Ановуляторные маточные кровотечения

Содержание

Ановуляторное маточное кровотечение: диагностика, лечение, профилактика

Ановуляторные маточные кровотечения

Речь пойдет о таком заболевании женской репродуктивной системы, как ановуляторное маточное кровотечение.

Рассмотрим характер проявлений этого гинекологического нарушения, выделим причины, определим, как диагностировать ановуляторное (однофазное) маточное кровотечение цикла и познакомим с возможными способами его лечения. Раскроем вопросы о том, что такое ановуляторный цикл и какие процессы в матке происходят в это время.

Такие знания помогут лучше оценить состояние женского здоровья и вовремя заметить тревожные сигналы организма. Это является очень важным, так как ановуляторное сильное маточное кровотечение нельзя оставлять без внимания.

Симптомы заболевания

Выделяются два основных периода, когда ановуляторное, т.е. однофазное маточное кровотечение встречается во время цикла гораздо чаще. Это период полового созревания и период, предшествующий климаксу.

Ановуляторное маточное кровотечение цикла имеет характерные симптомы. Полноценный менструальный цикл женщины составляют две фазы. Начальная фаза характеризуется процессом развития фолликула и длится от начала месячных и до момента овуляции.

На смену ей приходит вторая часть цикла. В случае обсуждаемой нами патологии, овуляция не наступит и не произойдет разрыв фолликула, в процессе которого из него выводится желтое тело.

Второй этап не наступает, и их цикл состоит только из одной фазы и имеет название ановуляторный.

Вместо этого у пациенток с однофазным циклом развитие фолликул происходит неправильно, что приводит к тому, что ановуляторное маточное кровотечение имеет несколько видов:

  • Кровотечения, когда созревание нескольких фолликул происходит на фоне их обратного развития, атрезия фолликул. Подростковый период является более характерным для такого вида патологии. Длительность задержки месячных может достигать шести месяцев.
  • Кровотечения, когда созревает фолликул, не способный разорваться для выхода желтого тела, персистенция фолликул. Она может быть кратковременной, чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и во всех возрастах. Кровяные выделения носят длительный характер, но не являются интенсивными и зачастую бывают спутаны с естественными выделениями во время менструального цикла. Возникают они чаще после задержек не более двух недель.

А может носить длительный характер, что учащается в предклиматическом возрасте женщин, но также могут быть у женщин других возрастов. Кровотечения обильные и длительные по времени. Они имеют склонность к частым возобновлениям.

Ановуляторное интенсивное маточное кровотечение является серьезной патологией и может приводить к тяжелым формам различных осложнений, ярким примером которых являются нарушения в показателях крови.

Несмотря на то, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение подразделяется на несколько видов, у них существует один общий характерный признак – это железодефицитная анемия. Она является причиной общей слабости и быстрой утомляемости организма, нарушений ритма сердца и потерь сознания, а также причиной частых головокружений и бледности кожных покровов и слизистых оболочек.

Диагностика

Для того, чтобы точно диагностировать ановуляторное маточное кровотечение, пациентка должны пройти очень подробное обследование. В его состав должны обязательно входить мероприятия, которые помогут врачу выявить именно это заболевание среди других диагнозов со схожей симптоматикой.

Вначале необходимо сообщить врачу жалобы и пройти общий осмотр у гинеколога или гинеколога — эндокринолога. Регулярное измерение ректальной температуры тела также имеет значение. Ее показатели не меняются за все время менструального цикла.

Взрослым женщинам

Существуют разные способы взятия материалов для исследований, когда случается ановуляторное маточное кровотечение. Метод выскабливания применяется только при обследовании женщин, уже достигших репродуктивного возраста и в период предменопаузы и является обязательной процедурой.

Подростки

Для девушек подросткового возраста, даже с интенсивными кровотечениями, применяется более щадящий метод вакуумного забора. С целью диагностики выскабливание в этом возрасте не проводится.

Ановуляторное, достаточно интенсивное маточное кровотечение может происходить в норме и у здоровых женщин. Такой вариант цикла возможен через несколько лет после наступления первой менструации в жизни девочки. Повторение этого может быть, когда у женщины наступает период лактации, а также, когда пациентка приближается к стадии менопаузы.

Не редко происходят такие ситуации, когда менструальные циклы женщины чередуются, что усложняет процесс диагностики. Наряду с ановуляторными, кровотечения матки могут носить естественный двухфазный характер.

Окончательный диагноз будет поставлен только в случаях, когда кровотечения являются обильными, негативно влияют на качество жизни женщины и приводят к нарушениям в работе организма.

Лечение Ановуляторного маточного кровотечения

Ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание, лечение которого возможно проводить как на дому, следуя рекомендациям врача, так и в стационарном отделении лечебного учреждения. Это будет зависеть от возраста пациентки и степени тяжести кровопотери.

Основной задачей во время лечения будет остановка самого кровотечения. Это необходимо сделать быстро, что бы кровопотеря была минимальной.

Впоследствии вовремя не остановленное ановуляторное интенсивное маточное кровотечение может привести к развитию тяжелой формы анемии.

После его остановки, в дальнейшем, следует провести мероприятия и добиться возобновления менструации. По итогам лечения пациент должен прийти к регулярному менструальному циклу.

Если женщина впервые обратилась за помощью с жалобами на кровотечение, то выскабливание будет выбрано оптимальным хирургическим методом. Этот процесс охватывает сразу два аспекта — это лечение и диагностика.

Эта процедура обязательна женщинам репродуктивного и климактерического периода с таким диагнозом.

К проведению этой процедуры с целью остановки кровотечения молодым девушкам могут привести так называемые показания угрозы жизни.

Повторно пришедшая женщина отправляется на УЗИ, в результате чего состояние эндометрия не должны выявлять признаки гиперплазии. Еще необходимы данные гистологического исследования, забор которых был ранее.

Ановуляторное маточное кровотечение предполагает прием лекарств, восстанавливающих слизистую эндометрия, укрепляющих стенки сосудов и увеличивающих свертываемость крови.

Также по схеме, разработанной врачом, проводится гормональный гемостаз. Эта процедура осуществляется дома, но с постоянными консультациями специалиста.

Процесс гемостаза назначается и разрабатывается индивидуально и может длиться более месяца.

Осложнения, которые являются следствием этого недуга, также должны подвергаться лечению. Так, при анемии назначается курс препаратов железа.

Профилактика

Чтобы предотвратить ановуляторное маточное кровотечение, нужно при малейших сомнениях обращаться за консультацией к гинекологу. Женщинам необходимо тщательно следить за регулярностью своего цикла, обращать внимание на его задержки и характер протекания. А также систематически проводить общие осмотры гинекологом и сдавать анализы крови.

Ановуляторное маточное кровотечение должно быстро диагностироваться. Чем раньше врач сможет заметить его признаки, тем быстрее он сможет назначить адекватное лечение. Даже если сильное маточное кровотечение не удалось предотвратить, то можно уменьшить его длительность и последствия.

Итоги

Следует отметить, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение — это одна из самых распространенных форм кровотечений, встречающихся у женщин разных возрастов. Существуют различные схемы и подходы лечения этого заболевания, как хирургические, так и консервативные.

Найдите, своего врача, не медлите с обращением за помощью и тогда вы надолго сохраните свое женское здоровье и высокое качество уровня жизни.

Помните, что ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание женской репродуктивной системы, которое при недолжном внимании может нести за собой тяжелые последствия.

Источник: https://helpdex.ru/anovulyatornoe-matochnoe-krovotechenie/

Ановуляторные однофазные маточные кровотечения

Ановуляторные маточные кровотечения

Немалое количество женщин могут столкнуться с кровяными выделениями, при этом данное отклонение мало напоминает кровотечение при месячных, скорее это небольшое присутствие крови в слизи влагалища.

Следует отметить, что именно в таком виде бывает присутствие кровяных вкраплений, при этом оно может быть нормой и идти на протяжение недлительного периода времени.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Во время овуляции, сопровождающейся подобными изменениями, представительницы слабого пола способны ощущать дискомфортные (в редких случаях тянущие) болевые ощущения одновременно с идущими выделениями. Не исключено незначительное изменение общего состояния здоровья.

Отметим также, что присутствие кровяных выделений в период овуляции возможно, если оно длится день или продлевается на нескольких дней (именно в этом случае оно является нормой).

Женщине стоит забеспокоиться и незамедлительно обратиться к специалисту в том случае, если проявляются следующие признаки: выделения становятся более обильными, возникают болевые ощущения в области поясницы, изменяется температура тела, половые органы начинают отекать и чесаться.

Нормальные выделения нередко выходят при овуляции и имеют свои определенные особенности и характеристики. Так, например, овуляторные кровотечения должны быть незначительными, при этом их оттенок больше приближен к коричневому.

В подавляющем большинстве случаев выделения во время овуляции с кровью – не связаны с каким-либо заболеванием. Это довольно распространенное явление, и многие женщины даже не обращают на него внимания, пока они не начинают мониторинг менструального цикла с вниманием к деталям, например, при желании забеременеть.

Некоторые исследователи фертильности и женского здоровья утверждают, что кровянистые выделения во время выхода яйцеклетки – положительный показатель, подтверждающий выход яйцеклетки из фолликула.

Если кровь после овуляции появилась впервые, не стоит расстраиваться и паниковать. Изменения, которые происходят каждый месяц в женском организме, как правило, остаются незамеченными, пока женщина вдруг не начинает обращать на них внимание.

Не стоит при наличии незначительных кровянистых выделений в середине цикла паниковать и сразу обращаться к врачу. Однако есть некоторые признаки, которые могут быть сигналом неблагополучия:

  • любое неожиданное, аномальное кровотечение между менструациями, которое продолжается более 3 дней;
  • любое аномальное межменструальное кровотечение, возникающее в течение 3 циклов подряд и более;
  • любые необычные выделения, отличающиеся от нормальных для женщины;
  • кровотечения, сопровождающиеся болью при половом контакте или возникающие сразу после него, боль внизу живота, чрезмерно обильные месячные, сгустки крови при овуляции или менструальном кровотечении, неприятный запах выделений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препараты для остановки кровотечения в гинекологии

Патологические кровянистые выделения могут быть симптомом различных заболеваний.

– мягкие выросты на ножке, растущие из внутренней оболочки матки. Как правило, это доброкачественные образования, но в редких случаях трансформируются в злокачественную опухоль.

Полипы чаще возникают у женщин в перименопаузе, но могут появиться и у молодых пациенток. Они могут стать причиной нерегулярных менструаций, межменструальных и постменопаузальных кровотечений. Полипы эндометрия следует удалять.

Кровотечение в середине цикла может быть связано с гормональным дисбалансом. В частности, нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона, что приводит к длительным обильным менструациям или межменструальным кровотечениям.

Только врач может точно определить, имеется ли опасность для репродуктивной системы женщины. Если женщина стремится забеременеть и начнет переживать по поводу межменструальных выделений, это больше навредит ей, чем своевременная консультация гинеколога.

Если женщина заметила слабые кровянистые выделения во время овуляции, ей не нужно беспокоиться. Если она понаблюдает за своим телом в течение нескольких циклов, то в большинстве случаев заметит подобные выделения и в дальнейшем.

Различия между выделениями при овуляции и имплантационным кровотечением

Возникновение выделений в течение нескольких дней после наступления овуляции также считается нормальным явлением. В данном случае спровоцировать кровь во время овуляции может даже усиленный половой контакт, так как во время этого способны нарушаться внутренние слизистые оболочки.

Не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, поэтому временные рамки могут сдвигаться, что говорит о том, что следует тщательно следить за сроками менструального цикла, появлением овуляции и тем, что в данном случае выделяется кровь.

В настоящее время существуют специальные тесты для выявления срока овуляции. Для его проведения достаточно небольшое количество слюны и через небольшой промежуток времени прибор выдаст результаты исследования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Маточное кровотечение прием дицинона

Если кровянистые выделения появляются в промежутке от овуляции до месячных, они могут быть признаком наступившей беременности. Это имплантационное кровотечение, которое нередко можно спутать с выделениями при овуляции. Такое кровотечение возникает далеко не у каждой беременной женщины.

Имплантационное кровотечение обычно имеет похожий светло-розовый или коричневый оттенок, однако количество выделяемой крови может быть немного больше, чем при овуляционном кровотечении.

Выделения в результате имплантации яйцеклетки могут продолжаться в течение нескольких дней. Самое главное отличие – время цикла, в которое возникают эти изменения.

При овуляции выделения возникают ближе к середине цикла, но могут смещаться на несколько дней в зависимости от особенностей овуляторного цикла женщины.

Овуляторное кровотечение – проявление того, что яйцеклетка вышла из фолликула, имплантационное кровотечение – признак беременности.

Если беременность вероятна, в это время уже можно сделать тест на беременность, однако его результат может быть, как положительным, так и отрицательным.

В таблице представлены отличия выделений при овуляции и имплантации яйцеклетки.

Если женщина не отслеживает регулярно все изменения, происходящие в течение цикла, определить разницу между этими двумя симптомами сложно. При появлении вопросов лучше всего проконсультироваться у гинеколога.

Лечебные мероприятия

Возникшие в женском организме нарушения гормонального характера могут спровоцировать массу неприятных кровяных изменений, в том числе выделения во время овуляции с кровью, которые могут характеризоваться не только изменением эмоционального состояния, но и относительно общего самочувствия.

В данном случае важно придерживаться определенных рекомендаций, особенно во время овуляционных кровотечений:

  • лучше избегать всевозможных стрессовых ситуаций;
  • пересмотреть питание, например, исключив кофе, снизить общее потребление чая, также следует контролировать количество потребляемой пищи, чтобы не было переедания;
  • избавиться от вредных привычек (курения и алкоголя);
  • пересмотреть физические нагрузки;
  • следить за количеством потребляемой жидкости, чтобы не образовывались отечности.

Особенно полезны тепловые процедуры во время кровотечения при овуляции, способствующие расслаблению. Лучше принять ванну с настоями из трав, посетить сауну или баню, или ограничиться хотя бы ножными ванночками.

Такие мероприятия способствуют расслаблению полости матки, снимают спазм, устраняют возможные болевые ощущения и приводят в норму нервную систему женщины, исключив тем самым возникновение кровавого выделения.

Не стоит забывать и о личной гигиене. Особенно в этот непростой для женского организма период.

Женщине стоит помнить и о своей груди, так как в период овуляции возможно ее отекание, присутствие ощущения тяжести и возникновение болевого синдрома.

Таким образом, овуляционное кровотечение в большинстве случаев представляет собой вполне нормальное явление. В данном случае следует следить за состоянием своего здоровья и при малейших сомнениях обращаться за помощью к специалистам.

Овуляция – это часть женского менструального цикла, во время которой зрелый фолликул яичника выбрасывает в брюшную полость яйцеклетку. После этого она движется по фаллопиевой трубе, где может слиться со сперматозоидом и оплодотвориться.

Овуляторный процесс управляется частью мозга – гипоталамусом, который посылает сигналы, заставляющие переднюю долю гипофиза выделять фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизиррующий (ЛГ) гормоны.

Этот процесс обычно происходит между 10-м и 19-м днями менструального цикла, и в это время отмечается самая высокая фертильность женщины.

Может ли быть кровь при овуляции?

Да, в некоторых случаях процесс выхода яйцеклетки сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Это может быть нормой или быть признаком патологических процессов. Обычно это происходит на 2 – 3-й день после овуляции.

Могут ли выделения отсутствовать

Если женщина никогда не замечала кровянистых выделений во время овуляции, услышав об этом, она может быть обеспокоена. Однако причин для тревоги нет.

Отсутствие последних – это нормальная ситуация, характерная для здоровых женщин. У большинства из них она сохраняется в течение всего репродуктивного периода.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Нередко женщина самостоятельно понимает, когда у нее происходит овуляция (по характерным или ), даже если этот процесс не сопровождается кровянистыми выделениями.

Источник: https://ginekoloz.ru/dieta/anovulyatornye-odnofaznye-matochnye-krovotecheniya/

Ановуляторное маточное кровотечение

Ановуляторные маточные кровотечения

Ановуляторное маточное кровотечение – маточное кровотечение при однофазном (ановуляторном) менструальном цикле. Как правило, появляется после задержки менструации, отличается от обычного менструального кровотечения большей продолжительностью и величиной кровопотери. Может провоцировать анемию.

Ановуляторные маточные кровотечения возникают на фоне инфантилизма, пороков развития, хронических интоксикаций, инфекций, эндокринных нарушений, стрессов и плохого питания. Диагностируются на основании жалоб, анамнеза, гинекологического осмотра и результатов специальных исследований.

Лечение – фармакотерапия, устранение основной патологии.

Ановуляторное маточное кровотечение – дисфункциональное кровотечение, возникающее на фоне ановуляторного цикла. Провоцируется вредными воздействиями, наблюдается на фоне некоторых заболеваний и врожденных аномалий.

Возникает вследствие атрезии незрелого фолликула или персистенции фолликула, влекущих за собой нарушение циклического развития поверхностного слоя эндометрия и разрастание этого слоя с его последующим отторжением.

Ановуляторные маточные кровотечения чаще выявляются в пубертатном или преклимактерическом возрасте. Отличаются от обычной менструации нерегулярностью, большей длительностью и величиной кровопотери. Сочетаются с бесплодием, вызванным отсутствием овуляции.

Могут провоцировать вторичную железодефицитную анемию. Лечение ановуляторных маточных кровотечений осуществляют специалисты в области гинекологии.

Что такое ановуляторный менструальный цикл

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз. Первая фаза начинается с первого дня менструации. Старый внутренний слой эндометрия отторгается, затем начинается пролиферация – образование нового внутреннего слоя, готового принять оплодотворенную яйцеклетку.

Одновременно в яичнике под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание яйцеклетки. После созревания яйцеклетки передняя доля гипофиза выбрасывает в кровь пиковое количество лютеинезирующего гормона, который инициирует овуляцию – разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу.

После этого начинается вторая фаза менструального цикла.

На месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Активность пролиферации эндометрия снижается, высота поверхностного слоя увеличивается, создаются оптимальные условия для имплантации яйцеклетки.

За несколько дней до начала менструации рост эндометрия прекращается. Желтое тело регрессирует, уровень прогестерона снижается. Кровообращение в поверхностном слое эндометрия нарушается, клетки некротизируются.

Спазм сосудов сменяется их паралитическим расширением, и омертвевшие клетки выходят вместе с менструальной кровью.

При ановуляторном цикле вторая фаза отсутствует. Овуляция не наступает, оплодотворение невозможно. Может наблюдаться обратное развитие фолликула (атрезия) или продолжение роста фолликула с формированием кистовидного образования (персистенция).

Желтое тело не образуется, уровень прогестерона не повышается, клетки эндометрия продолжают пролиферировать. Из-за отставания роста сосудов питание поверхностного слоя ухудшается, в нем возникают дистрофические изменения.

Отторжение некротизированного эпителия сопровождается вскрытием сосудов и обильным кровотечением.

Причины ановуляторного маточного кровотечения

Непосредственной причиной ановуляторного кровотечения являются однофазные циклы, которые могут возникать в результате нарушения деятельности гипофиза и уменьшения количества фолликулостимулирующего или лютеинезирующего гормона, а также расстройств гормонального баланса (изменения соотношения эстрогенов, андрогенов, лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормона). Однофазные циклы, сопровождающиеся ановуляторными маточными кровотечениями, провоцируются инфантилизмом, пороками развития, нарушениями обмена веществ, авитаминозами, хроническими интоксикациями, инфекционными заболеваниями и тяжелыми стрессами.

Однофазные циклы не всегда являются свидетельством патологии, а меноррагии при таких циклах не всегда расцениваются как ановуляторные маточные кровотечения.

В норме такие циклы возникают в течение 1-2 лет после менархе, в пременопаузе и во время кормления грудью. Кроме того, у некоторых женщин ановуляторные циклы чередуются с овуляторными.

Диагноз выставляется только когда однофазные циклы сопровождаются обильными кровотечениями с нарушением общего состояния и работоспособности.

Симптомы ановуляторного маточного кровотечения

Выделяют три варианта ановуляторного маточного кровотечения: при атрезии множества фолликулов, при кратковременной ритмической персистенции фолликулов и при длительной персистенции фолликулов. Атрезия множества фолликулов диагностируется в подростковом возрасте.

Ановуляторное маточное кровотечение начинается после задержки менструации на срок от полумесяца до полугода, может быть умеренным, но продолжительным (более 10-15 суток) либо очень обильным, быстро приводящим к развитию анемии.

В тяжелых случаях возможны вторичные нарушения свертываемости, еще больше усугубляющие ановуляторное маточное кровотечение.

Кратковременная ритмическая персистенция фолликулов может наблюдаться в любом возрасте, но чаще выявляется в репродуктивном периоде.

Сопровождается менструальноподобным ановуляторным маточным кровотечением, обычно возникающим после задержки менструации на срок от нескольких дней до нескольких недель.

Длительная персистенция фолликулов обычно выявляется в пременопаузе, но может встречаться и у женщин других возрастов. Кровотечения продолжительные, обильные, повторяются через 1,5-2 и более месяца. При длительной персистенции чаще, чем при других формах, наблюдается анемия.

Присоединение вторичной железодефицитной анемии при всех формах ановуляторного маточного кровотечения сопровождается слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, головокружениями, обмороками, тахикардией, потливостью, бледностью кожи и слизистых.

Диагностика ановуляторного маточного кровотечения

Диагноз устанавливается на основании жалоб больной, сбора анамнеза, данных общего и гинекологического осмотра и специальных исследований. В пользу данной патологии свидетельствуют необычно обильные или длительные кровотечения, появляющиеся после задержки менструации.

В ходе гинекологического осмотра больных с ановуляторными маточными кровотечениями обнаруживается положительный симптом зрачка, не ослабевающий и не исчезающий во второй половине цикла. При исследовании слизи из цервикального канала выявляется положительный феномен папоротника.

Ректальная температура остается стабильной на протяжении всего цикла.

Раздельное диагностическое выскабливание при ановуляторных маточных кровотечениях выполняют в репродуктивном и пременопаузальном возрасте. У больных подросткового возраста материал для гистологического исследования получают путем аспирации.

При гистологическом исследовании материала, взятого у женщин с ритмической персистенцией фолликулов, выявляется избыточная пролиферация эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия; у пациенток с длительной персистенцией фолликулов – железисто-кистозная, аденоматозная, полипозная или атипическая гиперплазия эндометрия.

Для определения причин развития ановуляторных маточных кровотечений и исключения других заболеваний, сопровождающихся аналогичной симптоматикой, назначают всестороннее обследование.

Ановуляторные кровотечения дифференцируют с болезнями крови, тромбоцитопенией, нарушениями функции печени, болезнями эндокринной системы, органическими и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.

В зависимости от жалоб и результатов осмотра больную с ановуляторным маточным кровотечением могут направить на консультацию к эндокринологу, терапевту или инфекционисту. Программа обследования включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и другие исследования.

Лечение ановуляторного маточного кровотечения

Лечение данной патологии может осуществляться амбулаторно или в условиях гинекологического отделения и включает в себя три этапа: остановку ановуляторного маточного кровотечения, нормализацию и регуляцию менструального цикла.

Первоочередной задачей гинеколога является уменьшение кровопотери и остановка кровотечения. При первичном обращении эта задача решается на этапе раздельного диагностического выскабливания.

При повторном обращении по поводу ановуляторного маточного кровотечения проводят консервативную терапию.

Обязательным условием консервативной терапии является отсутствие признаков гиперплазии эндометрия по результатам УЗИ и гистологического заключения о состоянии эндометрия, полученного не ранее, чем в течение трех месяцев до начала лечения.

При ановуляторных маточных кровотечениях применяют средства для укрепления сосудистой стенки и повышения свертываемости крови, осуществляют гормональный гемостаз. При атрезии множества фолликулов обычно используют эстрогены, при регулярной персистенции – синтетические прогестины, при длительной персистенции – гестагены.

Препараты подбирают индивидуально с учетом возраста, наличия или отсутствия анемии и других факторов.

Основным методом хирургического лечения ановуляторного маточного кровотечения является выскабливание, проводимое одновременно с лечебной и диагностической целью. Процедура обязательна при всех кровотечениях у больных в пременопаузе и при большинстве ановуляторных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста.

Подросткам выскабливание проводят только по жизненным показаниям. В исключительных случаях выполняют ампутацию либо экстирпацию матки. У больных пременопаузального возраста показанием к операции являются ановуляторные маточные кровотечения в сочетании предраковыми заболеваниями шейки матки и атипической гиперплазией эндометрия.

В остальных случаях удаление матки осуществляют только при очень тяжелых кровотечениях, угрожающих жизни пациенток.

Для коррекции вторичной железодефицитной анемии, возникшей вследствие ановуляторных маточных кровотечений, применяют препараты железа. Проводят лечение инфекционных, соматических и эндокринных заболеваний. Устраняют хронические интоксикации, назначают сбалансированную диету.

Лечением ановуляторного менструального цикла занимается гинеколог-эндокринолог. Больным назначают гонадотропины сроком на 3-6 месяцев в промежутке между 11 и 14 днем цикла.

За 6-8 дней до начала менструации пациентам с ановуляторными маточными кровотечениями внутримышечно вводят прогестерон.

Для стимуляции овуляции применяют эндоназальный электрофорез (воздействие на гипоталамо-гипофизарную область), электростимуляцию шейки матки и другие физиотерапевтические процедуры. Гормональную терапию и физиотерапию ановуляторных маточных кровотечений проводят на фоне общеукрепляющего лечения.

Иногда в первой фазе менструального цикла назначают ваготропные препараты, стимулирующие созревание фолликула. Во второй фазе применяют симпатикотропные препараты, увеличивающие активность желтого тела.

Прогноз зависит от причины развития систематических однофазных менструальных циклов и последующих ановуляторных маточных кровотечений.

Источник: https://healthinform.ru/meditsinskaya-entsiklopediya/ginekologicheskie-zabolevaniya/anovulyatornoe-matochnoe-krovotechenie.html

Что такое овуляторное кровотечение и сколько оно обычно длится?

Ановуляторные маточные кровотечения

  • Дата: 30-04-2019
  • 919
  • : 0

Овуляторное кровотечение — это кровянистые выделения, по времени совпадающие с моментом овуляции, то есть выходом яйцеклетки из фолликула. Такое состояние появляется примерно в середине менструального цикла на 10-14 день после окончания месячных.

Причины явления

Острое снижение или увеличение уровня гормонов, вырабатываемых яичником, измененная чувствительность эндометрия (ткани, выстилающей полость матки) вследствие воспалительных и спаечных процессов и полипов может привести к овуляторным кровотечениям. Нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов группы К, ухудшение свертываемости крови, нерациональное питание провоцируют дисфункции в работе яичников и нарушение выделения гормонов, которые ответственны за регуляцию менструального цикла.

Овуляторные кровотечения возникают у женщин довольно часто и могут развиваться по причине сокращения фолликулярного периода и удлинения лютеиновой фазы (персистенция желтого тела) месячного цикла. Межменструальное кровотечение относится к этой группе патологий, в отличие от ановуляторного маточного, при котором отсутствует овуляция.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Кровотечение, происходящее в овуляционный период, как правило, не очень обильное, и его длительность составляет максимум 3 дня. Такие состояния провоцируются резким снижением выработки эстрогенов, на которые матка реагирует частичным отторжением эндометрия. Они являются вариантом нормы и могут наблюдаться изредка практически у всех женщин.

В этом случае чаще присутствуют мажущие кровянистые выделения, а вернее, слизь розового цвета в середине цикла, которые указывают на то, что овуляционный период наступил и яйцеклетка вышла из фолликула.

Если же кровотечения регулярного характера, обильные и длительные, сопровождаются болью внизу живота справа или слева, необходимо обращение к врачу.

Сокращение фолликулярной фазы

Ускорение менструального цикла, которое встречается после абортов, воспалительно-инфекционных заболеваний или родов, обусловлено дисфункцией яичников и сокращением фолликулярной фазы при нормальной лютеиновой. Сбои в работе гипофиза, особенно в период полового созревания и при климаксе, ведут к быстрому созреванию фолликула и овуляции раньше срока. Менструальный цикл при этом может сократиться до 14-15 дней.

Гормональная терапия назначается при необходимости (оральные контрацептивы или препараты желтого тела), при обильных кровотечениях применяются средства для повышения свертываемости крови и антианемическая терапия (железосодержащие медикаменты). Если же преждевременное созревание фолликула ведет к бесплодию, может быть назначен прием эстрогенов в средних дозах и в определенные дни, что способствует замедлению процесса и наступлению овуляции.

Лютеиновая фаза

Когда продолжительность менструального цикла не меняется, а фолликулярная фаза полноценна, но при этом наблюдается укорочение лютеинового периода, появляются кровотечения до или после месячных.

Сокращение лютеиновой фазы встречается часто и обусловлено неполноценным развитием желтого тела или недостаточной реакции эндометрия матки на него и нередко считается следствием хронических воспалительных процессов.

При данной патологии кровотечения обильные и длительные или очень скудные. Если ускорение лютеиновой фазы вызвано низким уровнем прогестерона, проводится заместительная терапия. Если при недостаточности желтого тела диагностируется бесплодие, применяются гормональные или гомеопатические препараты.

Удлинение лютеиновой фазы

Персистенция зрелого желтого тела провоцирует удлинение лютеиновой фазы до 20-24 дней при сохраненном фолликулярном периоде. При этом происходит увеличение выработки прогестерона. Кровотечения после лютеиновой фазы затяжные, эндометрий отторгается частично и характеризуется отечностью и наличием в нем очагов некроза.

Персистенция незрелого желтого тела также провоцирует удлинение лютеиновой фазы, но полноценного развития железы не происходит из-за пониженного уровня лютеиновых гормонов.

Удлинение второй фазы месячного цикла может сопровождаться ложными признаками беременности — появление тошноты, аменорея, напряжение в молочных железах. Боль в нижней части живота с односторонней локализацией (слева или справа) может указывать на развитие кисты яичника.

Лечение заключается в выскабливании эндометрия и дальнейшей медикаментозной или гормональной терапии (приеме оральных контрацептивов).

Необходимая диагностика

Женщина может спутать кровотечение, связанное с овуляцией, с менструацией, посчитав, что та наступила раньше.

Поэтому при нарушениях месячного цикла, длительных, болезненных или обильных влагалищных кровотечениях необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога и пройти обследование, которое поможет выяснить причины патологии. Посещение врача желательно на 8-9 день после окончания последней менструации.

Тщательный сбор анамнеза и общий осмотр осуществляются для обнаружения признаков воспалительных процессов, новообразований и исключения беременности.

Тестирование с помощью функциональной диагностики, мазки из влагалища, цитологические и гистологические исследования соскобов из полости матки и цервикального канала, гистероскопия, кольпоскопия, УЗИ, анализы на определение уровня половых гормонов важны для постановки точного диагноза и устранения факторов, спровоцировавших патологию. При необходимости назначаются: магнитно-резонансная и компьютерная томографии, рентгенография.

Фитотерапия в помощь

Травяные сборы и народные рецепты для уменьшения и остановки маточных кровотечений считаются неплохой заместительной терапией и способны применяться после согласования с врачом. Можно использовать для питья следующие рецепты:

  1. Берутся по 2 ст. л. коры калины, тысячелистника, листьев кипрея, цветков лабазника, травы пастушьей сумки, корня кровохлебки; по 1 ст. л. зверобоя и яснотки; 3 ст. л. крапивы. Все травы смешиваются, затем 2 ст. л. сбора заливаются 0,5 л кипятка. Настаивается такой сбор всю ночь в термосе. Пить настой нужно по ⅓ стакана за час до еды в течение дня.
  2. По 2 ст. л. коры дуба, тысячелистника, корней кровохлебки и сабельника, 5 ст. л. плодов шиповника, по 3 ст. л. плодов рябины и коры ивы также смешиваются и настаиваются, как и первый сбор. Употреблять аналогично первому рецепту.

Курс лечения подобными настоями длится около 2 месяцев.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Действенным средством может стать отвар апельсиновых корок: кожуру 6-7 апельсинов варить в 1,5 л воды до тех пор, пока объем воды не уменьшится до 0,5 л. Затем в отвар добавляется немного сахара. Пить такую жидкость надо по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

Калина обыкновенная также применяется в лечении маточных кровотечений. Для этого нужно выдавить сок их плодов и смешать с сахаром в соотношении 1:2. В стакан воды добавить 2-3 ст. л. такого сока и пить по 125 мл 3-4 раза в день.

Источник: https://moimakiyazh.ru/ginekologiya/ovulyatornoe-krovotechenie.html

Симптомы ановуляторного маточного кровотечения

Ановуляторные (Однофазные) маточные кровотечения – это дисфункциональные маточные кровотечения, при которых не происходит овуляции, фолликул развивается без образования желтого тела. Причина ановуляций – нарушение процесса созревания фолликула, которое мо-жет происходить по типу его атрезии или персистенции.

Персистенция Фолликула – фолликул достигает полной зрелости, но разрыв его не происходит, он длительно существует, вырабатывая эстрогены в большом количестве, а затем подвергается обратному развитию. Под влиянием эстрогенов в эндометрии развивается пролиферация, а затем гиперплазия.

Клиника: После короткого периода задержки менструации (от нескольких дней до 2-3 недель) начинается обильное, но непродолжительное кровотечение.

Атрезия Фолликулов – в яичниках одновременно созревает несколь-ко фолликулов, но они не достигают стадии зрелости и подвергаются атрезии; на смену им растут новые фолликулы, вновь подвергающиеся атрезии.

При этом в яичниках вырабатывается недостаточное количество эстро-генов (гипоэстрогения), однако их длительное воздействие на эндометрий при-водит к тем же результатам (пролиферация, гиперплазия эндометрия).

Клиника: после длительной задержки менструации (от нескольких недель до нескольких месяцев) начинается умеренное кровотечение, переводящее в длительные кровомазанья с короткими периодами усиления (эти ациклические кровотечения могут продолжаться несколько недель). За счет гипоэстрогенли нарушается как процесс десквамации, так и регенерации эпителия.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.