Аллергический риноконъюнктивит

Содержание

Аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаз и носовые ходы.

Природа такого состояния – в воздействии различных аллергенов.

Вследствие этого образуется воспаление, покраснение. Постоянно ощущается сильный дискомфорт, который не проходит без применения лекарственных средств. Чаще всего состояние носит сезонный характер, поэтому имеет хроническую форму. Заболевание невозможно излечить полностью, его держат под контролем с помощью лечебных процедур, назначенных врачом.

Причины

Заболевание вызывается обширным кругом повреждающих факторов. Наиболее часто состояние вызывают следующие аллергены:

  • растения, которые цветут в определенное время года;
  • шерсть животных, перья птиц;
  • бытовые или промышленные химикаты;
  • домашняя или уличная пыль;
  • домашние клещи, плесень;
  • контактные линзы, или раствор для очищения.

Растения вызывают аллергический риноконъюнктивит только в период цветения. В остальное время года клиническая симптоматика у пациента не развивается.

Если же она образуется постоянно, человек должен искать повреждающий фактор у себя дома, на работе.

Классификация

В зависимости от степени проявления клинических симптомов болезнь подразделяется на следующие категории:

  • острая – ярко выраженные признаки болезни, которые резко ухудшают самочувствие пациента;
  • подострая – признаки болезни выражено не сильно;
  • хроническая – воспалительное состояние образуется периодически с небольшими периодами ремиссии.

В зависимости от тяжести состояния пациента выделяют следующие формы болезни:

  • легкая — небольшие выделения из носа, легкое покраснение глаз;
  • средняя — нарушение дыхательной деятельности, снижается качество жизни;
  • тяжелая – пациент не может работать или учиться, ему тяжело спать без лекарственных средств.

В зависимости от времени проявления клинической симптоматики болезнь делится на категории:

  • сезонная — проявляется в весенне-летний период;
  • круглогодичная — образуется под воздействием повреждающего фактора (аллергена) в любое время года.

Чтобы начать лечение, врачу важно классифицировать аллергический риноконъюнктивит.

Симптомы

При начале аллергической реакции в оболочку носа, зева, глазных яблок направляются лимфоидные клетки иммунной системы. Они вызывают воспалительную реакцию. Это образует следующую клиническую симптоматику:

  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • повышенная продукция слезной жидкости из глаз;
  • повышенная продукция слизи из носовых ходов;
  • нос отечный, из-за этого ухудшается дыхание;
  • образуется зуд, жжение, воспаление, боль, ощущение инородного тела под веками;
  • резко повышается температура тела, если форма заболевания переходит в тяжелую степень.

По клинической симптоматике врач предполагает диагноз, но поставить его с точностью можно только с помощью методов диагностики.

Диагностика

Определение точного заболевания и первопричины, которая его вызвала, возможно только с помощью 2-3 методик:

  • Сбор информации у пациента. Врач выявляет жалобы, которые его наиболее беспокоят. Человек рассказывает о зуде в глазах, выделении из носа.
  • Общий осмотр поверхностных структур области и носовых ходов. Определяется воспаление слизистой оболочки, покраснение роговицы, повышенная продукция слезной жидкости и слизи из носа.
  • Метод ПЦР. Необходим для дифференциального анализа с вирусным заболеванием. Для этого берут мазок из глаз, исследуют с помощью полуавтоматического анализатора.
  • Бактериологический посев. У пациента из глаз берут мазок, засевают на питательную среду, определяют возбудитель и антибиотик, которому у него есть чувствительность. Методику осуществляют для дифференциального анализа с бактериальным конъюнктивитом. Возможно определение патогенной микрофлоры, если аллергический риноконъюнктивит осложнился присоединением инфекции.
  • Тест на аллергены. Его проводят в осенне-зимний период, когда у пациента не наблюдается аллергия. Для этого на руку человеку наносят различные типы аллергенов, определяют, к какому из них образуется воспаление, покраснение, отечность.

После проведения диагностических тестов врач ставит диагноз, назначает лечение.

Лечение

Терапия пациента проводится комплексно, для этого назначают следующие средства:

  • антигистаминные препараты, воздействующие системно (Зодак, Супрастин, Цетрин);
  • антигистаминные капли в глаза;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты в глаза, которые применяют не более 4 дней (Визин);
  • сосудосуживающие капли в нос, их используют не более 7 дней (Снуп, Ксилометазолин).

При сильной аллергии рекомендуется применять сенсибилизацию организма аллергенами в осенне-зимний период. Для этого человеку вводят вещества, на которые у него наблюдается реакция, подкожно небольшими дозами.

https://www.youtube.com/watch?v=qjV1ihjDWU0

Все препараты следует использовать в дозировке, прописанной врачом, чтобы исключить риск осложнений.

Осложнения

В результате аллергических реакций могут возникнуть следующие осложнения:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма.

Это тяжелые аллергические реакции, которые могут привести к резкому ухудшению самочувствия пациента. Некоторые из них при отсутствии медикаментозного лечения вызывают смерть.

Профилактика

Для профилактики аллергических реакций следует прибегать к следующим правилам:

  • сенсибилизация организма человека аллергенами в небольших дозах в осенне-зимний период;
  • если аллергия у человека образуется на небольшой период времени, он может уехать в другое место, пока цветение растений не закончится;
  • ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, аллерголога;
  • в период, когда у пациента должна начаться аллергия, ему следует заблаговременно начинать терапию с помощью медикаментозных средств, чтобы уменьшить степень клинических проявлений.

Аллергический риноконъюнктивит – тяжелое состояние для пациентов, ухудшающее его самочувствие. Существуют специфические методы профилактики, лечения, при которых действие аллергена уменьшается. Требует обратиться к врачу аллергологу, который проведет полную диагностику состояния организма, назначит лекарства.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/konyunktivit/allergicheskij-rinokonyunktivit/

Аллергический риноконъюнктивит: причины, симптомы и как лечить

Аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит — патология организма, вызывающая воспалительный процесс, поражающий слизистую носа и коньюктиву глаз, проявляющейся непроходимостью носовых проходов.

Главной причиной заболевания является аллерген. Аллергия является один из самым распространенным заболеванием среди населения. Его диагностика считается затруднительной, так как аллергия сопровождается другими отклонениями аллергического характера. Если организм чувствителен к действию аллергена, то это может привести к множеству других патологий: астма, поллиноз, дерматит.

Первый барьер, который проходит аллерген это конъюнктива глаза.

При этом виде аллергии наблюдается зуд в носовой полости, беспрестанное чихание, гиперемия, отек конъюнктивы глаз, слезоточивость, иногда ринит, в редких случаях боязнь света.

Больные жалуются на выделения из области глаз беловато-желтой слизи. Она постепенно переходит в гнойное состояние, это может привести к ухудшению зрения.

При первых же симптомах нужно устранять причину аллергии. Постараться меньше контактировать с аллергеном, принимать антигистаминные препараты. Заболевание обязательно нужно вылечить до конца, не приостанавливать лечение, иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

  1. Лекарственный конъюнктивит – патология организма, аллергеном которого являются лекарственные препараты. Проявляется моментально, после приёма лекарства. В большинстве случаев проявляется при длительном употреблении лекарственного средства, вызывающего аллергию. Больной мгновенно может наблюдать отёчность, эрозии, выделения из области глаз.
  2. Инфекционно-аллергический риноконьюктивит – проявляется, если идёт долгий контакт с токсинами, причиной которого являются грибки. Симптомы слабо выражены, как правило, переходят в хроническую форму.
  3. Полинозный риноконьюктивит или сенная лихорадка – патология, аллергеном которой является пыльца цветущих растений. Для такого вида аллергии характерна мгновенная активность. Симптомы хорошо заметны, чаще сочетаются с другими аллергическими реакциями.
  4. Крупнососочковый риноконьюктивит – патология, при которой идет длительный контакт глаза с инородным телом (контактные линзы). В основном наблюдается зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу.

Причины, которые могут вызвать аллергический риноконьюктивит

Можно очень долго перечислять список аллергенов, которые способны вызвать данный недуг. Как уже было сказано, для летне-осеннего периода аллергенами являются пыльца растений, пыль и даже сорные растения могут спровоцировать данную реакцию. Температурные условия могут усиливать эти эффекты. В жаркую погоду аллергены более активны.

Для круглогодичной формы аллергенами являются клещи, пылевые клещи, особую роль занимают плесневелые грибки. Выделяют несколько основных причин, вызывающих данное заболевание:

  • Бытовые (пыль, клещи).
  • Пыльцевые.
  • Химические.К таким аллергенам относятся все вещества для мойки и стирки (порошки, мыло, моющие средства), а также косметика. Чтобы проверить нет ли аллергии на косметические средства необходимо нанести косметике на малый участок запястья и подождать 2 минуты. Если у вас есть покраснение или жжение в этой области, то косметика вам явно не подходит.
  • Пищевые.В продуктах питания в последнее время наблюдается повышенное количество аллергенов. Наиболее часто встречающиеся аллергены это цитрусовые. Употреблять в пищу большое количество таких продуктов не рекомендуется.

Механизм развития аллергической реакции

В основе механизма лежит реакция немедленного типа. Как только происходит контакт с аллергеном, моментально осуществляется выброс иммуноглобулинов, специфичных к данному фактору агрессии. Если аллерген попадает в организм повторно, то это приводит к массовому выбросу медиаторов воспаления и развитию патологии в полости носа и конъюнктивах глаз.

Формы аллергического риноконьюктивита

  1. Легкая (сезонная)
  2. Среднетяжелая (не зависит от времени года и от концентрации аллергена) В этот период больной теряет работоспособность и обретает беспокойный сон.

  3. Тяжелая (проявляется заметным дискомфортом, требует определенного лечения и наблюдения специалиста).

В зависимости от стадии заболевания можно наблюдать ухудшение зрения, вялость, сонливость, ослабление работоспособности, потеря обоняния и слуха.

Диагностика заболевания

Окончательный диагноз может поставить только врач. Обратиться вы можете к офтальмологу, к врачу аллергологу-иммунологу.

Чтобы определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение проводят ряд клинических испытаний, проводят лабораторные исследования. В крови выявляют наличие антител к приобретенным и распространенным аллергенам.

Делают внутрикожную пробу. Проводят осмотр коньюктивы глаз и назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Длительность лечения составляет от 10 дней до двух недель. Лекарства назначаются в зависимости от степени поражения. Как правило, врачи назначают мазь тетрациклин, альбуцид, офтальмо ферон, сульфацил натрия.

Иногда глазных капель может быть недостаточно, в таких случаях назначаются антибиотики. Неплохо зарекомендовали себя антибиотики «Офтадек». Он широко охватывает все проблемы риноконьюктивита. Лечение проводится на оба глаза, несмотря на то, что поражен один. Делать это нужно для того, чтобы предотвратить повторное заболевание.

Лечение в домашних условиях

Если вы заметили первые признаки этого вида аллергии, то лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Лечение можно начать прямо не выходя из дома.

Отлично могут справиться отвары из различных трав, например можно заварить цветки календулы. Делать примочки на глаза несколько раз в день. Календула обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Так же такие функции выполняют цветки ромашки, сухие ягоды шиповника.

Если у вас дома растет цветок алоэ, то его тоже очень эффективно применять для лечения аллергического риноконьюктивита. Сок алоэ обладает выраженным противовоспалительным свойством. Протирать веки соком следует около четырёх раз в стуки.

Риноконъюктивит: рост заболеваемости, лечение, профилактика у взрослых и детей

Аллергический риноконъюнктивит

Риноконъюнктивит (второе название «аллергический ринит») относится к разновидности глазной и назальной аллергии. Заболевание может проявляться круглый год или обостряться в различные его сезоны. При развитии болезни в первую очередь страдают глазные конъюнктивы и слизистая оболочка носа. Происходит это вследствие контакта с одним из многочисленных аллергенов окружающей среды.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Его диагностируют у одного из 5-ти взрослых и у каждого 3-го ребёнка. В запущенной форме болезнь причиняет существенный дискомфорт и способна привести к развитию хронического отита, бронхиальной астмы и проблемам со зрением.

Распространённые формы заболевания

Формы риноконъюнктивита классифицируются в зависимости от тяжести и длительности течения болезни, а также от характера их этиологии. В зависимости от тяжести и длительности протекания заболевания существуют 3 распространённые формы:

  • лёгкая, или полиннозная, сезонная (возникает во время активного цветения различных растений, чаще всего с конца апреля по август; эта форма имеет не ярко выраженные симптомы, не требующие обязательного медикаментозного лечения);
  • среднетяжёлая (проявляется в любое время года и зависит от концентрации аллергенов в окружающей среде; на этой стадии у больного нарушаются сон и пропадает способность вести привычный образ жизни);
  • тяжёлая (имеет круглогодичный характер, причиняет наибольший дискомфорт и сопровождается ухудшением работоспособности; эта разновидность требует постоянного эффективного лечения под наблюдением квалифицированного специалиста)

По характеру этиологии риноконъюктивит может быть энтеровирусным, бактериальным, герпетическим и хламидийным.

Со временем, в результате перехода заболевания из лёгкой формы в тяжёлую, способны снижаться зрение, обоняние и слух, появляются дискомфортные ощущения в носоглотке и учащаются носовые кровотечения.

Причины развития и симптоматика

Аллергены считаются главной причиной появления риноконъюнктивита. К числу таковых принадлежат:

  • пыльца некоторых растений (аэроаллергенов);
  • пыль и домашние пылевые клещи;
  • частицы шерсти и перхоти животных;
  • споры плесневых грибков;
  • косметика и бытовая химия;
  • пищевые аллергены.

В случае сезонной формы активным аллергеном выступает вездесущая пыльца растений (амброзии, тополя, полыни). Болезнь склонна активизироваться в тёплую сухую погоду и исчезать в период дождей и повышенной влажности. При выявленной круглогодичной форме причиной риноконъюктивита выступают плесневые грибки, обитающие в каждом доме пылевые клещи, домашние животные и некоторые продукты.

Очень часто риноконъюнктивит возникает весной, когда начинается цветение растений. Пыльца — один из самых распространённых аллергенов.

В результате попадания аллергенов на слизистые оболочки развиваются многочисленные аллергические реакции. Симптомы в некотором роде схожи с признаками обыкновенного ринита. Риноконъюнктивит имеет следующую симптоматику:

  • затрудненное дыхание и отёчность верхних дыхательных путей;
  • воспаление слизистой оболочки носовой полости;
  • затруднённое дыхание;
  • сниженное или полностью отсутствующее обоняние (аносмия);
  • зуд в носу и частое чихание;
  • непрекращающиеся слизистые выделения из носа и глаз;
  • покраснение глазных яблок и отёк век;
  • болезненность и утомляемость органов зрения;
  • фотофобия и слезотечение.

Заболевание способствует развитию воспалительного процесса полости носа и на конъюнктиве глаз. Цвет конъюнктивы при этом приобретает молочно-розовый оттенок, она может отекать и придавать всему глазу припухший вид.

На роговице нередко образуются язвочки. При этом возможно ощущение сильного зуда и жжения в глазных яблоках, они могут быть поражены в одинаковой либо различной степени интенсивности.

В редких случаях отмечается снижение остроты зрения.

Болезнь нередко сопровождается обильными носовыми выделениями. Кашель и насморк являются неизменными спутниками течения заболевания. Часто риноконъюнктивит может сочетаться с бронхиальной астмой или атомическим дерматитом. Немаловажную роль в развитии риноконьюктивита играет наследственная склонность к аллергическим заболеваниям.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается только после тщательного осмотра больного. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического риноконъюнктивита разрабатывают офтальмолог, оториноларинголог и аллерголог-иммунолог.

Для составления полной картины состояния больного обязательно проводятся лабораторные исследования. Они предусматривают клинический анализ крови, а также цитологические исследования носовых и глазных слизистых выделений.

В сыворотке крови анализируется соотношение специфических антител к распространённым аллергенам. В результате лабораторного исследования отделяемого вещества определяется уровень содержания в нём эозинофилов.

Проводится кожное тестирование с наиболее распространёнными аллергенами в виде внутрикожной пробы. Офтальмолог констатирует наличие отёчной и разрыхленной конъюнктивы, отмечает отёк век.

Согласно стандартной схеме лечение длится от 10 до 14 дней. Первым этапом терапии является выявление активного аллергена. При его идентификации рекомендуется полное устранение контакта с ним. В обратном случае назначается медикаментозное лечение.

Группы назначаемых препаратов варьируются в зависимости от выявленных форм заболевания. При вирусной традиционно применяются «Офтальмоферон», «Актипол», «Офтан Иду».

Бактериальная форма в основном требует применения капель («Альбуцида», «Левомицетина») или растворов («Норсульфазола», «Гентамицина», «Флоксала»).

Полинозная хорошо поддаётся лечению «Лоратадином», «Кларитином», «Цетрином», «Зиртеком».

Местной терапии в виде капель и растворов может оказаться недостаточно, поэтому риноконьюктивит нередко требует назначения антибиотиков. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Офтадек».

Он способен справиться со всеми проявлениями риноконьюктивита. Лечение обязательно должны проходить оба глаза, такая профилактическая мера поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Применение всех препаратов требует одобрения лечащего врача и строгого соблюдения инструкции.

Самолечение способно значительно усугубить ситуацию. Только квалифицированные специалисты с медицинским образованием могут назначить действенную химиотерапию.

Профилактика у взрослых и детей

При поллинозном риноконъюктивите эффективной профилактикой являются чистота и отсутствие пыли в доме. Помимо этого обитателям жилища следует внимательно следить за сокращением количества аллергенов.

При выявлении большой популяции пылевых клещей необходимо провести эффективную санацию. Кроме этого, нужно заменить натуральные постельное бельё, ковры и перины синтетическими.

Предотвращению такого вида риноконъюнктивита способствует уничтожение цветущих сорняков-аллергенов и недопущение произрастания вблизи мест обитания людей этих представителей растительного мира.

Эффективными способами профилактики вирусного и бактериального риноконьюктивита станут:

  • соблюдение личной гигиены и регулярное мытьё рук;
  • соблюдение норм санитарии в местах массового пребывания людей;
  • отказ от использования чужих предметов гигиены, бытовых и косметических принадлежностей;
  • своевременное выявление, изоляция и лечение больного в коллективе;
  • применение защитных средств для глаз во время пребывания в общественных местах отдыха (очков и масок для купания).

Развитие аллергического заболевания среди маленьких пациентов требует от родителей самого пристального внимания к проблеме. Кожа и слизистые оболочки детей особо подвержены воздействию аллергенов.

Больше всего риноконъюнктивит диагностируют у тех детей, родители которых имеют ту или иную его разновидность. Как уже было сказано выше, генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям играет не самую последнюю роль.

В целях профилактики в родильных домах новорожденным закапывают в глаза препарат с выраженным антибактериальным действием. Это помогает избежать развития инфекции и появления очагов воспаления на слизистой поверхности органов зрения.

Отказ от лечения у опытного специалиста и длительное бесконтрольное применение лекарственных препаратов способно привести к самым непредсказуемым последствиям. При желании сохранить здоровье и обеспечить себе полноценное будущее следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам.

Май 7, 2017Анастасия Граудина

Источник: https://zrenie.online/konyunktivit/allergicheskij-rinokonyunktivit.html

Причины аллергического риноконъюнктивита

Перечень аллергенов, способных вызвать развитие аллергического риноконъюнктивита, достаточно обширен.

Для сезонной формы заболевания (возникает преимущественно в весенне-летний период) это растительные пыльцевые аллергены, которые появляются в определенные периоды, совпадающие с цветением деревьев, луговых и сорных трав.

Клинические проявления усиливаются в сухую жаркую погоду и уменьшаются в дождливые дни с высокой влажностью окружающего воздуха.

При круглогодичной (персистирующей) форме заболевания основными аллергенами, приводящими к развитию воспалительного процесса в полости носа и на конъюнктиве глаза, являются плесневые грибки, клещи домашней пыли, а также аэроаллергены, воздействующие на организм пациента в процессе его профессиональной деятельности.

В основе механизма развития аллергического риноконъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция немедленного типа. При первом контакте с аллергеном происходит выраженный выброс иммуноглобулинов класса E, специфичных к данному белковому компоненту.

Повторное попадание аллергена в организм и его взаимодействие с IgE приводит к массивному выбросу медиаторов воспаления и развитию патологического процесса на слизистых оболочках полости носа и глаз.

При персистирующей форме воспаление сохраняется практически постоянно даже при отсутствии непосредственного контакта с причинно-значимым аллергеном или при его поступлении в минимальных концентрациях.

Симптомы аллергического риноконъюнктивита

Клиническая картина аллергического риноконъюнктивита различается при сезонной и круглогодичной форме заболевания.

Интермиттирующий вариант характеризуется внезапным появлением обильных водянистых выделений из носа, приступов чихания, слезотечения, зуда в полости носа и в области глаз, светобоязни, периодической заложенности носа. Симптоматика развивается в весенне-летний период и усиливается в сухую жаркую погоду.

При персистирующей форме признаки болезни присутствуют практически круглогодично, но имеют менее выраженный характер в сравнении с сезонной формой. Отмечаются постоянная заложенность носа, усиливающаяся в ночное время, густые слизистые выделения из носа и периодические приступы чихания.

Как правило, наблюдаются снижение или отсутствие обоняния (аносмия) и наличие выделений из глаз в виде слизистых нитей. Нередко заболевание осложняется развитием хронического риносинусита и бронхиальной астмы.

Обострения болезни связаны с погодными факторами (переохлаждением, резкими перепадами температуры), а также с жилищными условиями и контактами с домашними животными.

По тяжести течения выделяют легкую форму аллергического риноконъюнктивита (симптомы незначительные, не нарушают работоспособность, при необходимости можно обойтись без медикаментозного лечения), среднетяжелую форму (нарушаются сон и дневная активность, снижается качество жизни) и тяжелую форму (отмечаются нарушение работоспособности и проблемы в общении, необходимо постоянное поддерживающее лечение для устранения симптомов заболевания).

Диагностика аллергического риноконъюнктивита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента врачом-оториноларингологом, офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Осмотр полости носа выявляет бледность и отечность слизистой оболочки, а также наличие обильного водянистого секрета.

При лабораторном исследовании секрета определяется повышенное содержание эозинофилов. При офтальмологическом осмотре видна гиперемированная, отечная и разрыхленная конъюнктива. Отмечается наличие тянущихся слизистых нитей, увеличение фолликулов, гиперемия и отечность век.

В тяжелых случаях обнаруживается блефароспазм.

В процессе диагностики назначаются лабораторные исследования и тесты, используемые в аллергологии. Осуществляется кожное тестирование с основными атопическими аллергенами (бытовыми, грибковыми, эпидермальными), проводимое в виде внутрикожных и скарификационных проб.

Что касается тестирования с ингаляционными аллергенами, то для кожных аллергопроб они не рекомендуются в соответствии с рекомендациями европейских аллергологов.

Достоверные данные о причинной связи аллергического риноконъюнктивита с конкретными аллергенами можно получить при определении аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE (выявление до 120 аллергенов в одной пробе крови при проведении теста Аллергочип).

Полученные результаты в дальнейшем можно использовать при назначении и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами аллергических поражений, вирусными, бактериальными и хламидийными риноконъюнктивитами, риносинуситами, глазным «офисным» синдромом и другими заболеваниями.

Лечение аллергического риноконъюнктивита

Основные принципы лечения аллергических риноконъюнктивитов включают элиминацию аллергенов, проведение фармакотерапии и аллергенспецифической иммунотерапии.

Для максимального устранения контакта с потенциальными и причинно-значимыми аллергенами при сезонной форме заболевания необходимо ограничить период пребывания на открытом воздухе, особенно в местах интенсивного цветения трав и деревьев, а также в сухую жаркую погоду.

При круглогодичной форме особое внимание уделяется вопросам устранения бытовых аллергенов в жилом помещении (регулярная уборка и проветривание комнат, использование современных пылесосов и очистителей воздуха, уничтожение домашних клещей и тараканов, отказ от домашних животных и птиц).

Медикаментозное лечение при аллергическом риноконъюнктивите включает применение антигистаминных средств для перорального и местного применения, глюкокортикостероидов в виде интраназальных спреев и глазных капель, стабилизаторов мембран тучных клеток и сосудосуживающих препаратов.

Иногда практикуется использование м-холиноблокаторов, антилейкотриеновых препаратов и иммуномодуляторов.

В каждом конкретном случае подбирается оптимальный метод фармакотерапии, учитывающий форму риноконъюнктивита, тяжесть его течения, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и риск возможных побочных эффектов.

Принцип применения аллергенспецифической иммунотерапии основан на введении больному аллергена, вызвавшего развитие аллергического риноконъюнктивита. Введение начинают с минимальных доз, а затем постепенно повышают концентрацию, чтобы добиться снижения чувствительности организма.

Иммунотерапию в течение длительного времени (не менее 1-3 лет) проводит врач-аллерголог в медицинском учреждении, где созданы условия для оказания квалифицированной неотложной помощи в случае развития побочных реакций и осложнений.

При правильном использовании аллерген-специфическая иммунотерапия является высокоэффективным методом лечения различных аллергических заболеваний.

Источник: https://illnessnews.ru/allergicheskii-rinokonunktivit/

В зависимости от частоты обострения

Легкая форма – проявление симптомов незначительное, при необходимости можно обойтись без медикаментозного лечения) Среднетяжелая форма – снижение качества жизни, нарушение сна и т.д.

Тяжелая форма- необходимо постоянное поддерживающее лечение для устранения симптомов заболевания

Причиной является аллерген, вызывающий развитие аллергического риноконъюнктивита.

Cезонный (интермиттирующий) Растительные пыльцевые аллергены деревьев, злаковых и сорных трав. Возникает преимущественно в весенне-летний период, совпадает с цветением деревьев, луговых и сорных трав.

Клинические симптомы усиливаются в сухую жаркую погоду и уменьшаются в дождливые дни с высокой влажностью окружающего воздуха.

Круглогодичный (персистирующий) Плесневые грибки, клещи домашней пыли, а также аэроаллергены, воздействующие на организм пациента в процессе его профессиональной деятельности.

Обострения болезни связаны с жилищными условиями и контактами с домашними животными.

Информационный блок для пациентов

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ

1. Ежегодно на период цветения по возможности выезжать из этой местности.

2. Уменьшить (исключить) пребывание в местах, где много цветущих растений (в поле, на даче, предгорье).

3. Носить одежду с длинными рукавами, придя домой, сменить одежду и принять душ.

4. В ясную солнечную погоду (особенно по утрам) носить защитные очки.

5. В помещении необходимо чаще проводить влажную уборку.

6. Проветривать помещение, лучше вечером, использовать очиститель воздуха.

7. На окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки (марлю).

8. По возможности (необходимо согласовать с лечащим врачом) в период цветения не принимать лекарственных препаратов (кроме тех, которые назначил врач–аллерголог).

9. Исключить следующие пищевые продукты и напитки: мед, прополис, коньяк, бальзам, вермут, пиво.

10. В сезон пыления растений не проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.

При аллергии к пыльце деревьев: необходимо исключить: орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок.  

При аллергии к пыльце злаковых трав: ограничить хлебобулочные и кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго).  

При аллергии к пыльце сорных трав: исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цикория, огурцов.

Необходимо помнить также о том, что многие косметические средства (шампуни, кремы, лосьоны) содержат растительные компоненты.

СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ В СПАЛЬНОЙ КОМНАТЕ

1. Держите подушки в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах.

2. Держите матрасы и одеяла в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах. Если в комнате несколько кроватей, то для каждой из них необходимо использование чехлов.

3. Стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей водой (60 С) каждые две недели,  противоаллергенные защитные чехлы стирайте два раза в год обычным способом.

4. Уберите все ковры. Если это невозможно, то используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте ковры специальным раствором, убивающим клещей.

5. Не используйте тяжелые занавески и шторы. Вместо них лучше использовать жалюзи. Если используются занавески, то стирайте их в горячей воде как можно чаще.

6. Используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную). Не используйте мебель, обитую тканью.

7. Для обогрева помещения используйте только обогревающие кондиционер с фильтрами для очистки воздуха на выходе или электрические радиаторы.

8. Используйте очиститель воздуха для удаления воздушных аллергенов. Тщательно выбирайте модель очистителя, подходящую для размера Вашей комнаты. Некоторые недорогие настольные модели не обладают необходимой мощности для эффективной очистки.

9. Используйте кондиционеры, чтобы не допустить повышения температуры и влажности, способствующих росту клещей.

10. Избегайте использовать все, что может собирать пыль; например, макраме, гобелены, декоративные подушки и т.д. Используйте игрушки, которые можно стирать.

11. Избегайте переувлажнения, если Вы используете увлажнитель воздуха зимой. Клещи размножаются при относительной влажности 70-80% и не могут жить при относительной влажности ниже 50%. Идеальной является относительная влажность 40-50%.

12. Всю одежду держите в шкафу.

13. Уборку производите с помощью моющего пылесоса последнего поколения с фильтром для мельчащих частиц.

14. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Входить в убранную комнату желательно не раньше, чем через два часа после уборки.

15. Убирайте пыль перед сном.

16. Надевайте на лицо хорошо подходящую по размеру маску, когда производите уборку.

17.  Уборку в квартире нежелательно проводить лицам, страдающим бытовой аллергией.

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМ

1. Необходимо исключить из питания следующие продукты: сыр, кефир, йогурт, сладкие сырковые массы, сухофрукты, виноград, виноградный сок, квашеную капусту, соленые огурцы и помидоры, изделия из свежего дрожжевого теста, квас, пиво, сухое вино, шампанское. Все фрукты обязательно очищать от кожицы.

2. Не рекомендуется находиться в сырых, плохо проветриваемых помещениях с протечками, плесенью на стенах, с сырым подвалом.

3. При наличии грибка на стенах следует обратиться в санэпидстанцию, проконсультироваться, какими препаратами следует обработать плесень. Рекомендуется обработать места протечек кварцевой лампой. Принять меры к улучшению условий проживания (сделать ремонт кровли, осушить подвал).

4. Не рекомендуется работать с землей на даче, чистить грибы, работать в помещениях с повышенной влажностью воздуха (теплицы и др.).

5. Не рекомендуется заниматься цветоводством (необходимо убрать цветы из комнаты, где спит больной).

6. Рекомендуется санировать пораженные грибковой инфекцией ногти, кожу стоп, слизистые оболочки.

7. Не принимать антибиотики пенициллинового ряда.

8. Не рекомендуется проводить отдых в районах с субтропическим климатом (Черноморское побережье Кавказа, некоторые прибрежные районы Турции и др.). Рекомендуются районы с сухим климатом (Крым, Болгария, Кипр, Испания).

Источник: https://xn--80apbh.xn--p1ai/articles/allergologiya/allergicheskiy-rinokonyunktivit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.