Болезнь альцгеймера википедия

Содержание

Болезнь Альцгеймера – что это такое

Болезнь альцгеймера википедия

Звучное название этой патологии подарил немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, практиковавший в начале XIX века. Еще 100 лет назад такой синдром был редкой формой старческого слабоумия. Что происходит в наше время, ведь количество диагностируемых случаев деменции стремительно растет. Откуда приходит болезнь Альцгеймера, что это такое и есть ли возможность справиться с недугом?

Болезнь Альцгеймера, что ждать в будущем?

По самым скромным ожиданиям количество заболевших этим видом деменции в середине века нынешнего перевалит за 60 млн. случаев.

Такие неутешительные прогнозы заставляют специалистов (неврологов и психиатров) искать пути решения глобальной проблемы – распространения болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера – неумолимый враг

Деменция альцгеймеровского типа (так еще называют патологию) – неизлечимое нейродегенеративное заболевание, постепенно разрушающее мыслительные функции личности. Происходит дегенерация из-за необратимой деградации нейромедиаторов (вещества, передающие мозговые импульсы между различными структурами мозга).

Личность, страдающая от такого синдрома, теряет все накопленные навыки и знания, события прошлого стираются из памяти, страдает мышление. С прогрессированием патологии больной неспособен выполнять простейшие бытовые нужды, впадает в состояние прострации и апатии. Жизнь теряет смысл.

Современный человек, избалованный разнообразными гаджетами, постепенно перестает лишний раз напрягать память. Мозг «дряхлеет» без полезных нагрузок. Надвигается болезнь Альцгеймера, что это за болезнь, которая стремительно молодеет? Врачи все чаще диагностируют патологию у людей 40-60 лет. Но пожилые больные все-таки еще удерживают лидерство. Риск развития синдрома возрастает с годами:

  • 65-70 лет: 0,3%;
  • 70-80 лет: 3,4%;
  • 80-90 лет: 4,6%;
  • от 90 лет: 5,7%.

Увеличивает возможность появления патологии и атеросклероз. Неграмотный рацион, малоподвижная жизнь, авральные ситуации, стрессы на работе – все это увеличивает вероятность появления атеросклероза, способствуя развитию деменции.

Любопытные факты

Эта патология трагична, она разрушила много жизней и судеб. Трагедии людей, столкнувшихся с болезнью Альцгеймера нашли отражение в мировом кинематографе. «Айрис», «Дневник памяти», «Железная леди», «Вдали от нее»: посмотрите на досуге эти печальные истории семейных пар и отдельных людей в ситуациях, когда бывает болезнь Альцгеймера.

Сравнение мозга здорового и больного болезнью Альцгеймера человека

Вы знаете, что:

  1. У деменции альцгеймеровского типа есть собственный день. Это 26 сентября. Дата, когда в мире проводятся различные мероприятия (концерты, вернисажи, выставки), посвященные больным.
  2. Болезнь Альцгеймера забирает у людей жизнь. По статистике человеку с таким диагнозом отводится всего 7-8 лет жизни, лишь 2-3% больных могут перешагнуть 10-ний рубеж.
  3. Замечено, что полиглоты (люди, владеющие двумя и более языками) заболевают деменцией в 3 раза реже.
  4. Бельгийскими властями официально разрешено проводить пациентам с деменцией альцгеймеровского типа эвтаназию (по просьбе самого больного).
  5. Дегенеративные разрушения мозговой деятельности накладывают отпечаток на внешность. Такие больные всегда выглядят гораздо старше законных лет.

Что делать, если поставлен неутешительный диагноз? Можно ли отсрочить приговор, как облегчить жизнь? Давайте поговорим о том, что такое болезнь Альцгеймера, симптомы, причины и признаки патологии.

Клиническая картина синдрома

Симптоматика недуга разнообразна и вариабельна. У некоторых больных отмечается лишь один признак, у других – совокупность нескольких симптомов. Медики подразделяют деменцию на четыре фазы. Стадии идут друг за другом и имеют собственные отличия:

Преддеменция. Начальные тревожные звоночки болезни. Часто люди не обращают на них внимания, считая, что просто переутомились на работе, списывая все на возраст и усталость.

Первые симптомы синдрома Альцгеймера опасны своей незаметностью. Их сложно уловить и понять, что надвигается опасность. Если болезнь начать лечить на этой стадии, можно надолго купировать процесс регрессии мозга.

Сказать точно (до 80-85% вероятности), что это первые признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии способен врач-невролог с применением специфических тестов. Что должно насторожить, признаки преддеменции таковы:

  1. Проблемы с абстрактным мышлением.
  2. Стойкое падение настроения, развивается апатичный настрой ко всему.
  3. Новая (свежая) информация не усваивается («в одно ухо влетело, из другого вылетело»).
  4. Невозможность внятно объяснить значение некоего слова, хотя ранее это было известно и понятно.
  5. Сбои в кратковременной памяти. Человеку становится сложно вспомнить то, что он учил недавно, пытаясь запомнить (адрес, телефон).
  6. Начались проблемы с концентрацией внимания. Теперь становится очень сложно сконцентрироваться на определенном поручении и выполнить даже несложную задачу.

Ранняя деменция. Нарастает потеря памяти. К особенностям стадии относится сохранение памяти долгосрочной (о событиях, которые давно минули) и последовательной (на привычные для человека действия): включить радио/телевизор, использовать столовые принадлежности. Сейчас у больного:

  1. Постепенно утрачивается способность писать.
  2. Развивается агнозия. Это нарушение слухового и тактильного восприятия окружающего мира.
  3. Разрушается способность внятно выражать свои мысли. Наблюдается заторможенность при разговоре в речи и оскудение словарного запаса.
  4. Ухудшается координация, вследствие чего появляются проблемы со свободой передвижения. Движения у человека кажутся неловкими, неуклюжими.
  5. Хотя больному на этом этапе уже сложно выражать собственные мысли, он еще может оперировать стандартными (привычными) понятиями, исполнять несложные поручения.

Умеренная деменция. На третьей фазе заболевание Альцгеймера активно прогрессирует. Теперь человек не в состоянии осуществить произвольные действия. Четко проявляются разрушения речевых навыков, словарный запас стремительно беднеет, человек пытается заменить позабытые слова иными, похожими (это явление называется «парафразия»). Отмечаются и иные симптомы:

  1. Заболевший уже неспособен хорошо писать и читать.
  2. Иногда отмечается недержание мочи. Такой признак совершенно не волнует личность, гигиенические навыки также утрачиваются.
  3. Ярко выраженные проблемы памяти. Человек не узнает близких, не может вспомнить прошлые события (расстройство долгосрочной памяти).
  4. Исчезает координированность действий. Больной неспособен выполнить привычные движения (вставить ключ в замок и открыть дверь, переодеться, переобуться, сделать бутерброд).
  5. Появляются психо-эмоциональные нарушения. Появляется обидчивость, раздражительность, склонность к бродяжничеству (человек уходит и не может вернуться обратно, забыв адрес). К вечеру отмечается агрессивное настроение, бред, возможны галлюцинации.

Тяжелая деменция. Самая тяжелая фаза патологии. Когда болезнь Альцгеймера развивается в последний уровень, пациенты становятся совершенно беспомощными. Им необходима регулярная забота.

Совершенно утрачивается речь, хотя некоторые слова/фразы могут сохраняться. Человек понимает, что ему говорят, может отреагировать эмоциями.

Агрессия в поведении исчезает, теперь преобладает апатичность и вялость.

Причины деменции альцгеймеровского типа

Несмотря на развитость настоящей медицины, появление все новых способов диагностики, причины возникновения болезни Альцгеймера точно не выявлены.

Как развивается патология, теорий много

Сейчас существуют три гипотезы, объясняющие появление патологии:

Амилоидная теория. Согласно такой гипотезе, к появлению болезни Альцгеймера причастны отложения в тканях мозга трансмембранных белковых веществ (бета-амилоидов). К образованию амилоидных бляшек имеет непосредственное отношение ген АРР (он отвечает за образование такого вещества).

Несколько лет назад была создана уникальная вакцина, расщепляющая амилоидные бляшки. Но ее испытания на больных не принесли успеха. Препарат не смог восстановить утраченные нервно-мозговые связи.

Холинергическое предположение. Врачи, поддерживающие такую теорию, утверждают, что деменцию альцгеймеровского вида провоцирует резкое падение продуцирования в организме ацетилхолина. Это вещество – нейромедиатор, контролирующий передачу мозговых импульсов от нейронов к мышечным тканям.

Но ряд новейших исследований доказал ее несостоятельность: мощные лекарства, восполняющие недостаток нейромедиатора, не приносили ожидаемого результата. Хотя большинство врачей, разрабатывая терапевтический курс лечения патологии, придерживаются именно этого предположения.

Тау-теория. Данная гипотеза считается наиболее актуальной. Ее сторонники считают, что к появлению болезни Альцгеймера приводит соединение нитяных образований тау-белка. Этот процесс провоцирует создание внутри нервных клеточек нейрофибриллярных образований, состоящих из белковых нитей. Их скопления губительно действуют на нейроны, блокируя их нормальное функционирование.

Помимо основных гипотез, существует и ряд версий, слабо доказанных теоретически. Но такие альтернативные теории имеют место быть. Согласно им, к болезни Альцгеймера приводят следующие факторы:

  • наследственность;
  • поздние роды у матери;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • проблемы в работе щитовидной железы (заболевания, опухоли);
  • разрушительное воздействие электромагнитных полей, радиации;
  • перенесенные повреждения сердечнососудистой системы (инфаркты, инсульты).

Доказано, что уровень образования имеет влияние на появление болезни Альцгеймера. Она чаще встречается у людей с узким кругозором, недостатком образования, неграмотной речью. Это подтверждает важность регулярной нагрузки на мозг.

Лечение синдрома

Лечение деменции альцгеймеровского типа направлено на устранение симптомов. Оно заключается в комплексном подходе к терапии.

Сравнение реакций здорового человека и больного деменцией

Медикаментозная терапия

Для грамотного назначения лекарственных препаратов медики учитывают сложные биохимические изменения, проходящие в мозговых структурах пациента:

  1. Для повышения уровня ацетилхолина и купирования амилоидных образований назначают средства из группы ингибиторов холинэстеразы. Это разадин (галантамин), арисепт (донепезил), ривастигмин. При начальных стадиях деменции прием таких медикаментов тормозит ее развитие на 7-13 месяцев.
  2. Для снижения активности нейромедиатора глутамата назначают акатинол мемантин в сочетании с приемом ингибитора холинэстеразы.
  3. Для купирования симптомов психическо-эмоциональных нарушений прописываются нейролептики, транквилизаторы и антисудорожные средства. Чаще используют клозепин, сероквель (кветиалин), фенибут, оланзапин, сонапакс и рисперидон. При наличии психомоторного возбуждения, тяжелого берда и галлюцинаций вспоминают и о галоперидоле.
  4. Чтобы спасти клетки гибнущего мозга, улучшить его кровообращение и обмен нервными импульсами используют актовегин и церебролизин.

Фитотерапия и гомеопатия

Фитотерапевтические средства – отличное дополнение к медикаментозному лечению болезни Альцгеймера:

  1. В легкой степени патологии лучшими помощниками становятся средства на основе экстракта Гинкго Билоба. Это растение способствует улучшению мозгового кровообращения.
  2. Чтобы улучшить функции памяти применяют средства с включенным в состав боярышником, растений семейства лютиковых и барбарисовых.
  3. Для восстановления функции гипоталамуса (часть мозга, отвечающая за нейроэндокринную деятельность) используют экстракты аира, одуванчика, девясила, цикория и полыни.
  4. В роли успокаивающих средств великолепно проявляют себя настои и отвары вереска, мяты, валерианы, зверобоя и борщевика.

Что касается средств гомеопатии, назначать их может только опытный специалист-гомеопат. При терапии болезни Альцгеймера известно применение таких средств, как Хуаньшао Вань, Барита Карбоника, Шэньжун Губэнь и Баптизия.

Психотерапия

Неоценимую помощь родственникам и самому больному оказывает методы психосоциальной реабилитации. Занятия проводятся группами и индивидуально. Цель курсов – улучшить мозговые функции пациента (память, мыслительные способности, умение концентрироваться и переключаться с одного занятия на другое, планировать действия).

Врачи-психотерапевты утверждают, что большую ценность имеют групповые занятия. Они показывают лучшие результаты и помогают вернуть социализацию больного.

Психотерапия не оказывает долговременного и стойкого результата при прогрессируемой болезни Альцгеймера. Но такие занятия способны притормозить деградацию личности и улучшить жизнь самого больного и его родственников.

Профилактические мероприятия

Болезнь Альцгеймера – страшная реальность, угрожающая прийти к любому человеку. Что делать, чтобы не столкнуться с последствиями синдрома? Возьмите на вооружение следующие рекомендации от медиков:

Много двигайтесь. Не давайте своему телу лениться, вместо пыльного автобуса прогуляйтесь пару-тройку остановок пешком. Начните бегать по утрам и посещать бассейн, освойте велосипед, ролики.

Тренируйте мозг. Постоянно расширяйте кругозор: читайте, изучайте новые языки, участвуйте в интеллектуальных клубах и развивающих семинарах, полюбите кроссворды. Заранее планируйте свои дела, вплоть до распоряжения финансов и организации домашних праздников.

Приведите в порядок рацион питания. Включите в меню продукты, полезные для работы мозга и метаболизма. Забудьте о вредном фаст-фуде, перенасыщенных углеводами продуктов, жирной и копченой пище. Доказано, что меню, основанное на «средиземноморской диете», понижает риск развития болезни Альцгеймера на 35%.

Контролируйте собственное здоровье, обезопасьте себя от инфекционных заболеваний, не затягивайте с лечением болезней сосудистой и эндокринной системы. Откажитесь от курения и чрезмерного алкогольного возлияния.

При появлении первых тревожных симптомов немедленно идите к врачу. И не отчаивайтесь, услышав такой диагноз. Болезнь Альцгеймера – не приговор, это возможность пересмотреть собственную жизнь и улучшить ее. Такую патологию можно отсрочить и полноценно жить дальше.

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/bolezn-altsgejmera/bolezn-altsgejmera-chto-eto-takoe.html

Болезнь Альцгеймера

Болезнь альцгеймера википедия

Сегодня все слышали о болезни Альцгеймера. Однако широкая общественность не всегда хорошо информирована, и болезнь по-прежнему является предметом многих заблуждений. Происхождение, развитие, симптомы, лечение, риски, профилактика…

В этой статье вы найдите всю необходимую информацию, чтобы лучше понять болезнь Альцгеймера.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера (также называемый сенильной деменцией альцгеймеровского типа) является нейродегенеративным заболеванием, которое медленно и постепенно разрушает клетки нашего мозга. Его открыл Алоис Альцгеймер, невропатолог, который первым в 1906 году диагностировал это заболевание у одного из своих пациентов.

В настоящее время врачи до сих пор не понимают, как именно и почему развивается болезнь Альцгеймера. Так или иначе, в разных частях мозга повреждаются и гибнут клетки. Повреждения головного мозга содержат аномалии, называемые бета-амилоидными бляшками и нейрофибриллярными клубками (тау-белками).

Гибель клеток головного мозга приводит к деменции у пожилых(слабоумию), характеризующейся потерей памяти, ухудшением интеллектуальных способностей, дезориентацией, изменениями настроения и поведения.

По мере прогрессирования заболевания человек теряет контроль над речью, мочевым пузырем и кишечником. В большинстве случаев пациенты умирают от таких инфекционных заболеваний, как пневмония или других болезней. Большинство людей с Альцгеймером живут примерно 8-10 лет после постановки диагноза, но некоторые из них доживают и до 20 лет.

Каждый случай болезни Альцгеймера затрагивает, по крайней мере, две жизни: жизнь пациента и жизнь супруга или ребенка, которые должны постепенно брать на себя всё бремя пациента по мере прогрессирования заболевания.

Уход за больным сенильной деменцией альцгеймеровского типа очень требователен и отнимает много сил и нервов. В конечном итоге многие лица, осуществляющие уход, вынуждены принять непростое решение поместить своего близкого человека в учреждение по уходу.

Причины и развитие болезни Альцгеймера

В 1906 году Алоис Альцгеймер открыл болезнь, которая теперь носит его имя. Это состояние вызывает постепенное исчезновение нейронов в областях нашего мозга, которые управляют определенными способностями, такими как память, речь, рассудок или внимание.

Настоящий переворот!

Исчезнув, нейроны больше не могут эффективно программировать определенное количество действий. Результат: некоторые способности ослабевают и постепенно снижают самостоятельность человека. И если болезнь Альцгеймера чаще встречается у пожилых людей, это не является нормальным следствием старения!

«Не просто болезнь памяти…»

Болезнь Альцгеймера часто ассоциируется с потерей памяти. И действительно, в первую очередь страдают нейроны, расположенные в области гиппокампов, центра памяти. Но это не просто болезнь памяти.

По мере своего развития могут пострадать и другие участки мозга, что усложняет общение, выполнение нескольких действий одновременно и повседневных задач.

Наука говорит нам больше

Болезнь вызывает два типа повреждения центральной нервной системы:

  1. Дисфункцию белка, необходимого для нейронов, называемую «тау».
  2. Появление так называемых «старческих» бляшек связанного с другим белком (бета-амилоидом), который откладывается вне нейронов.

Постепенно эти поражения распространяются и поражают верхние отделы мозга. Болезнь становится все более заметной.

Эволюция в каждом конкретном случае

Каждый случай специфичен, поэтому стадии болезни Альцгеймера ощущаются для всех с разной скоростью. Тем не менее, можно выделить три основных этапа при развитии заболевания:

  • Легкая стадия: приблизительно 25% гиппокампа уменьшается в объеме, и связь между кратковременной и долговременной памятью становится более сложной. У человека наблюдается легкое забывчивость имен или недавних событий, которые усиливаются с течением времени.
  • Умеренная стадия: поражаются другие участки мозга, что вызывает расстройства речи, жестов и распознавания. Человеку нужна помощь в определенных видах деятельности (передвижение, управление бюджетом, оплатой счетов, приготовление пищи…).
  • Тяжелый этап: прогрессирование поражений и восстановление информации практически невозможно: прошлые события и информация исчезают из памяти. Человек теряет самостоятельность почти во всех повседневных делах.

«У меня часто бывает потеря памяти, у меня болезнь Альцгеймера?»

Это вопрос, который многие люди задают себе … и ответ – нет!

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/bolezn-altsgejmera/

Алоис Альцгеймер: немец, который сводит с ума весь мир

Болезнь альцгеймера википедия
?

med_history (med_history) wrote,
2015-12-27 16:57:00 med_history
med_history
2015-12-27 16:57:00 Category:

Если бы мы говорили о математике, то вопрос о природе болезни, названной в честь этого ученого, можно было бы отнести к «загадкам тысячелетия».

Новые лекарства, техника и технологии способствуют увеличению продолжительности жизни, теперь средний возраст человека много больше, чем когда-либо. Мы начинаем сталкиваться с такими заболеваниями, о которых люди древности могли даже и не беспокоиться.

Одно из таких заболеваний — это болезнь Альцгеймера, которую иногда пугающе называют современной «чумой» или «эпидемией XXI века». Кем же был этот ученый, чью фамилию сейчас не знает разве только ребенок и ленивый.

Алоис Альцгеймер — вот тот гений, что дал человечеству в руки сложнейший паззл, который еще предстоит сложить современным ученым.
Кем же он был и что такого важного сделал за свою карьеру?

Алоис Альцгеймер родился 14-го июня 1864 года в Маркбрайте, маленькой Баварской деревушке на юге Германии, где его отец работал нотариусом. Оттуда семья Альцгеймеров переехала, когда Алоис был еще маленький, для того, чтобы он имел возможность учиться в Королевской гуманистической гимназии.

Позже, избрав в качестве своего пути медицину, юный Алоис был студентом медицинских университетов в Асхаффенбурге, Тюбингене, Берлине и Вюрцбурге (по итогам обучения в котором он написал свою докторскую диссертацию и получил степень в 1887 году).

Его настоящая медицинская карьера началась годом позже в 1888-ом в качестве врача-ординатора психиатрической больницы (the Hospital for Mentally ill and Epileptics) во Франкфурте на Майне. Там он проработал семь лет, и впоследствии его назначили на должность главного врача.

Продолжил свою карьеру Альцгеймер в качестве помощника старшего врача в муниципальной больнице для больных лунатизмом и эпилепсией (Municipal Hospitalfor Lunatics and Epileptics), которой руководил Эмиль Сиоли (Emil Sioli). Даже работая, Алоис не переставал учиться своей основной специальности – психиатрии, но его внимание также привлекала такая область науки как нейропатология.

Он начал интересоваться исследованиями коры человеческого мозга, её анатомией. На протяжении своей работы он собрал немалый архив данных аутопсийных исследований, которым пользовался на протяжении всей научной карьеры. После того, как Альцгеймер год проработал в больнице Эмиля Сиоли, к его работе присоединился Франц Ниссль (Franz Nissl).

Франц НиссльОн уже был известен своей революционной техникой окрашивания нервных клеток, которая до сих пор применяется в нейробиологических лабораториях по всему миру. Между двумя учеными возникла близкая дружба, они проводили дни напролет, работая с пациентами, а вечерами обсуждали полученные результаты.

Исследователи вместе изучали патологическую и нормальную анатомию коры головного мозга. В итоге их работа вылилась в большой сборник трудов, состоящий из шести книг, который назывался «Гистологическое и гистопатологическое изучение коры головного мозга» и был опубликован в период с 1906 по 1918 года. В 1894 году Алоис Альцгеймер в возрасте 30 лет женился на вдове банкира Сесилии Гейзенхаймер, от брака с которой у него родилось трое детей. К сожалению, счастье их было недолгим, в 1901 году Сесилия скончалась.

Роковая встреча

В 1895 году ставший близким другом Альцгеймера Ниссль переезжает в Гейдельберг для работы с известным немецким психиатром того времени Эмилем Крепелином (Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin).

А сам Алоис в то же время становится директором городской больницы во Франкфурте.

Именно там его и ожидала та роковая встреча, благодаря которой современные ученые из множества лабораторий по всему миру ломают головы, чтобы разгадать загадку болезни, названной его именем.

Эмиль Крепелин

Так чей же случай болезни описал ученый? Первым таким пациентом или, точнее, пациенткой стала 51-летняя Августина Детер, которую муж поместил в больницу из-за ухудшающегося психического здоровья женщины.

Она имела не совсем классический комплекс симптомов: дезориентация, мания преследования, провалы в памяти, бессонница, а также затруднения с чтением и письмом. Этим и заинтересовался исследователь.

Подобные признаки ослабления интеллекта наблюдались и ранее, но описывались у людей гораздо более старшего возраста. Симптомы продолжали прогрессировать и доходили до появления галлюцинаций и крайней степени агрессии. После смерти пациентки Альцгеймер решился провести исследование её трупа.

Вскрытие подтвердило то, что и подозревал врач, а именно наличие болезни, которая поражала мозговую ткань. В итоге эта женщина стала самым ранним случаем описания заболевания.

Августина Детер

Гистология ставит диагноз

В 1902 году Крепелин пригласил Альцгеймера работать с ним в Гейдельберге. Годом позже они вдвоём приехали в университетскую психиатрическую клинику в Мюнхене, где его карьера в качестве учёного достигла наивысшей точки.

Работы, сделанные в тот период времени, привели к тому, что Альцгеймер продемонстрировал, как диагноз, поставленный на основе изучения гистологических препаратов, может использоваться для ответа на клинические вопросы.

Важно отметить, что в своих работах Альцгеймер указал на тот факт, что процессы, лежащие в основе дегенеративного заболевания, никак не зависят от воспалительных реакций.

Удивительно, но все те выводы и заключения, которые сделал Алоис Альцгеймер, основаны на его исследовательской работе и уже на протяжении более 100 лет не исправлены, не изменены, а только всецело и полностью подтверждаются.

На съезде психиатров в ноябре 1906 года в Тюбингене Альцгеймер представил свою работу по «специфической болезни коры головного мозга», где описывал её клинические и нейропатологические особенности. По итогам патологоанатомических исследований мозга он указывал на то, что у пожилых людей часто встречается истончение коры головного мозга.

Ученый также отмечал два отклонения в мозге от нормы, а именно: нейрофибриновые сгустки, представляющие собой измененный цитоскелет нервной клетки, и нейротоксические отложения размером с «просяное зернышко» — амилоидные бляшки, находящиеся во внеклеточном пространстве. В своем выступлении Альцгеймер отметил, что слабоумие его пациентки Августины Детер было связано именно с поражением мозга.Вторым случаем деменции, который исследовал ученый, стало заболевание 56-тилетнего мужчины Йоханна Ф. Его поместили в университетскую психиатрическую клинику 12 сентября 1907 года, и умер он через три года. Аутопсия его мозга показала изменения, аналогичные первому случаю. В итоге Краеплин в одной из глав своей книги назвал этот синдром «болезнью Альцгеймера».

Обучился сам — обучи других

В 1908 году Алоис Альцгеймер устраивается сотрудником в Психиатрический институт доцентом и становится руководителем анатомической лаборатории при клинике. Там он занялся, помимо исследовательской работы, обучением студентов из различных стран.

Ученый тратил большое количество времени на обсуждения и объяснял каждому из них те вещи, которые оставались непонятными, разбирал с ними различные клинические случаи.

Те, кто присутствовал при этом и мог наблюдать за его работой в качестве педагога, описывают это незабываемое зрелище так: «Альцгеймер с его большой головой склонялся над микроскопом, на его шее висело пенсне на шнурке, а сам он всегда был с сигарой, которую опускал всякий раз, когда необходимо было прокомментировать или объяснить что-то студенту». Также рассказывали, что в конце дня на скамье каждого студента можно было найти сигарный окурок, отмечающий его перемещения по лаборатории.Финальные три года своей жизни врач посветил исследованиям и клинической работе. Он сконцентрировал все свои усилия на изучении изменений в глиальных клетках при различных болезнях мозга. Его наиболее известная работа того периода была связана с псевдосклерозом Вестфаля-Штрюмпеля, который сейчас носит название болезни Вильсона. В этой работе он выделил две различные формы изменений в ядрах глиальных клеток, названные Альцгеймерским типом I и II.На протяжении своей карьеры он также работал над такими заболеваниями, как прогрессирующий паралич, церебральный атеросклероз, повреждения мозга, связанные с хроническим алкоголизмом, острая сифилитическая инфекция; также Альцгеймер исследовал анатомическую основу идиотии, хореи Хантингтона. Ученый, кроме того, открыл неопластическую природу опухолевых образований при тубероидном склерозе и изучил изменения в мозге при эпилепсии, определив при этом анатомические её подтипы.Алоис Альцгеймер умер в возрасте 51 года в результате осложнений, вызванных серьезной инфекцией сердца, и его похоронили рядом со своей женой во Франкфурте.

могила Альцгеймера

Борец за научную справедливость

Все исследования Альцгеймера пропитаны тесной связью между его страстью к анатомико-гистологическим наблюдениям и обширным клиническим опытом. Он был крайне дотошным и никогда не публиковал результаты своей работы, пока полностью не проверял ее правильность.

Коллеги описывали его так: «Альцгеймер был человеком с ясным умом и необыкновенной творческой жилкой, который прикладывал большие усилия к своей работе и во что бы то ни стало всегда добивался научной правдивости своих результатов…».

Этот удивительный человек, ученый, врач — Алоис Альцгеймер, чьи труды включают самый обширный круг исследований и интересов, открыл и описал не только болезнь, позже названную его именем, но и внес неописуемый вклад в большинство ключевых исследований мозга.

Его по праву можно считать отцом нейропатологии (наравне с «отцом неврологии» Томасом Уиллисом). Его страсть не только к познанию нового, но и огромное желание поделиться своим опытом привели к тому, что он создал уникальную школу исследования мозга в Германии, которой сейчас насчитывается уже больше века.

Вот таким был этот немец, от которого сходит с ума весь мир и которого можно было бы назвать за его вклад в науку Ломоносовым нейропатологии.Текст написан нашим другом Анастасией Натровой для портала нейротехнологии.рф, который мы настоятельно всем рекомендуем.

Следить за обновлениями нашего блога можно и через его страничку в фейсбуке и паблик вконтакте

Альцгеймер, Крепелин, Ниссль, болезнь Альцгеймера, неврология

  • Снова мы возвращаемся в Музей науки Лондона. Еще один потрясающий экспонат — анатомическая модель мозга, изготовленная неизвестным…
  • В современной медицине есть два «гаджета», без которых вообще невозможно представить себе больничное дело и хирургию. Речь идет о кружке…
  • Основные фрагменты мозга В сегодняшней рубрике «Картинка дня» у нас – самый старый из сохранившихся мозгов на нашем…
  • Об интересном клиническом случае сообщили китайские СМИ. 59-летний пациент, страдавший ровно три десятка лет периодическими припадками и головной…
  • Читатели иногда пишут нам и просят рассказывать об этимологии различных названий, имеющих отношение к медицине. Действительно, в различных отраслях…
  • Перед вами — нейроанатомическая иллюстрация, которой уже исполнилось 180 лет. В 1838 году в Эдинбурге вышла переводная книга «К…
  • То, что вы видите на этой фотографии — ныне экспонат Музея науки в Лондоне. Первые подобные изделия были изготовлены еще в середине…
  • Наш друг историк Юрий Бахурин собрал и выложил в pdf книжку “Мобилизация спорта”. Мы выкладываем описание, оглавление, несколько…
  • Этот рисунок сделал в 1860 году молодой немецкий анатом Отто Дейтерс. На тот момент ему было всего 26 лет. Казалось бы, ничего необычного. Однако…

Источник: https://med-history.livejournal.com/52749.html

Болезнь Альцгеймера: причины возникновения, фото, симптомы и признаки, лечение и профилактика

Болезнь альцгеймера википедия

Близкие родственники тех стариков, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера, пытаются подробнее узнать, в чем причина этого недуга, каковы симптомы и одинаковы ли проявления у мужчин и женщин.

Насколько эффективно лечение, каковы профилактические меры, передается ли этот недуг по наследству? Расскажем о болезни Альцгеймера простыми словами.

Краткое описание заболевания

Какой человеческий орган поражает болезнь Альцгеймера?

Это одна из форм старческой деменции, развивающаяся вследствие дегенеративных изменений в клетках головного мозга. Именно этот орган – головной мозг – и попадает в первую очередь в зону разрушения.

Болезнь развивается постепенно, переходя из одной стадии в последующую, еще более тяжелую. На первых порах диагностика болезни Альцгеймера затруднена, так как симптомы схожи с проявлениями других недугов.

Само заболевание не является смертельно опасным, к летальному исходу приводят иные недуги, поражающие внутренние органы и системы.

Что такое болезнь Альцгеймера и почему возникает? Об этом в видео:

Симптомы, признаки и фото больных

Вначале симптомы воспринимаются как обычная забывчивость, свойственная пожилым людям.

При болезни Альцгеймера становятся системой такие проявления:

  1. Ухудшение памяти, вплоть до того, что больной не помнит своего имени, фамилии, адреса и пр.
  2. Расстройство речи: повторения слов, запинания, невозможность связать слова.
  3. Безразличие ко всему, в том числе и к ранее любимым занятиям;
    утрата навыков.
  4. Потеря чувства времени и пространства, и пр.

Фото больного:

Подобные признаки должны насторожить близких и подтолкнуть к обращению за мед. помощью, так как не специалисту трудно поставить точный диагноз, опираясь только на проявления: есть еще ряд заболеваний в неврологии с со схожими симптомами.

Это сосудистая деменция, болезни Паркинсона и Пика, синдром Бенсона.

Даже профессиональному неврологу не всегда удается сразу распознать, какая именно из форм деменции у конкретного пациента, потребуется наблюдение у психиатра и дополнительные исследования – КТ, МРТ, анализы.

Точное диагностирование не происходит одномоментно, почти всегда необходимо наблюдение за динамикой процессов на протяжении нескольких месяцев, тогда врач исключает наличие похожих недугов.

Статистические данные заставляю задуматься, почему женщины подвергаются синдрому Альцгеймера в 2-3 раза чаще, чем мужчины, учитывая, что именно мужчины более склонны к вредным привычкам.

Следует отметить, что у женщин синдром Альцгеймера проявляется несколько иначе, чем у мужчин: резко портится характер, ранее спокойная и разумная бабушка или мать становится раздражительной, склочной, может устраивать скандалы с оскорбительными выкриками, изрыгать проклятия.

Беспричинный смех, чрезмерная слезливость, подозрительность свойственны именно женщинам. Возможно проявление глубокой депрессивности.

Нуждаясь в помощи близких, женщины часто отказываются от ухода, хотя соблюдать гигиену, обеспечить приготовление пищи самостоятельно не в состоянии из-за утраты навыков.

Синдром Альцгеймера имеет несколько стадий развития:

  • инициальная;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Первая стадия может длиться 7-15 лет, протекает с нарушениями памяти, речи. Особенно проявляется неспособность мыслить абстрактно: найти различия между предметами, обстоятельствами старик не может.

Если заболевший еще работал, то продолжать трудовую деятельность он не сможет, так как постепенно утрачивает навыки, а новую информацию запомнить не может. Повседневная жизнь протекает терпимо.

Вторая стадия проявляется в личностных изменениях, вызванных стойкой потерей памяти событий своей личной жизни. Больной перестает различать лица, не помнит имена, не понимает, где находится.

Именно на этой стадии старики могут потеряться, так как не в состоянии объяснить, где расположен дом, поэтому в карманах предметов одежды должны быть записки с адресом и ФИО больного.

При депрессии больной безучастен, лежит. Общение затруднено из-за расстройства речи. Длительность этого периода обычно составляет 2-5 лет.

Тяжелый период развития заболевания длится до 2-х лет. Больной вначале еще может передвигаться, но постепенно утрачивает ощущение необходимости справлять нужду.

Теперь оставлять старика одного нельзя, за ним нужен постоянный уход. Когда больной перестает ходить и превращается практически в овощ, его нужно кормить, переодевать и т.п. Лежачий старик может умереть из-за пневмонии вследствие недостаточной вентиляции легких.

3 стадии болезни Альцгеймера:

Причины возникновения

Заболевание развивается, когда начинают образовываться сенильные бляшки, а нервные волокна скручиваются в клубки, что вызывает нарушение связей между нейронами.

В мозге происходят дегенеративные процессы, усугубляющиеся скоплением белковых соединений.

Нарушается гормональное равновесие, отмирают участки головного мозга. Точные причины возникновения заболевания наукой не установлены.

Ученые считают, что чем выше уровень интеллекта, тем менее человек подвержен поражению этим недугом.

Среди причин, обусловливающих возникновение синдрома Альцгеймера, есть и наследственные факторы: около 10% больных имеют измененные гены, перешедшие по наследству.

Чаще всего болезнь начинает проявляться у людей старше 65 лет, причем доказано, что фактически начало атрофии мозга приходится на возраст в 50-55 лет. Общая длительность жизни с таким диагнозом составляет 7-20 лет.

Информация о лечении

Наблюдение у специалистов позволяет правильно диагностировать недуг, по статистике, в 90% случаев болезнь Альцгеймера впоследствии подтверждается.

Ранняя диагностика позволяет применить лечение медикаментозными препаратами.

Наиболее популярными являются:

  1. Галантамин, донепезил, понижающие скорость развития заболевания за счет увеличения концентрации в мозге медиатора ацетилхолина.
  2. Мемантин, нивелирующий воздействие медиатора глутамата, избыток которого губителен для клеток коры головного мозга (уместен при средней и тяжелой стадиях).
  3. Антипсихотические средства, снимающие симптомы агрессии, повышенной возбудимости.

Спокойная обстановка, отсутствие раздражающих громких звуков, в том числе криков позволяют наряду с медикаментами продлить первую стадию и не допустить резкого ухудшения состояния больного.

Какие препараты принимают больные:

Способы профилактики

Хотя механизм зарождения заболевания и полного излечения не вполне понятен, существуют данные о наличии факторов, усугубляющих положение.

К факторам рискам развития болезни Альцгеймера неврология относит:

  • атеросклероз;
  • повышенное против нормы количество липидов в крови;
  • гипертонию;
  • сахарный диабет.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Нормализации кровяного давления.
  2. Борьбе с холестерином, повышенным содержанием глюкозы в крови.
  3. Вовлечению больного в активную жизнь с физическими и умственными нагрузками.

Необходимы систематическая утренняя гимнастика, длительные прогулки в сопровождении более молодого сопровождающего, сбалансированное питание без избытка жирного, жареного и сладкого.

Неплохо себя зарекомендовала средиземноморская диета с включением рыбы, фруктов, овощей, круп.

Те, кто имеет вредные привычки, следует немедленно от них отказаться: курение и употребление алкоголя (кроме красного вина) крайне отрицательно сказываются на состоянии сосудов.

Больному необходимо тренировать остатки памяти, разгадывая хотя бы простые кроссворды, складывая пазлы.

Нельзя, чтобы старик уходил в себя, его следует отвлекать, рассказывать ему события из его собственной жизни, что поможет разбудить какие-то уголки сознания.

Можно ли вылечить мозг

Прогноз неутешителен в 100% случаев: вылечить полностью пациента невозможно, но чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов отсрочить тяжелую форму.

Медикаменты и профилактические меры позволят поддерживать мозговую деятельность, не давая участкам мозга полностью отмереть и превратить некогда разумного, интересного человека в овощ.

Заподозрив у себя или у близкого человека угрожающие симптомы, недостаточно провести тесты на внимание, наличие абстрактного мышления.

Так как генетическая предрасположенность далеко не всегда ведет к развитию болезни, не стоит паниковать.

Необходимо поспешить к специалистам, которые назначат комплексное обследование и лечение, наиболее эффективное в выявленной стадии.

Как избежать болезнь Альцгеймера? Методы профилактики:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/altsgeymer

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Болезнь альцгеймера википедия

Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А.

Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов.

В последнее время, на основании многочисленных исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, среди которых первоочередное значение имеют пожилой возраст и наличие болезни Альцгеймера у родственников.

Также в развитии болезни Альцгеймера играют немаловажную роль черепно-мозговая травма в анамнезе, инфаркт миокарда, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, воздействие электромагнитных полей и поздний возраст матери во время родов.

Причина развития болезни Альцгеймера

Несмотря на огромное количество исследований о болезни Альцгеймера в последние десятилетия, причина большинства случаев заболевания остаётся неизвестной. В настоящее время рассматривается более десяти различных теорий, объясняющих причину возникновения болезни Альцгеймера.

Считается, что заболевание гетерогенно по своему происхождению: в одних случаях оно носит наследственный характер, в других – нет. При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность.

Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных. Недавние исследования в области генетики болезни Альцгеймера позволили идентифицировать три гена, которые отвечают за развитие семейных, наследственно-обусловленных форм заболевания.

Наличие данных генов означает почти 100% риск развития болезни Альцгеймера.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Клиническая картина, диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире.

У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма). Несмотря на выраженные изменения, при осмотре неврологических нарушений найдено не было. Через 4,5 года после госпитализации пациентка скончалась.

Посмертное исследование выявило атрофию (уменьшение объёма) головного мозга.

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера : с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти.

Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события.

На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события.

Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи. Заостряются личностные характерологические особенности.

По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого.

Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).

Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию.

Чаще всего – это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения. Возможно развитие галлюцинаций (чаще зрительных). Практически у половины пациентов усиливается тревога и появляется депрессия. Нередко меняется поведение.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.

Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни. Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи.

В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера сложна и требует тщательной оценки истории болезни, клинической картины и характера течения заболевания. Самая важная цель – это выявление болезни на самых ранних стадиях ее развития.

В связи с этим каждый пожилой пациент с жалобами на нарушение памяти, которые мешают ему в быту, должен быть обследован неврологом или психиатром. Квалифицированный специалист должен провести нейропсихологическое исследование для определения наличия и выраженности нарушений памяти.

Различные параклинические методы исследования у пациентов с подозрением на БА больше помогают исключить другие причины деменций, чем устанавливают диагноз.

Для диагностики, но главным образом для исключения других причин деменции, всем пациентам с болезни Альцгеймера необходимо проведение магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга.

При БА самым ярким изменением на МРТ и КТ головного мозга считается наличие церебральной атрофии (уменьшение объёма вещества головного мозга), особенно выраженной в задних отделах головного мозга.

Для выявления церебральной атрофии более информативным методом является проведение МРТ головного мозга, чем КТ.

Самым надёжным методом диагностики болезни Альцгеймера и многих других деменций является биопсия головного мозга. Однако она применяется в качестве исследовательской методики и в нашей стране не используется

Необходимо дифференцировать БА от сосудистого поражения головного мозга, но следует знать о том, что нередко эти два состояния сочетаются.

Прогноз

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

Источник: http://www.humanhealth.ru/main/99-magasin4

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.