Что такое алт в анализе крови

Содержание

Алт в анализе крови: что это? почему повышена аланинаминотрансфераза?

Что такое алт в анализе крови

Что такое аланинаминотрансфераза, АЛТ (АLT), зачем она нужна в тканях, каковы нормы АЛТ в анализе крови, и при каких обстоятельствах возникает увеличение АЛТ в крови?

В организме человека каждую секунду происходят различные взаимопревращения миллионов молекул, и эта совокупность образования новых биохимических веществ, и распада ненужных соединений называется метаболизмом. Метаболизм является тем набором химических реакций, которые обуславливают состояние гомеостаза, или постоянство внутренней среды организма.

Вся биохимия крови, которая доступна современным методам клинического лабораторного исследования, позволяет оценить самые разные процессы метаболизма, важные для постановки диагноза, и определить концентрации веществ, которые в них участвуют. К одним из таких соединений и относится фермент ALT, или аланинаминотрансфераза, АЛТ.

Что такое АЛТ и похожие ферменты?

АЛТ — слово женского рода, поскольку оно расшифровывается как аланинаминотрансфераза, с характерным для этого рода окончанием. Трансферазы — это класс ферментов, или энзимов, которые существенно ускоряют процесс переноса одной химически активной группы внутри молекулы на другой субстрат (отщепляют ее от одной молекуля и присоединяют к другой).

В данном случае фермент АЛТ, аланинаминотрансфераза, или, по-другому обозначению, АлАт в крови, существенно ускоряет перенос группы NH2, или аминогруппы.

Этот фермент расщепляет ее от аминокислоты аланина, и присоединяет его на другую молекулу, которой является кетоглутаровая кислота. В результате образуются из исходных соединений глутаминовая и пировиноградная кислоты.

Это реакция называется переаминированием, и для ее полноценного проведения необходим витамин B6.

Примером другого фермента, который близок по своей функции к АЛТ, является аспартатаминотрансфераза, или АСТ. Задачей этого энзима является трансформация оксалоацетат в аспартат. AСТ также относится к трансаминазам, и выполняет реакции переаминирования, но встречается в несколько иной концентрации в органах и тканях, и выполняет несколько другие задачи.

Если АЛТ играет ключевую роль в обеспечении организма энергией, участвуя в цикле Кребса, тo АСТ, в основном, занимается высвобождением аммиака и занята в производстве мочевины, который является конечным продуктом распада белковых соединений. Этот цикл называется орнитиновым, и протекает в печени.

Когда специалист назначает биохимический анализ крови при поражениях печени, то определяется концентрация АлАт в крови. Обычно сразу же берется анализ крови на АЛТ и АСТ, и сравниваются значения этих энзимов.

Главным образом, этот фермент существует внутри клеток специализированных паренхиматозных органов. Активнее всего функционирует АЛТ в печененочной ткани, в почечной.

Несколько в меньшей концентрации он находится в миокарде, скелетной поперечнополосатой мускулатуре, в панкреатической ткани, селезенке, в лёгких и в клетках красной крови — эритроцитах.

За счёт того, что у мужчин мышечная ткань развита лучше, у них также АЛТ в норме находится несколько более высокой концентрации, чем у представительниц женского пола.

Важное клиническое значение имеет факт, что оба этих энзима при нормальных условиях находятся внутри клеток, и в кровоток они попадают только при разрушении соответствующих клеточных структур.

Если бы в лаборатории была возможность брать анализы АЛТ и АСТ непосредственно внутри клеток, то их концентрация была бы намного выше. Но, это делать физически невозможно, да и не требуется, поскольку врачам гораздо важнее оценить косвенно степень повреждения паренхиматозного органа по анализу АлАт в крови.

Почти вся АЛТ у человека содержится в гепатоцитах – печеночных клетках, а в остальных органах ее находится гораздо меньше.

Поэтому увеличение числа молекул фермента в анализе на АЛТ, прежде всего, говорит о том, что ты энзимы печени вышли из разрушенных клеток и устремились в периферический кровоток. Но нужно помнить, что всё-таки органной специфичностью эти ферменты не обладают, и судить о поражении каких-либо органов только по результатам повышения АЛТ и АСТ можно косвенно.

Показания к анализу

Врач назначает исследование АЛТ в крови, и его «близнеца» — АСT, при обследовании на патологию печени. Как известно, большая часть печеночных нарушений — это вирусные гепатиты. Его значения нужны для контроля проведенного лечения у пациентов с поражениями печени, для скринингового обследования донорской крови.

Исследование ферментов — это недорогой способом диагностики, и эта «сеть», широко наброшенная на значительный контингент лиц, позволяет потом прицельно исследовать тех вероятных кандидатов из них, у которых могут быть вирусные гепатиты.

Подробнее об это в статье «АЛТ и АСТ при гепатите С: поведение ферментов при инфицировании гепатитом».

Также этот анализ назначается при различных заболеваниях скелетной мускулатуры, в том числе наследственных, и для контроля оценки состояния печени при назначении разных лекарств.

Известно, что многие препараты для лечения сердечной недостаточности, для снижения уровня холестерина, для лечения эпилепсии и многих других заболеваний могут ухудшать функцию печени, особенно у пожилых пациентов.

И для контроля ежемесячно необходимо проводить исследования трансаминаз. И часто, для того, чтобы понизить АЛТ и АСТ, нужна или отмена препарата, или коррекция дозы.

Подготовка и нормы АЛТ в анализе крови

Проводится забор материала по общепринятым правилам. Забор крови проводится утром, при этом период ночного голодания должен составлять от 8 до 14 часов.

Можно употреблять воду без ограничений, а в случае невозможности сдать кровь утром, допускается дневная сдача крови на трансаминазы, которой предшествует 4- часовой период голодания. Перед исследованием необходимо накануне днем вести обычный образ жизни.

Обязательно следует исключить алкоголь, физическую нагрузку с выраженной мышечной усталостью, спортивные тренировки.

У здорового взрослого человека старше 17 лет количество АЛТ в плазме крови не должно превышать 41 единица на литр (Ед/л) у мужчин, и 31 Ед/л у женщин. В детском возрасте, и у подростков, юношей и девушек от 12 до 17 лет эти показатели соответствуют 27 и 24 Ед/л.

Что касается детского возраста, то там наблюдается обратная пропорциональность между возрастом и концентрацией ферментов в плазме крови.

Так, у малыша в 2-3 месяца концентрация фермента должна быть меньше 56 единиц, в 3 года — 29, в 10 лет — 39 единиц.

Это связано с оптимизацией биохимических процессов в печени, для которых требуется меньше количества фермента с ростом организма, и совершенствованием механизмов метаболизма.

Почему повышается АЛТ и АСТ?

Одним из самых частых примеров появления избытка энзимов — различные инфекционные и токсические поражения ткани печени – токсические и вирусные гепатиты. Именно при этой патологии чем выше уровень ферментов, тем тяжелее протекает гепатит, и тем серьезнее прогноз.

Часто повышаются оба фермента вместе, и пациенты, увидев результаты, спрашивают: если АЛТ и АСТ повышен, что это значит? Это значит, что АСТ тоже присутствует в печени, но его там меньше, соответственно, ниже и его диагностическое значение.

Поэтому ориентироваться нужно на результаты данных аланинаминотрансферазы. Ведь ещё до возникновения иктеричности, или характерной желтушности, когда при гепатите нет никаких жалоб, у 50% пациентов уже обнаруживается повышенный АЛТ в крови.

Этот маркер повышения печени является более специфичным, чем аспартатаминотрансфераза.

При очень остром процессе, при вирусном гепатите с высокой степенью иммунного ответа и повреждением печеночных клеток, когда развивается их выраженный цитолиз, то результаты анализов превышают норму Алат в 50, в 100 раз, и даже ещё выше.

Также велика диагностическая ценность гиперферментемии и у пациентов с вирусными гепатитами без наличия желтухи. Это наиболее часто происходит при низком иммунитете, например, у лиц с наркоманией, и со смешанной инфекцией — ВИЧ плюс гепатит B и C.

При токсических гепатитах также возникает существенно повышение трансаминаз.

В случае адекватного лечения, и при наличии клинической ремиссии или выздоровления, повышение трансаминаз прекращается, и начинается постепенное снижение концентрации этих ферментов.

Через несколько недель концентрация АЛТ и АСТ постепенно приходит в норму. При хроническом алкоголизме этот процесс не так сильно выражен.

Вам будет также полезна статья по этой теме «Норма АЛТ и АСТ в крови».

Ели подавляющая часть печеночной ткани уже уничтожена, и вместо гепатоцитов осталась только соединительная ткань, или фиброзное вещество, то речь идёт о циррозе печени.

Когда цирроз только начинается, и гепатоциты еще существуют, есть чему погибать, то у пациентов повышенный АЛТ сохраняется в течение длительного времени, например, от года до трех, но выраженный не в такой сильной степени, как при острой вирусной патологии (уровень, в среднем, повышен в 5 раз). Но затем, когда количество клеток уменьшится настолько, что даже при их гибели энзимов в крови будет мало, повышение печёночных ферментов прекращается. Это является плохим симптомом, сообщающим о близкой прогрессирующей печеночной недостаточности, накоплении аммиака в средах организма, и близких симптомах печеночной энцефалопатии.

Иногда возникает более чем пятикратное повышение активности трансаминаз без всяких намеков на гепатит и цирроз. Это – частый симптом гепатоцеллюлярной карциномы – печеночной злокачественной опухоли, либо метастатического поражения — этого органа, которое тоже является причиной повышения АЛТ.

Вспомним, что АЛТ находится еще в мышечной ткани, то при ее гибели, или некрозе, фракция этого фермента также увеличивается. Но в мышцах существенно больше АСТ чем АЛТ, поэтому анализ АЛТ повышен вместе с АСТ, и ориентироваться надо на аспартатаминотрансферазу, например, при остром коронарном синдроме.

О повышении АСТ читайте в статье «Аспартатаминотрансфераза (АсТ) повышена, что это значит?».

Также достаточную известность приобрёл коэффициент де Ритиса, или частное от деления показателя аспартата на аланин. Среди полного здоровья этот показатель близок к единице. Если АлАт повышен за счёт повреждения печени, то этот коэффициент снижается менее 0,5. При внепеченочной причине, например, при инфаркте, он превышает единицу (за счет преобладания АСТ).

Кроме самых главных поводов для повышения АЛТ в крови, существуют заболевания, когда АЛТ повышен в 2 раза, или примерно так, то есть, не так значительно:

  • тупая травма живота с повреждением паренхиматозных органов;
  • иктеричность, либо желтушность при заболеваниях желчевыводящих путей;
  • оспаление в мышцах — миозиты, и миокардиты;
  • Миокардиодистрофия;
  • различные ожоги, степенью больше, чем II на достаточной площади (резорбтивное действие);
  • жировой гепатоз, чаще всего, алкогольной этиологии;
  • преэклампсия и гестозы у беременных;
  • правожелудочковая сердечная недостаточность и легочное сердце также повышает АЛТ в крови;
  • тяжелая бронхиальная астма с проявлениями дыхательной недостаточности;
  • обострение хронического панкреатита;
  • состояние выраженного гемолиза при заболеваниях крови, ведь АЛТ находится также и в эритроцитах. Его количество там невелико, но самих эритроцитов в организме очень и очень много.

Также концентрация АЛТ в крови увеличивается при назначении различных препаратов с гепатотоксической активностью — химиотерапия злокачественных новообразований, также анализ АЛТ выходит за референсные значения при постановке некоторых внутримышечных инъекций, например, ортофена, диклофенака.

В этой небольшой обзорной статье показано, что это — анализ крови на АЛТ. Непосредственных рекомендаций, как снизить АЛТ, АСТ в крови, не было дано. Состояний, приводящие к росту значений, энзимов, слишком много, чтобы дать универсальные рекомендации. Чтобы понизить АЛТ и АСТ, вначале необходимо достоверно знать причину гиперферментемии, и целенаправленно добиваться нормализации значений.

В гепатологии необходимо ликвидировать причину: злоупотребление алкоголем, или наличие активных вирусов, вызывающих гепатиты, разрастание фиброзной ткани.

При мышечной форме гиперферментемии требуется необходимо полноценное изучение крови, при необходимости – даже медико-генетическое, на возможную наследственную форму заболевания, и принимать соответствующие лекарства по назначению специалистов из центра нейромышечных болезней.

Наконец, при приёме средств, оказывающих гепатотоксический эффект, необходимо ежемесячно проводить мониторинг активности трансаминаз, и особенно у пациентов в пожилом возрасте с наличием сопутствующей патологии.

Случаи, когда значения АЛТ ниже нормы описаны в статье «АлТ в крови понижена: причины отклонений и нормальные значения».

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/alt-v-analize-krovi/

АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови?

Что такое алт в анализе крови

Аланин-аминотрансфераза (АлАт) — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени. Соотношение показателей АлАт и АсАт (аспартат-аминотрансферазы) дает возможность провести дифференциальную диагностику различных заболеваний внутренних органов.

Локализация и роль фермента АлАт в организме человека

Фермент присутствует во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация отмечается в сердце, печени и почках. В меньшем количестве он локализован в тканях селезенки, поджелудочной железы и легких.

Синтезируясь внутри клеток, это биологически активное вещество участвует в образовании большого количества различных аминокислот. Оно задействовано в азотистом и энергетическом обменах.

В крови здорового человека аланин-аминотрансфераза представлена в минимальной концентрации.

Повышение показателей АлАт в крови может свидетельствовать о гибели клеток различных органов, но в первую очередь оно указывает на патологию печени.

Исследование показано больным, у которых наблюдаются тошнота, пожелтение кожных покровов, боли в правом подреберье, слабость, нарушении аппетита, изменение окраски экскрементов.

Также анализ следует сдавать людям, перенесшим гепатит, имеющим предрасположенность к болезням печени или лишний вес, а также употребляющим алкоголь или медицинские препараты, которые оказывают негативное влияние на печень.

Определение активности данного вещества имеет очень большое значение для диагностики гепатита на ранних стадиях. АлАт повышен уже в первой, преджелтушной, стадии болезни, продолжительность которой составляет 10–350 дней в зависимости от формы заболевания.

При подозрении на наличие серьезных повреждений печеночных тканей больному может быть назначен анализ на аланин-аминотрансферазу в совокупности с рядом других исследований: на АсАт, ЛДГ, ГГТ, билирубин и др.

Важно проводить комплексное исследование, так как решающее значение имеет не только количественное содержание аланин-аминотрансферазы в плазме, но и соотношение концентрации различных ферментов.

Так, если АсАт превышает значение АлАт, это свидетельствует о наличии у больного сердечной патологии, а если наоборот, то у специалистов есть все основания считать, что пациент страдает заболеванием печени. Оба внутриклеточных фермента повышаются в равной степени при наличии у больного мышечных травм.

Поскольку повышенная аланин-аминотрансфераза может указывать на различные патологии, то при оценке полученных результатов следует учитывать ее конкретную концентрацию.

Так, при жировой дистрофии печени ее содержание увеличивается в 2–3 раза, при циррозе — в 4–5 раз, при алкогольном гепатите — не более чем в 6 раз, при карциноме — в 5–10 раз.

При вирусном гепатите ее уровень соотносится со степенью разрушения клеток и может превышать нормальные показатели в 50–100 раз.

Следует знать!
У некоторых пациентов АлАт может быть повышен из-за употребления ряда биологически активных добавок. Прием этих средств нередко приводит к повреждениям печени. Аналогичный эффект оказывает частое употребление фастфуда. При нормализации питания уровень фермента возвращается к референсным значениям.

В биохимическом анализе аланин-аминотрансфераза измеряется в единицах на литр (Ед/л).

Норма концентрации аланин-аминотрансферазы в крови

Норма фермента у мужчин старше 17 лет составляет 41 Ед/л, а у женщин аналогичного возраста — 31 Ед/л. При беременности показатели зачастую повышаются, но слишком сильное увеличение концентрации АлАт может говорить о наличии патологий.

У новорожденных содержание вещества не превышает 17 Ед/л, но постепенно оно увеличивается и к 6 месяцам достигает 56 Ед/л. Затем концентрация аланин-аминотрансферазы начинает снижаться, и к 3 годам достигает отметки в 33 единицы, к 6 годам — в 29 единиц. У мальчиков-подростков ее содержание составляет в среднем 27 Ед/л, а у девочек — 24 Ед/л.

Анализ может назначить терапевт, гематолог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог или хирург. Для достоверной интерпретации результатов, возможно, потребуется проконсультироваться у онколога, гепатолога и уролога (если у пациента есть какие-либо жалобы по их профилю).

АлАт повышен: причины дисбаланса

Существует целый ряд причин повышения АлАт, но основной из них являются заболевания печени: злокачественные опухоли, вирусные и алкогольные гепатиты, жировой гепатоз, токсические поражения, вызванные приемом различных медицинских препаратов (антибиотиков, оральных контрацептивов, психотропных средств, иммунодепрессантов, стероидов и др.).

В некоторых случаях содержание данного фермента повышается при нарушениях сердечной деятельности, панкреатитах, миозитах, обширных ожогах, миодистрофии и гемолитических заболеваниях. Увеличиваться АлАт может при недостатке альфа1-антитрипсина и карнитина (вещества, родственного витаминам группы В).

Результаты могут быть повышенными и по физиологическим причинам. В частности, при интенсивных физических нагрузках, внутримышечных инъекциях и употреблении пищи с вредными добавками.

Существенно влияет на содержание этого вещества и прием лекарств. Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться с врачом по вопросу их временной отмены.

Если приостановить прием лекарств невозможно, то влияние этого фактора должно быть учтено при оценке результатов исследования.

Когда показатели АлАт превышают норму в 2–3 раза, врачи называют это состояние легким повышением, рост АлАт до 20 раз от референсных значений называют умеренным.

Когда же концентрация увеличена более чем в 20 раз, специалисты начинают бить тревогу.

Основными способами понижения уровня фермента являются лечение заболеваний, вызвавших его рост , отказ от приема токсичных препаратов и алкоголя, а также нормализация режима питания.

Важно знать!
Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо отказаться от приема пищи в течение 12 часов перед анализом, а также избегать курения и перенапряжения (физического и эмоционального) за полчаса до забора биоматериала.

АлАт понижен: почему?

АлАт снижается при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся обширным некрозом тканей. В данном случае понижение концентрации фермента обусловлено значительным сокращением числа тех клеток, которые его синтезируют.

Также недостаток аланин-аминотрансферазы возникает при дефиците витамина В6.

В такой ситуации для нормализации уровня фермента следует восполнить недостаток витаминов, изменить режим питания и начать лечение тех заболеваний, которые стали причиной дисбаланса.

Если АлАт находится в пределах нормы, то это еще не говорит об отсутствии патологий печени. Для проведения точной диагностики этот тест необходимо совместить с другими анализами.

Исследовать кровь на содержание данного вещества следует при генетической предрасположенности к заболеваниям печени, ожирении, диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов, а также при контакте с лицами, страдающими вирусным гепатитом.

Лабораторные исследования проводятся в государственных клиниках по направлению от врача.

Срок готовности результатов составляет 2–3 дня, но нередко для получения ответов нужно идти к тому врачу, который назначил исследование, что требует дополнительных временных затрат. Это может представлять сложность для занятых людей.

Наиболее удобным вариантом является обращение в частное лечебно-диагностическое учреждение, где можно сдать анализ в удобное время и без направления от специалиста.

Рекомендуем обратить внимание на одну из ведущих российских частных лабораторий — «ИНВИТРО» . Медицинские офисы этой сети работают в 290 населенных пунктах России и стран ближнего зарубежья. Результаты тестов, проведенных в этих исследовательских лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями страны.

Срок выполнения биохимического исследования на аланин-аминотрансферазу (АлАт) составляет 1 рабочий день. За дополнительную плату анализ может быть выполнен за 2 часа. У нетранспортабельных пациентов проводится забор крови на дому.

Клиент может получить результаты исследования в офисе компании, курьером, по электронной почте, факсу или телефону.

Стоимость анализа в Москве и Подмосковье составляет 260 рублей, в Санкт-Петербурге — 170 рублей, а в других городах страны — 130–160 рублей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/alat-v-krovi.html

Аланинаминотрансфераза повышена: норма, причины

Что такое алт в анализе крови

   Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Аминотрансферазы представляют собой группу ферментов, способных катализировать реакции трансаминирования, осуществляя ведущую роль в белковом обмене, а также поддерживая связь между обменом белков и углеводов. Наиболее значимыми природными катализаторами реакций трансаминирования в организме человека являются аланинаминотрансфераза (иначе АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (иначе АСТ, АсАТ).

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике – в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища – за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Внимание! Важно помнить, что при трактовке анализов, учитывается не только степень увеличения ферментов (она находится в прямой зависимости от тяжести патологического процесса), но и соотношение уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ – это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.
В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение.

При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух – характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями.

Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

В норме, трансаминазы попадают в кровоток только при естественных процессах отмирания старых клеток.

Значительное повышение этих ферментов наблюдается, когда разрушение тканей происходит неестественным образом, то есть в результате травм, ишемии, дистрофических, воспалительных и некротических процессов, аутоиммунных реакций, тяжёлых интоксикаций, длительных физических и эмоциональных перегрузок, а также при наличии злокачественных новообразований.

Очень важно! Среди основных причин повышения аспартатаминотрансферазы первое место занимают сердечные патологии.

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Важно. Следует знать, что при алкогольных циррозах повышение аланинаминотрансферазы значительно превышает её увеличение при злокачественных опухолях на начальных стадиях.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Внимание! Аминотрансферазы могут повышаться в первом триместре беременности, что является нормой.

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

   В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Внимание. Важно понимать, что увеличение АлАТ и АсАТ не является самостоятельным диагнозом.

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Источник: https://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Что такое АЛТ в биохимическом анализе крови

Что такое алт в анализе крови

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это специфический фермент, синтезирующийся в клетках организма человека, его еще называют маркерным, поскольку он позволяет определять состояние здоровья. Когда при проведении биохимического анализа его уровень повышен, это сигнал организма о том, что он страдает от серьезных патологий.

АЛТ находится абсолютно во всех органах и занимается обменными процессами, в частности, переносом и преобразованием различных аминокислот. Он участвует в преобразовании энергии необходимой для полноценной работы мозга и нервной системы, является необходимым фактором для поддержания на должном уровне иммунной системы, участвует в создании лимфоцитов и т.д.

АЛТ более активен у мужчин, в организме женщин процессы с его участием проходят менее быстро. Самая большая концентрация фермента наблюдается в кроветворной системе и почках человека, в меньшей степени он концентрируется в других органах.

Почему делают анализ на выявление АЛТ?

Как правило, такой анализ в первую очередь позволяет выяснить, если проблемы с функционированием печени. Кроме того, такой анализ позволяет говорить даже о наличии небольших проблем, для этого проводится сопоставление количества АЛТ с другими элементами в крови.

Чаще всего его сравнивают с ферментом аспартатаминотрансферазы (АСТ). Если количество этих ферментов превышено – однозначно речь идет о патологии печени и кроветворной системы организма.

Но если АСТ выше АЛТ, тогда вероятнее всего присутствуют проблемы с сердцем.

Аланинаминотрансферазу считают показателем очень точным, при помощи которого можно  даже определить стадию болезни. Анализ на АЛТ проводят при малейших подозрениях на гепатит, либо когда пациент быстро устает, отсутствует аппетит, чувствует дискомфорт в животе. Кроме того его делают в период лечения, чтобы контролировать состояние больного.

Чтобы провести анализ на АЛТ берут кровь из вены, основное условие для получения верных данных – в течение 12 часов до сбора крови не кушать и целую неделю до этого не употреблять алкогольные напитки. Если не придерживаться этих требований, велика вероятность возникновения погрешности, а значит и заболевание могут не определить верно, и терапия будет проводиться ошибочно.

Нормы АЛТ в крови

Измеряется АЛТ в единицах на литр крови и его показатели отличаются для мужчин, женщин и детей.

В зависимости от возраста ребенка АЛТ имеет разные значения нормы, например, у детей до 6 месяцев он должен составлять 56 Ед/л, с возрастом понижается и к шести годам должен составлять 29 Ед/л. А уже к 12 годам снова повышается до 39 Ед/л. При этом незначительные отклонения возможны, поскольку детки растут с разной интенсивностью и показатель фермента может быть индивидуальным.

А вот для мужчин нормой является концентрация АЛТ 45 Ед/л, для женщин намного ниже – 34 Ед/л.

Если в организме происходят воспалительные процессы, либо пациент употребляет лекарства, занимается спортом, показатели могут быть некорректными, поэтому врач должен учитывать все, когда будет «читать» анализ.

Повышение АЛТ

Бывает, что количество АЛТ может превышать норму в несколько десятков раз, это говорит о резком ухудшении здоровья пациента. Напротив, если уровень АЛТ снижается, то можно говорить, что больной недополучает витамины группы В, либо в печени проходит какое-то воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Как правило, повышенный уровень фермента в крови говорит о наличии одной из таких серьезных патологий:

  • Гепатит, показатель увеличивается в 20-50 раз, при этом если гепатит приобрел хроническую форму, то уровень наличия фермента может не сильно повышаться.
  • Рак печени. В данном случае анализ позволяет увидеть, возможно ли проводить операционное вмешательство, если уровень АЛТ значительно превышен лучше от этого вида лечения воздержаться.
  • При панкреатите показатель увеличен в пять раз.
  • Миокардит и инфаркт миокарда, уровень фермента расте в 10 раз, но для диагностики данного заболевания АЛТ необходимо сравнивать с уровнем АСТ.
  • Цирроз, показатель АЛТ растет в 5 раз, характерна общая слабость, боли.

Кроме наличия воспалительных процессов и заболеваний в организме причинами для повышения уровня фермента в крови могут стать и прочие факторы, например:

  • применение различных лекарственных средств;
  • злоупотребление фаст-фудом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы мышечной ткани;
  • распитие алкогольных напитков и прием наркотических средств;
  • возбужденное эмоциональное состояние;
  • ранее перенесенные хирургические операции;
  • химиотерапия;
  • скопление клеток жира в районе печени;
  • отравление свинцом и тяжелыми металлами;
  • мононуклеоз.

Необходимо знать, что в первом триместре беременности уровень фермента в крови повышается, это нельзя считать отклонением.

Для того, чтобы снизить уровень АЛТ нужно в первую очередь избавиться от причины его повышения, то есть вылечить заболевание, либо устранить сопутствующие факторы. Помните, лечение нужно проводить лишь под наблюдением врача, самолечение может стоить здоровья.

Источник: https://kreditnyi-zaym.ru/chto-takoe-alt-v-biohimicheskom-analize-krovi/

Алт в крови — что это за показатель, нормы и причины отклонения

Что такое алт в анализе крови

Для диагностики некоторых болезней внутренних органов используется анализ на биохимию крови. АЛТ анализ крови распространен, но что это, знают далеко не все пациенты.

Что это такое и почему повышается уровень фермента? Можно проконсультироваться со специалистом о наличии в организме пациента повышенного показателя АЛТ в крови, но изучить вопрос самостоятельно также не помешает. Прежде всего, АЛТ указывает на нарушение в работе печени и прочих органов.

Малые отклонения могут означать ошибки в питании, но норма АЛТ, увеличенная в десятки раз указывает на серьезный сбой в работе основных органов, в частности симптомы заболевания печени.

Что такое АЛТ

АЛТ — аланинаминотрансфераза, фермент, вырабатываемый печенью. Процесс синтеза аланинового фермента происходит внутри клетки. В крови, в норме, находится небольшое количество рассматриваемого вещества. Цифры, превышающие норму на 300-500% говорят о проблемах сердца, почек и печени. Это вещество является активным участником аминокислотных процессов и является их катализатором.

Забор крови, вне зависимости от ее группы, на значимые показатели АЛТ печени относятся к печеночным пробам. Его скачки по сравнению с нормой, превышающие стандартные показатели, явно указывает на неполадки в печени. При сбое в сердце, цифры АЛТ не столь важны. Но в этой ситуации решающим будет соотношение АСТ и АЛТ.

Для чего применяют такой анализ

Назначают биохимию крови с измерением АЛТ, если есть подозрения на патологии печени, которые протекают без внешних симптомов. Из всех компонентов, АЛТ в крови, знаком специалистам глубже остальных. Это свидетельствует, что при помощи такого исследования можно заметить даже небольшие изменения в организме.

Для лучшего исследования в биохимическом анализе в лаборатории сопоставляют с объемами других ферментов, например, АСТ (аспартатаминотрансфераза). Если АЛТ завышен больше, чем АСТ — происходит поражение тканей печени. Уровень АСТ резко повышается уже на поздних стадиях некоторых патологий, например, цирроза.

Если соотношение наоборот в пользу АСТ, то проблема, скорее всего в сердце. Соотношение этих ферментов называется коэффициентом де Ритиса. Если его показатель увеличивается больше двух — проблема в сердце.

Если коэффициент меньше 1 — заболевания связаны с печенью. Нормой считается показатели коэффициента 1-1.75. Чем меньше цифра в этом показателе, тем хуже прогноз для пациента.

Говорить об ухудшении состояния врач может, проследив динамику цифровых данных на основе нескольких анализов за короткий период времени.

В некоторых случаях показатели АЛТ помогут диагностировать не только болезнь данного органа, но и ее стадию.

Врачи не считают данный метод наиболее точным для диагностики, но подтверждают, что при помощи данного анализа можно выявить некоторые патологии в самом начале. Эти показатели играют важную роль в ранней диагностики. Это касается не только печеночных заболеваний, но и изменений в сердечно-сосудистой системе.

Показания для назначения биохимии крови на АЛТ

В биохимическом анализе крови обязательно вычисляют АЛТ, который бывает выше нормы. Сигналом к проверке такого фермента являются такие симптомы и состояние человека:

  • пациент не хочет есть;
  • в районе живота испытывает боль;
  • отмечен желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • одновременное потемнение мочи и высветление кала.

Это распространённые признаки печеночных патологий, которые обычно диагностируются при увеличенном ферменте.

Правила проведения забора анализа на АЛТ

Для выяснения точных показателей необходимо провести забор анализа по всем правилам. Их несколько:

  • кровь нужно брать из вены;
  • последний раз кушать — за 10 часов до процедуры (натощак утром);
  • нельзя пить алкоголь минимум за 7 дней до похода в лабораторию;
  • за 20 минут до процедуры следует расслабиться, не курить и не нервничать.

Сдача анализа крови обычно проходит с утра. При этом результат можно узнать через день. Расшифровка анализа крови должна осуществляться врачом. Результат измеряется в ммоль, но чаще в Ед/л.

Нормальные показатели у мужчин и женщин

Нормы АЛТ могут различаться у пациентов по возрасту и полу. Примерные показатели нормы таковы:

  • детки до 5 суток — 49 Ед/л;
  • младенцы до 6 месяцев — до 56 Ед/л;
  • полгода — год — норма 54 Ед/л;
  • в возрастной период до 3-х лет показатель до 33 Ед/л;
  • затем цифры в норме уменьшаются до 29 Ед/л;
  • в 12 лет уровень чуть возрастает и поднимается до 39.

Неравномерный рост у детей может провоцировать скачки фермента, но это является вариантом нормы.

Цифры у взрослых колеблется от пола. Для сильного пола цифры — до 45 Ед/л, а у женщин — 34 Ед/л.

Повышение цифр АЛТ

АЛТ повышен может быть на разные показатели. Это определяет отклонения, которые есть у пациента.

  • Легкий вариант превышения — в 1.5-5 раз;
  • Среднее отклонение — в 6-10 раз;
  • Высокий риск — от 10-кратного увеличения.

При скачке цифр фермента в 5 раз можно подозревать инфаркта миокарда. Если гепатит, то возрастание alt получается в 20-50 раз. При гангрене повышение составляет 3-5 раз. Мышечная дистрофия и прочие патологии соединительной ткани выдают цифры выше в 8-10 раз.

Возможные патологии

Повышенные цифры alt в биохимии крови может указывать на такие патологии:

  1. Рак печени. Опухоли и злокачественные клетки провоцируют гибель печеночных клеток и повышение уровня АЛТ. В такой ситуации врач направляет пациента на биохимию крови не только для диагностики, но и для прогноза на оперативное вмешательство. Если цифры фермента взлетели в сотни раз, то хирургическое вмешательство нежелательно, поскольку есть риск опасных осложнений. Анализ АЛТ может быть повышен и после химиотерапии.
  2. Гепатит. Вне зависимости о формы гепатита уровень АЛТ повышается еще до того, как появляются первые симптомы в виде развития желтухи. Показатель АЛТ резко повышается при вирусных и алкогольных видах гепатита.
  3. Панкреатит. В этой ситуации показатели возрастают при обострении. Поэтому пациенты с хроническим панкреатитом должны сдавать анализ крови на АЛТ постоянно по указанию врача, чтобы контролировать обострения. Так получится избежать приступов.
  4. Цирроз. Болезнь не имеет ярко-выраженных симптомов, а потому очень опасна. Анализ крови АЛТ бывает повышен в 5 раз. Помогает своевременно диагностировать опасную патологию печени.
  5. Миокардит. При этом заболевании поражается мышца сердца. У пациентов возникает одышка, он быстро устает. Для диагностики измеряется АЛТ и АСТ в крови, а затем подсчитывается коэффициент де Ритиса. Этот коэффициент означает и показывает, какое соотношении двух показателей. На основе этих цифр можно определить конечный диагноз.
  6. Инфаркт. Эта болезнь характеризуется отмиранием и рубцеванием сердечной мышцы. Если инфаркт неосложненный, то по сравнению с АСТ, АЛТ немного увеличивается. Но в совокупности по этим двум цифрам легко определить болезнь.
  7. Мононуклеоз. Еще одна причина повышенного АЛТ. При этой болезни поражается не только печень, но и селезенка. Также меняется состав крови.
  8. Нарушения в функционировании поджелудочной железы — показатель возникает перед приступами и обострениями.

Возможные причины

Если АЛТ повышен, что это значит? Не всегда незначительное увеличение АЛТ — болезнь. Есть вполне безобидные причины:

  • прием запрещенных веществ и частое злоупотребление алкоголем;
  • увлечение фаст-фудом;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • лечение химеотерапией;
  • интоксикация свинцом;
  • шок психологического характера;
  • оперативное вмешательство накануне анализа;
  • повреждения мягких тканей;
  • беременность.

Источник: https://FaktorKrovi.ru/analiz-krovi/alt-analiz-krovi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.