода. Смешав их с водой, поласкают рот, и уже спустя пару процедур снимается отечность, покраснение и боль.

    Все эти методы эффективно снимают все симптомы, которые вызвал флюс на десне. Лечение в домашних условиях у детей и взрослых также можно проводить с использованием компрессов.

    Компрессы при флюсе

    Эффективно помогают справиться с флюсом компрессы. Главное условие в том, что они обязательно должны быть холодными. Если использовать горячие компрессы, то они эффективно справляются с болевым синдромом, а вот воспаление при нагревании, наоборот, еще больше обостряется, что в итоге приводит к размножению бактерий.

    Компресс можно делать с любым из растворов для полоскания рта. Необходимо смочить салфетку и приложить к больному месту.

    1. Очень эффективно помогает компресс с соленой водой. Его необходимо держать между щекой и десной не менее двух часов. Также можно использовать листок капусты, который предварительно отваривают и остужают.
    2. Отличным антисептиком считается лук, именно поэтому его часто используют при лечении многих патологий. Луковым соком надо смочить салфетку и приложить к флюсу. Также можно луковый сок смешать с яичным желтком, предварительно растертым с сахаром. К такому составу добавляют немного растительного масла.
    3. Хорошо снимает отечность и воспаление кусочек льда, приложенный к тому месту, где образовался флюс на десне.

    Лечение в домашних условиях (фото это подтверждают) можно проводить и мазями.

    Какие мази помогут при флюсе?

    Есть один мало кому понятный метод лечения флюса, но его использовали наши предки в далеком прошлом. И говорят, что он отлично помогает. Необходимо взять ржавый гвоздь, нагреть его и опустить горячим в мед. В итоге ржавчина остается в меде, именно этим составом и смазывают флюс, чтобы он прорвал, а после надо полоскать рот настойкой календулы.

    Также очень хорошо помогает прополис. Необходимо взять его небольшой кусочек, горошинки будет достаточно, опустить в горячее подсолнечное масло и этой мазью смазывать опухшую десну.

    Другие методы лечения

    Очень хорошо снимает воспалительный процесс мед, лимон и земляника. Но стоит помнить, что земляника должна быть только свежей. Ягоды смешивают с измельченным лимоном, а потом добавляют мед. Этот коктейль богат витаминами, принимать его лучше ежедневно.

    Очень хорошо при флюсе помогают ванночки с ромашкой. Для приготовления лечебного раствора необходимо взять столовую ложку цветков, залить кипятком (200 мл) и отставить на 20 минут, делать ванночки нужно теплым раствором, горячий может вызвать сильнейшую боль.

    Чтобы не допускать появление флюса, важно соблюдать рекомендации доктора касательно профилактики.

    Флюс на десне: лечение в домашних условиях, отзывы

    По отзывам врачей, нельзя самостоятельно справиться с флюсом в домашних условиях. Хотя, если начать лечение сразу, как только появился первый симптом, то народные методы отлично помогают облегчить состояние.

    Многие пациенты положительно отзываются о применении лекарственных трав и компрессов. Но даже если в течение нескольких дней терапии в домашних условиях облегчение все же наступило, все равно не стоит затягивать с посещением стоматолога, иначе последствия могут быть куда серьезнее.

    Источник: https://FB.ru/article/291574/kak-byistro-ubrat-flyus-na-desne-lechenie-v-domashnih-usloviyah

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.